數(shù)學(xué)不好也能看醫(yī)生？?jī)和t(yī)學(xué)中心新開出的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”，引起了社會(huì)的廣泛熱議。門診每周二開放半天，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合出診，為那些學(xué)習(xí)數(shù)理化時(shí)對(duì)幾何、圖形空間關(guān)系等感到學(xué)習(xí)困難的孩子提供診療。這讓很多人好奇，門診到底是如何來給數(shù)學(xué)不好的孩子做診斷的呢？數(shù)學(xué)差又是否真的與醫(yī)學(xué)相關(guān)？來看透視記者在該門診的獨(dú)家記錄。

兒童醫(yī)學(xué)中心的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”又開診了，每周一次，每次半天，只放八個(gè)號(hào)而且分時(shí)段預(yù)約，這個(gè)備受社會(huì)關(guān)注的特殊門診，實(shí)際的就診環(huán)境很安靜。

小芳一家專程從安徽趕來，從四五年級(jí)開始，小芳數(shù)學(xué)成績(jī)就不太好，初中時(shí)父母幫她轉(zhuǎn)學(xué)進(jìn)了私立學(xué)校，好不容易考上了高中，小芳對(duì)于數(shù)學(xué)的厭惡情緒卻是日益嚴(yán)重。小芳稱去年上沖刺班，一年時(shí)間長(zhǎng)胖四五十斤，“特別想回家，文科還好一點(diǎn)，理科講題那個(gè)思路我根本聽不懂。”數(shù)學(xué)學(xué)不好，厭惡學(xué)數(shù)學(xué)，這在醫(yī)學(xué)上到底要如何來判定和治療呢？

診室里坐著兩位醫(yī)生，一位來自兒科精神衛(wèi)生專業(yè)，另一位則是心理學(xué)博士，他們會(huì)與初次就醫(yī)的孩子和家長(zhǎng)深入聊天，充分了解孩子的學(xué)習(xí)情況、家庭親子關(guān)系。同時(shí)，還會(huì)有心理評(píng)估師，通過量表來評(píng)測(cè)，孩子是否存在注意力缺陷、智力評(píng)估等。此外，孩子還要填寫一份專門的評(píng)估表，用于判斷孩子是否有空間想象困難和數(shù)學(xué)障礙，比如，會(huì)要求孩子去想象比較兩個(gè)動(dòng)物的大小、物品的長(zhǎng)寬高等等。

心理治療師王硯晗對(duì)此稱：“如果小孩子在空間想象部分有困難，她可能在數(shù)學(xué)、立體幾何、類似數(shù)理旋轉(zhuǎn)這種意向上面的任務(wù)都會(huì)有難點(diǎn)?！?/p>

專家介紹，臨床上，學(xué)習(xí)困難分為三個(gè)類型，閱讀障礙、書寫障礙以及數(shù)學(xué)方面的特定學(xué)習(xí)障礙。10月8日的第一次門診中，共有6人就診，有2位最后被診斷為存在 數(shù)學(xué)特定學(xué)習(xí)障礙。其中一位高中男生，數(shù)學(xué)總體不錯(cuò)，但一旦遇到幾何問題就無法理解，數(shù)學(xué)卷子里如果沒有幾何，他就能拿高分。

“比如讓他去試圖去想象，把沙發(fā)搬到另外一個(gè)角落，能不能放得下之類這樣的問題，他會(huì)遇到困難。他在這個(gè)功能上面可能會(huì)相對(duì)于其他人來說有一些困難。”上海交通大學(xué)心理學(xué)院博士趙冰蕾說道。

對(duì)于這樣的孩子，醫(yī)生會(huì)建議他們嘗試特定的康復(fù)訓(xùn)練，通過長(zhǎng)期的練習(xí)和感知，來熟悉空間的感覺。而其他來就醫(yī)的孩子，基本都是更為常見的注意力缺陷和情緒障礙問題。其中，家長(zhǎng)自身的焦慮影響到孩子的，不在少數(shù)。

“一開始是有點(diǎn)‘雞’的，就是希望她能做到最好，比別人差一點(diǎn)的地方，心里還是著急的，其實(shí)家長(zhǎng)有時(shí)候并不能知道缺在什么地方?！?/p>

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生坦言，門診中發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)是不明白孩子問題所在，盲目地去“雞娃”，很多家長(zhǎng)希望自己的孩子能夠很出色，帶有些盲目的期待。就診后，很多家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)孩子的期待和認(rèn)知有所改變，這樣，對(duì)孩子來說壓力會(huì)小一些，同時(shí)家長(zhǎng)自身壓力也會(huì)小一些。

事實(shí)上，此前在上海，已經(jīng)有多家兒童?？漆t(yī)院，都開出了學(xué)習(xí)困難門診。最早開設(shè)的復(fù)旦兒科醫(yī)院，每周門診都爆滿，不少也是家長(zhǎng)反映，孩子做數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)，磨磨蹭蹭，注意力不集中等。但從臨床診斷情況來看，60%~70%的孩子還是注意力缺陷的問題，20%左右則是厭學(xué)、焦慮、抑郁等情緒問題導(dǎo)致。

“使用手機(jī)游戲上癮耽誤學(xué)習(xí)的，還有一些情緒家庭問題，找到方法把這些問題解決掉，通過醫(yī)學(xué)的和教育可能一起的一起解決。”復(fù)旦兒科醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師孫錦華介紹道。

專家表示，這類門診的開放，也是讓一些家長(zhǎng)能夠意識(shí)到，對(duì)于學(xué)習(xí)成績(jī)，不能只是一味對(duì)孩子指責(zé)和施壓，醫(yī)生也會(huì)給家長(zhǎng)一些建議，希望能通過家庭、學(xué)校、醫(yī)院的協(xié)作，幫孩子找到更適宜的成長(zhǎng)道路。

對(duì)此，復(fù)旦兒科醫(yī)院精神心理科注意缺陷多動(dòng)障礙研究組組長(zhǎng)李瑜坦言：“如果在學(xué)習(xí)方面小朋友有困難的話，慢慢的他們一些進(jìn)步到后期的一些發(fā)展，其實(shí)這是一個(gè)非常長(zhǎng)期的過程，在這個(gè)過程之中，也是需要整個(gè)家庭很多的支持和幫助的?！?/p>

醫(yī)生介紹，雖然目前特定學(xué)習(xí)障礙的研究，還處于摸索階段，但從目前的臨床情況來看，多數(shù)來就醫(yī)的，依然是孩子的情緒障礙、注意力問題等常見情況，很多正是來源于社會(huì)上普遍存在的教育焦慮，需要家庭、學(xué)校甚至醫(yī)院的共同努力，來幫助孩子減輕心理壓力，畢竟，和成績(jī)相比，孩子能健康成長(zhǎng)才是更重要的。