中醫(yī)治病試點按療效付費 讓患者少花錢看好?。?/h1> 2024-12-22 14:42:29 看看新聞Knews記者 周文韻 為了傳承中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，一項叫做“中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費”，上海在全國率先已經(jīng)悄然試點兩年多，目前全市已有59家醫(yī)院參與試點中，32個中醫(yī)治療確有優(yōu)勢的病種 實現(xiàn)了與西醫(yī)“同病同效同價”。那么，什么叫按療效價值付費，患者真的能從中獲益嗎？
患者林女士的手臂每次抬到130度左右，就疼得抬不上去了，“就想嘗試看一看，推拿或者針灸能不能得到改善。”
在曙光醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷，林女士右肩肩袖有損傷，主要是關節(jié)肌腱粘連，通過石氏傷科的特色技術“臂叢神經(jīng)麻醉下肩關節(jié)粘連松解術”可以進行治療。整個過程不用動刀，純靠手法來做松解。
“咔嗒聲聽到了嗎，這都是粘的，靠手法把粘連松開，現(xiàn)在你手已經(jīng)碰到脖子了。”中醫(yī)手法為主，再配合西醫(yī)藥物注射。當晚，局部麻醉藥消退后，林女士的右臂已經(jīng)可以完全向上伸展，第二天就出院了。曙光醫(yī)院石氏傷科主任醫(yī)師張明才介紹稱，是進行了一個關節(jié)腔的注射，松開關節(jié)腔粘連部位，讓它有潤滑作用不再粘連。
林女士的醫(yī)藥費在1萬元左右，如果采用西醫(yī)的方式，最快的是用肩關節(jié)鏡下肩袖修補術，費用可能在3到4萬元。同樣的癥狀，中醫(yī)和西醫(yī)治療效果相當，收費還能便宜不少。這也引發(fā)了業(yè)內(nèi)人士的思考。石氏傷科第五代傳人、上海市名中醫(yī)詹紅生坦言：“我們當時提出來中醫(yī)和西醫(yī)都是醫(yī)生，所付出的努力、學習的時間都差不多的，面對同一個病都治好了，那勞動價值是不是要并重，所以在這樣一個背景下，就做了一個改革叫按照療效價值付費?！?/p>
這是上海從2022年9月起在全國率先開展的一個試點，對中醫(yī)有優(yōu)勢的32個病種，比如骨傷、心腦血管和腎病等，按照該疾病在全市中醫(yī)以及西醫(yī)醫(yī)院的平均治療費用為支付標準，在年底由醫(yī)保部門向試點醫(yī)院支付。林女士的肩關節(jié)炎，就在已明確的32個中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費的范圍內(nèi)。
假設肩關節(jié)炎全市中西醫(yī)的平均治療費用測算下來是2萬元，那么林女士在曙光醫(yī)院治療花費1萬元后，最后醫(yī)保局會按2萬元的支付標準與醫(yī)院結(jié)算。對病人來說，用較少的錢就看好了??；對醫(yī)院來說，進行了低價但有效的醫(yī)療服務，也不必擔心營收壓力；對醫(yī)?；饋碚f，則是一種引導，也讓老百姓保命錢的使用更加高效合理。可以說實現(xiàn)了多方共贏。
“醫(yī)生他的服務就不用考慮他的成本，只專注于他的療效，按照現(xiàn)行服務價格，收費很低廉也沒有關系，因為最后這個醫(yī)保結(jié)算的時候，是以平均的全市的臨床價值來支付的，會補足他的差價，政策設計的出發(fā)點就是讓病人得實惠?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生健康委中醫(yī)監(jiān)管處處長劉華如是說。
截至去年年底，試點醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療的月均服務量 較試點前增長了12.4%；而患者的人均就醫(yī)費用從試點前的1.73萬元降至1.47萬元，降幅超15%。
