近日，一名20歲巨大頭皮瘢痕癌女性患者在上海第九人民醫(yī)院成功接受整復(fù)外科、神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)，頭皮惡性腫瘤完整切除同時，裸露的腦部巨大創(chuàng)口得以修復(fù)?；颊吣壳盎謴?fù)良好，不日即將出院。

小張姑娘，來自貴州，7歲時頭發(fā)不慎被卷入農(nóng)用小型榨油機內(nèi)，造成整頭皮撕脫。經(jīng)緊急救治后性命無憂，但頭皮留下了大面積疤痕，且久不愈合并時伴破潰。患者自述：13年來不能和同學(xué)一起上體育課，不能出汗，不能洗頭。多年來，父母帶著小張多地求醫(yī)，均無明顯效果。半年前，突發(fā)頭痛，同時破潰面積迅速擴大，流膿并伴有異味，在當(dāng)?shù)卮_診為鱗狀細胞癌。腫瘤生長飛快、惡性程度高，很快突破了顱骨和硬腦膜，侵犯到大腦雙側(cè)額葉和頂葉以及上矢狀竇，需盡快接受手術(shù)。但是，該手術(shù)不僅需要完整切除惡性腫瘤，同時還需要完成切除腫瘤后腦部創(chuàng)口大面積皮瓣修復(fù)。輾轉(zhuǎn)多地求治無果，最終，小張及家人在親戚介紹下慕名來到上海九院。九院神經(jīng)外科、整復(fù)外科專家多次會診討論，最終決定收治小張入院為其實施手術(shù)。

根據(jù)術(shù)前周密討論議定的手術(shù)方案，手術(shù)分別由神經(jīng)外科程志華醫(yī)生和整復(fù)外科徐華醫(yī)生分批接力完成。手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)外科程志華醫(yī)生歷時7小時先為小張完整切除了腫瘤，并完好地保存了大腦的重要引流靜脈和功能區(qū)的結(jié)構(gòu)，隨后由徐華醫(yī)生團隊歷時約5小時完成了腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)。據(jù)徐華醫(yī)生介紹，頭皮惡性腫瘤切除后，患者頭頂部會造成大面積創(chuàng)面，頭頂猶如沒有了屋頂?shù)姆孔?，腦部組織完全暴露在外，安全失去保障，危及生命。通常情況下，如果創(chuàng)傷面積不大，可以實施頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，而該患者創(chuàng)面巨大，周圍頭皮條件極差，只能采用遠位的皮瓣游離移植來修復(fù)創(chuàng)面。

手術(shù)總歷時13小時，術(shù)后患者恢復(fù)良好，不久將回老家進行后續(xù)的放化療治療。經(jīng)常容易破潰的疤痕醫(yī)學(xué)上稱為“不穩(wěn)定疤痕”，容易反復(fù)破潰最終導(dǎo)致癌變，成為疤痕癌。徐華醫(yī)生提醒：傷口長期愈合不好應(yīng)及時去大醫(yī)院就診，以免惡化為瘢痕癌而貽誤治療時機。

（看看新聞Knews記者：周文韻 編輯：范燕菲）