據(jù)公安部在發(fā)布會(huì)上通報(bào)，2024年10月，山東省魚臺(tái)縣公安局依法立案偵辦侯某等人涉嫌保險(xiǎn)詐騙案。經(jīng)查，2021年至2023年期間，犯罪嫌疑人侯某伙同他人，利用保險(xiǎn)公司間數(shù)據(jù)共享延遲、小額事故審核簡易的工作流程漏洞，通過互聯(lián)網(wǎng)向82家保險(xiǎn)公司投保個(gè)人意外健康險(xiǎn)，并故意制造意外受傷事故20余起，采取“小額多次”重復(fù)索賠方式惡意騙取保險(xiǎn)理賠金200余筆、涉案金額200余萬元。目前，犯罪嫌疑人侯某已被批準(zhǔn)逮捕，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

山東省公安廳經(jīng)濟(jì)犯罪偵查總隊(duì)總隊(duì)長呂偉東介紹道，山東侯某某等人保險(xiǎn)詐騙案涉及的保險(xiǎn)險(xiǎn)種主要是意外健康險(xiǎn)，這個(gè)團(tuán)伙主要是利用該類險(xiǎn)種出險(xiǎn)次數(shù)多、賠付少、審核程序簡易等情況實(shí)施犯罪。這類案件的主要特點(diǎn)有三個(gè)：一是犯罪分子一般單獨(dú)或兩三人結(jié)伙作案；二是網(wǎng)上投保，網(wǎng)上索賠；三是以小額保費(fèi)向多家保險(xiǎn)公司投保，故意制造意外受傷事故后重復(fù)索賠，進(jìn)行惡意騙保。

根據(jù)專項(xiàng)打擊工作統(tǒng)一部署，山東公安機(jī)關(guān)持續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門配合，全力打擊整治各類保險(xiǎn)詐騙犯罪活動(dòng)，全省共立保險(xiǎn)詐騙案件180余起，抓獲犯罪嫌疑人330余名，打掉團(tuán)伙40余個(gè)，避免和挽回經(jīng)濟(jì)損失3300余萬元，有效維護(hù)了消費(fèi)者合法權(quán)益和保險(xiǎn)市場正常秩序。

主要做法：一是強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)挖線索。依托省、市兩級(jí)打擊保險(xiǎn)詐騙合作機(jī)制，加強(qiáng)與金融監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司等部門的聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化行刑銜接，及時(shí)研究該類犯罪規(guī)律特點(diǎn)，摸排犯罪線索，強(qiáng)化防范打擊。二是專項(xiàng)行動(dòng)打團(tuán)伙。山東公安機(jī)關(guān)連續(xù)三年開展保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊行動(dòng)，突出打擊鏈條化車輛保險(xiǎn)、地域性意外健康保險(xiǎn)、“人傷黃?！钡葓F(tuán)伙類保險(xiǎn)詐騙犯罪，深挖拓線打掉車損“套路險(xiǎn)”、“人傷黃?！毕盗幸馔怆U(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等騙保團(tuán)伙80余個(gè)。將數(shù)額大、性質(zhì)惡劣的保險(xiǎn)詐騙案件列為省廳督辦案件，全力推進(jìn)偵辦。三是快查快辦挽損失。案發(fā)前，我們積極配合保險(xiǎn)公司確定事故疑點(diǎn)，降低受損風(fēng)險(xiǎn)；案發(fā)后，第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證，督促教育涉案人員主動(dòng)退贓退賠；第一時(shí)間依法凍結(jié)涉案賬戶，依法扣押涉案資金，避免資金流失，提高避損挽損效率，有效凈化了保險(xiǎn)行業(yè)生態(tài)。