2024年世界糖尿病日主題是“糖尿病與幸福感”。面對糖尿病，我們共同的目標(biāo)是“提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，我們需要關(guān)注的不僅僅是血糖”。對于眼科醫(yī)生來說，我們的職責(zé)在于幫助患者“提升視覺，看見幸?！?！

近日，37歲的韓先生因左眼突發(fā)視力下降2周來眼科門診。韓先生24歲就確診了2型糖尿病，一直沒有重視血糖的控制和監(jiān)測，也從未檢查眼底，因工作繁忙，奶茶飲料是他最喜歡的“甜蜜”伙伴。經(jīng)檢查，韓先生的左眼視力僅有眼前手動(dòng),右眼視力也已下降到了0.3,醫(yī)生診斷結(jié)果為：雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變,左眼玻璃體積血，右眼黃斑水腫。

那么，糖尿病性視網(wǎng)膜病變到底是什么病呢？為什么會(huì)對年僅37歲的韓先生造成這么大的影響？

1. 什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變？

糖尿病性視網(wǎng)膜病變，簡稱“糖網(wǎng)病”，是繼發(fā)于糖尿病的眼底微血管病變，尤其多見于糖尿病病程長、血糖控制不佳、合并高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等其他全身合并癥的糖尿病患者?；颊咄p眼先后出現(xiàn)漸進(jìn)性或突發(fā)性視力下降，可伴有視物變形及眼前黑影。但值得提醒的是有些患者早期可以沒有任何癥狀，等自覺視力模糊時(shí)病情已十分嚴(yán)重，因此糖尿病患者的定期眼底篩查尤為重要，以避免延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

2. 如何治療“糖網(wǎng)病”？

首先，患者需要嚴(yán)格控制內(nèi)科疾病，為眼科治療的有效性和安全性打好基礎(chǔ)。由于每一位糖尿病患者的眼底都具有特征性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對糖網(wǎng)病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。然后制定個(gè)性化、精細(xì)化的綜合治療方案：

（1）視網(wǎng)膜激光光凝治療：它能控制糖網(wǎng)病的發(fā)展，有效降低視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對于缺血嚴(yán)重的患者，及時(shí)的全視網(wǎng)膜激光非常必要。

（2）玻璃體腔藥物注射治療：抗VEGF療法是治療糖尿病性黃斑水腫的一線治療方法，早期足量的治療可改善視力。對于頑固的糖尿病性黃斑水腫患者，常常還會(huì)聯(lián)合地塞米松緩釋劑的注射。

（3）玻璃體切割術(shù)：對于短期無法吸收的玻璃體積血，及時(shí)的玻璃體手術(shù)能有效清除積血及解除玻璃體-視網(wǎng)膜界面的牽引，有效控制控制病情保存視功能。

在現(xiàn)代診療中，醫(yī)生往往會(huì)結(jié)合病情，聯(lián)合應(yīng)用以上多種方法制定診療方案，以期患者視功能獲益最大化。

從韓先生的例子，我們也深刻體會(huì)到糖尿病眼部并發(fā)癥防治的嚴(yán)重性和迫切性?，F(xiàn)今社會(huì)糖尿病呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢。目前，我國已針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變制定了科學(xué)的診斷及治療指南，以讓大家都有更好的視覺和生活質(zhì)量。

總之，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重影響視功能的致盲性疾病，也是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。希望在醫(yī)學(xué)科普的引領(lǐng)下能不斷提高人們對疾病的認(rèn)知水平，做好定期的眼底篩查，并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)及藥物的支持下，使糖尿病眼病能得到及時(shí)的精細(xì)化救治，以獲得滿意的視覺質(zhì)量，為“甜蜜”減負(fù)！

在2024年“世界糖尿病日“到來之際，讓我們攜起手來，祝愿我們都能“看見幸?！保?/p>

作者：童曉維索燕