“中醫(yī)的特色，幫我腳病治好了，表皮行走能力都好了?！被颊叨±喜褪鞘芤嬲咧?。他因糖尿病足嚴重感染，被診斷需要截肢保命，在上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，專家用一套中醫(yī)特色的糖尿病足治療方案，加上“奚氏去腐清筋術”，最后為老人實現(xiàn)了保足。據(jù)上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病二科主任趙誠介紹：“急性期我們用的是清熱解毒的方法，院內(nèi)制劑，胡黃連解毒顆粒和陳蘭花顆粒，還有我們曹主任查房用的湯藥，協(xié)同抗感染的作用。”
丁老伯一個月的住院和治療總費用為3.3萬元，而如果采用西醫(yī)的血管介入治療，費用可能要高達8萬左右，但有了試點政策，讓中醫(yī)的技術價值得到了保障。
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病診療中心主任曹燁民對此稱：“政府在支付醫(yī)保方面，按照西醫(yī)同行相差不多的一些原則給我們支付醫(yī)保費用，使患者受益的基礎上，醫(yī)院也受益了，醫(yī)生個人也能得到比較好的補償?！倍虾Ｊ行l(wèi)生健康委中醫(yī)監(jiān)管處副處長管紅葉也表示：“這個導向鼓勵大家用中醫(yī)藥的方法能夠達到和西醫(yī)同行差不多的效果，大家要同場競技，拿出更好的方案，更好的療效，能夠獲得醫(yī)保的支持，所以我覺得這樣能讓各方能有更多的積極性來參與?！?/p>
中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費這一試點，目前來看，不僅能為患者卸下一些一些費用包袱，也能引導醫(yī)?；鸬母侠碛行褂?，更能激揚中醫(yī)發(fā)展的一池活水，多方都能受益，滿足人民群眾對中醫(yī)藥健康服務的需求，目前這一試點已經(jīng)開始在全國推廣。
編輯： 尤穎慧 視頻編輯： 劉奕達 攝像： 喬楚 責編： 李鵬
為了傳承中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，一項叫做“中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費”，上海在全國率先已經(jīng)悄然試點兩年多，目前全市已有59家醫(yī)院參與試點中，32個中醫(yī)治療確有優(yōu)勢的病種 實現(xiàn)了與西醫(yī)“同病同效同價”。那么，什么叫按療效價值付費，患者真的能從中獲益嗎？
患者林女士的手臂每次抬到130度左右，就疼得抬不上去了，“就想嘗試看一看，推拿或者針灸能不能得到改善。”
在曙光醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷，林女士右肩肩袖有損傷，主要是關節(jié)肌腱粘連，通過石氏傷科的特色技術“臂叢神經(jīng)麻醉下肩關節(jié)粘連松解術”可以進行治療。整個過程不用動刀，純靠手法來做松解。
“咔嗒聲聽到了嗎，這都是粘的，靠手法把粘連松開，現(xiàn)在你手已經(jīng)碰到脖子了。”中醫(yī)手法為主，再配合西醫(yī)藥物注射。當晚，局部麻醉藥消退后，林女士的右臂已經(jīng)可以完全向上伸展，第二天就出院了。曙光醫(yī)院石氏傷科主任醫(yī)師張明才介紹稱，是進行了一個關節(jié)腔的注射，松開關節(jié)腔粘連部位，讓它有潤滑作用不再粘連。
林女士的醫(yī)藥費在1萬元左右，如果采用西醫(yī)的方式，最快的是用肩關節(jié)鏡下肩袖修補術，費用可能在3到4萬元。同樣的癥狀，中醫(yī)和西醫(yī)治療效果相當，收費還能便宜不少。這也引發(fā)了業(yè)內(nèi)人士的思考。石氏傷科第五代傳人、上海市名中醫(yī)詹紅生坦言：“我們當時提出來中醫(yī)和西醫(yī)都是醫(yī)生，所付出的努力、學習的時間都差不多的，面對同一個病都治好了，那勞動價值是不是要并重，所以在這樣一個背景下，就做了一個改革叫按照療效價值付費?！?/p>
這是上海從2022年9月起在全國率先開展的一個試點，對中醫(yī)有優(yōu)勢的32個病種，比如骨傷、心腦血管和腎病等，按照該疾病在全市中醫(yī)以及西醫(yī)醫(yī)院的平均治療費用為支付標準，在年底由醫(yī)保部門向試點醫(yī)院支付。林女士的肩關節(jié)炎，就在已明確的32個中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費的范圍內(nèi)。
