31歲的陳先生在去年十月被確診為胰腺癌晚期，年紀尚輕的他不愿意放棄生的希望，特從福建來到上海市第四人民醫(yī)院尋求幫助，但是癌癥帶來的劇烈疼痛讓他無法正常接受放化療，這讓他更為痛苦。陳先生的主治醫(yī)生立刻聯(lián)系疼痛科，為他進行多學(xué)科會診，疼痛科的主任陳輝提出，可以先為患者進行鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入。

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是一個微創(chuàng)手術(shù)，將一根細導(dǎo)管植入到蛛網(wǎng)膜下腔的腔隙，可以將鎮(zhèn)痛藥物直接與神經(jīng)系統(tǒng)相互作用，而免去口服吸收以及血液循環(huán)的過程，對于癌痛患者來說這種鎮(zhèn)痛方式更為直接有效。

手術(shù)進行得十分順利，陳先生的疼痛得到了極大緩解，也給了他更大的信心和動力去接受后續(xù)的治療。

疼痛科的陳主任告訴我們，除了晚期癌痛，頑固性神經(jīng)痛患者在疼痛科也極為常見。醫(yī)聊家攝制組遇到的陳阿姨就是其中一例，她在三個月前因急性帶狀皰疹發(fā)作四處求醫(yī)，最后鎖定四院疼痛科。據(jù)陳阿姨描述，疼痛發(fā)作時十分痛苦，吃飯睡覺都成問題，嚴重影響了她的生活。陳主任在評估病情后迅速安排陳阿姨入院治療，以保護神經(jīng)功能為目的，在受損神經(jīng)旁植入鎮(zhèn)痛泵，并在創(chuàng)面愈合后采取射頻治療，進一步縮小疼痛范圍。現(xiàn)在陳阿姨已基本擺脫劇烈疼痛，順利出院，而四院疼痛科的治療并未結(jié)束，居家鎮(zhèn)痛服務(wù)給陳阿姨提供了進一步的保障。

一直陪伴陳阿姨治療的四院疼痛科?？谱o士陳珍珍告訴我們，四院推行的居家鎮(zhèn)痛診療模式會持續(xù)跟蹤患者，比如陳阿姨需要使用隨身鎮(zhèn)痛泵，醫(yī)院不但會提供遠程指導(dǎo)，所有的數(shù)據(jù)由醫(yī)院的云上信息系統(tǒng)一并采集，院方可以隨時監(jiān)測疼痛泵的使用情況，同時，還會定期發(fā)放問卷評估患者疼痛等級以調(diào)整診療方案。這些舉措都讓陳阿姨更安心、更踏實。

陳主任告訴我們，對于長期慢性疼痛的管理，居家鎮(zhèn)痛是一方面，與社區(qū)聯(lián)動也十分重要，“無痛社區(qū)”項目采用雙向轉(zhuǎn)診機制，給更多百姓提供一站式的疼痛診療服務(wù)，讓疼痛患者不必再忍痛，生活質(zhì)量也得到進一步的保障。

10月21日是今年的世界鎮(zhèn)痛日，隨著社會人口老齡化，疼痛管理再次成為關(guān)注的焦點。頑固性神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松性疼痛、晚期癌痛都極大地影響了患者的日常生活，而同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科正不斷深耕，力圖解決患者“因痛失能”的問題。

10月20日 周日8:30

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