大家好，我是來自上海市工人療養(yǎng)院的王醫(yī)生?！熬S護(hù)健康，從了解自己開始”。關(guān)注心血管疾病六大風(fēng)險(xiǎn)因素，維護(hù)血管健康。今天為大家?guī)怼傲咝抡f”最后一講。

  第六講——高度肥胖

  肥胖是由于體內(nèi)脂肪的體積和（或）脂肪細(xì)胞數(shù)量的增加導(dǎo)致的體重增加，或體脂占體重的百分比異常增高，并在某些局部過多沉積脂肪，通常用體質(zhì)指數(shù)（BMI）進(jìn)行判定。公式為：體重（kg）/除以身高 (m)的平方。

18.5 ≤ BMI < 24 kg/m2 為正常體重范圍；24 ≤ BMI < 28 kg/m2 為超重；BMI ≥ 28 kg/m2 為肥胖

據(jù)科研數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)體重指數(shù)超過35的時(shí)候，病死率就比平常的人增加了30%~40%。預(yù)期壽命會(huì)減少6~7歲。

1、肥胖人群發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)比平常人多50%

2、糖尿病發(fā)病率比平常人要高4倍

3、肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪性肝炎、進(jìn)而發(fā)展成肝硬化或肝癌

4、脂肪會(huì)使心臟的收縮功能降低，導(dǎo)致心衰的比例大大增加。

5、肥胖、血脂異常等導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血栓形成，缺血性腦梗死非常高發(fā)。

6、肥胖人群中打鼾的發(fā)病率為50%~70%（普通人群2%~4%)。會(huì)使睡夢中出現(xiàn)呼吸暫停的情況。

6、肥胖會(huì)導(dǎo)致一些腫瘤，如膀胱癌、直腸癌，女性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌；男性前列腺癌等發(fā)病率上升。

  如何科學(xué)地管理體重？

  到底是“管住嘴”重要，還是“邁開腿”重要？

  中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(shí)指出：科學(xué)合理的營養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)是目前超重/肥胖最有效最安全的基礎(chǔ)治療。

首先，限制飲食才是減肥的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，一般建議每天減少300~500kcal的能量攝入，每日攝入新鮮蔬菜1斤、低糖分水果半斤左右、1個(gè)雞蛋以奶制品約300g；保持蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例平衡，減肥速度以每月2~4kg為宜。

其次，運(yùn)動(dòng)上采用有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合無氧運(yùn)動(dòng)的模式進(jìn)行減重的效果會(huì)更好。建議每天累計(jì)60~90分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周5~7天；無氧運(yùn)動(dòng)鍛煉隔天進(jìn)行，每次10~20分鐘。

結(jié)束語：“六高”新說，屬于代謝綜合征的范疇。此外，冠心病、膽結(jié)石、高胰島素血癥、胰島素抵抗、超敏CRP也與此相關(guān)，有著共同的發(fā)病機(jī)制，也會(huì)相伴相生，危害著心血管系統(tǒng)，影響人類的健康與壽命。因此我們必須定期體檢， 把這些指標(biāo)控制在理想狀態(tài)，來延遲血管疾病的發(fā)生！關(guān)注六高新說，維護(hù)血管健康。我是上海市工人療養(yǎng)院的王醫(yī)生，讓我們下次再見!