大量借用老年人醫(yī)保卡，低價(jià)購(gòu)買(mǎi)藥品轉(zhuǎn)賣(mài)得利，騙取上百萬(wàn)元醫(yī)?；?。近日，寶山檢察院披露了一起重特大醫(yī)保詐騙案。

2021年1月至2021年8月，被告人王某、李某等人以每次或每月200至400元不等的價(jià)格，通過(guò)他人借用醫(yī)保參保人的醫(yī)?？ǎ坝美夏耆说纳矸?，以虛開(kāi)的方式，低價(jià)購(gòu)買(mǎi)相關(guān)藥品，而后轉(zhuǎn)賣(mài)得利。經(jīng)查，王某、李某共計(jì)騙取醫(yī)?；?06萬(wàn)余元。與此同時(shí)，辦案機(jī)關(guān)還查明，徐某某等出借醫(yī)?？ǖ尼t(yī)保參保人員騙取國(guó)家醫(yī)?；饠?shù)萬(wàn)至數(shù)十萬(wàn)不等。

面臨多名老年醫(yī)保人員“不明知對(duì)方是卡藥販子”的辯解，檢察官結(jié)合相關(guān)人員相識(shí)過(guò)程等情況，準(zhǔn)確認(rèn)定借卡人員應(yīng)當(dāng)知曉卡藥販子從事非法活動(dòng)。同時(shí)，通過(guò)指出出借醫(yī)?？ㄐ袨榈摹暗貌粌斒А?，算清“經(jīng)濟(jì)賬”“信用帳”“后果帳”，使得涉案老年人認(rèn)識(shí)到自己的辯解無(wú)法成立并真誠(chéng)悔罪，最終全案59名涉案醫(yī)保人員均自愿認(rèn)罪認(rèn)罰。

在綜合分析研判案件事實(shí)、證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)犯罪嫌疑人的作用、地位、分工等情節(jié)，依法認(rèn)定主從犯。對(duì)于“收、販、銷(xiāo)”鏈條上的主犯，建議判處十年以上有期徒刑，并處罰金。對(duì)于涉案醫(yī)保人員，考慮到多為60周歲以上退休老年人，系受他人利益蠱惑、主觀惡性不大，參與程度較低、獲利較少，依法認(rèn)定為從犯，予以從輕或者減輕處罰，除卻累犯，均建議適用緩刑；對(duì)于犯罪金額較少的，依法相對(duì)不起訴。

最終，王某、李某以及藥品回收人、醫(yī)院工作人員等人，被法院判處有期徒刑12年至7個(gè)月不等，并處罰金；醫(yī)保參保人員55人也被判刑并處罰金。

寶山區(qū)檢察院在調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在委托代配藥制度執(zhí)行不嚴(yán)格、門(mén)診醫(yī)師怠于審核把關(guān)、日常管理不完善等問(wèn)題，遂向相關(guān)區(qū)行政管理部門(mén)制發(fā)檢察建議書(shū)，建議責(zé)任部門(mén)及時(shí)查缺補(bǔ)漏，加強(qiáng)監(jiān)管，督促醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診委托代配藥管理規(guī)定，強(qiáng)化醫(yī)生、藥房工作人員的責(zé)任意識(shí)，對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)整改，杜絕違規(guī)配藥詐騙醫(yī)?；鸬那闆r再次發(fā)生。相關(guān)行政部門(mén)回函表示，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面核查，并進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)相關(guān)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管預(yù)警，加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，督促有關(guān)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行代配藥制度履行職責(zé)等。