假設肩關節(jié)炎全市中西醫(yī)的平均治療費用測算下來是2萬元，那么林女士在曙光醫(yī)院治療花費1萬元后，最后醫(yī)保局會按2萬元的支付標準與醫(yī)院結(jié)算。對病人來說，用較少的錢就看好了??；對醫(yī)院來說，進行了低價但有效的醫(yī)療服務，也不必擔心營收壓力；對醫(yī)?；饋碚f，則是一種引導，也讓老百姓保命錢的使用更加高效合理。可以說實現(xiàn)了多方共贏。
“醫(yī)生他的服務就不用考慮他的成本，只專注于他的療效，按照現(xiàn)行服務價格，收費很低廉也沒有關系，因為最后這個醫(yī)保結(jié)算的時候，是以平均的全市的臨床價值來支付的，會補足他的差價，政策設計的出發(fā)點就是讓病人得實惠?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生健康委中醫(yī)監(jiān)管處處長劉華如是說。
截至去年年底，試點醫(yī)院開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療的月均服務量 較試點前增長了12.4%；而患者的人均就醫(yī)費用從試點前的1.73萬元降至1.47萬元，降幅超15%。
“中醫(yī)的特色，幫我腳病治好了，表皮行走能力都好了?！被颊叨±喜褪鞘芤嬲咧?。他因糖尿病足嚴重感染，被診斷需要截肢保命，在上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，專家用一套中醫(yī)特色的糖尿病足治療方案，加上“奚氏去腐清筋術”，最后為老人實現(xiàn)了保足。據(jù)上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病二科主任趙誠介紹：“急性期我們用的是清熱解毒的方法，院內(nèi)制劑，胡黃連解毒顆粒和陳蘭花顆粒，還有我們曹主任查房用的湯藥，協(xié)同抗感染的作用。”
丁老伯一個月的住院和治療總費用為3.3萬元，而如果采用西醫(yī)的血管介入治療，費用可能要高達8萬左右，但有了試點政策，讓中醫(yī)的技術價值得到了保障。
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病診療中心主任曹燁民對此稱：“政府在支付醫(yī)保方面，按照西醫(yī)同行相差不多的一些原則給我們支付醫(yī)保費用，使患者受益的基礎上，醫(yī)院也受益了，醫(yī)生個人也能得到比較好的補償?！倍虾Ｊ行l(wèi)生健康委中醫(yī)監(jiān)管處副處長管紅葉也表示：“這個導向鼓勵大家用中醫(yī)藥的方法能夠達到和西醫(yī)同行差不多的效果，大家要同場競技，拿出更好的方案，更好的療效，能夠獲得醫(yī)保的支持，所以我覺得這樣能讓各方能有更多的積極性來參與?！?/p>
中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費這一試點，目前來看，不僅能為患者卸下一些一些費用包袱，也能引導醫(yī)?；鸬母侠碛行褂?，更能激揚中醫(yī)發(fā)展的一池活水，多方都能受益，滿足人民群眾對中醫(yī)藥健康服務的需求，目前這一試點已經(jīng)開始在全國推廣。
| 編輯： | 尤穎慧 |
| 視頻編輯： | 劉奕達 |
| 攝像： | 喬楚 |
| 責編： | 李鵬 |
推薦視頻
互聯(lián)網(wǎng)違法和不良信息舉報
上?；ヂ?lián)網(wǎng)舉報中心兒童色情信息舉報專區(qū)
舉報電話：021-62870000
舉報郵箱：service@kankanews.com
劍網(wǎng)行動舉報電話：12318（市文化執(zhí)法總隊）、021-64334547（市版權局）
Copyright ? 2016 Kankanews.com Inc. All Rights Reserved. 看東方（上海）傳媒有限公司 版權所有
滬公網(wǎng)安備 31010602001114號
全部評論
暫無評論，快來發(fā)表你的評論吧