“2023上海民生訪談”正在進(jìn)行。今天，市衛(wèi)生健康委主任聞大翔走進(jìn)直播室，圍繞上海醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工作和聽眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題一一解答，干貨滿滿。

第二波新冠疫情會來嗎？

上海有什么應(yīng)對措施？

目前，上海新冠病毒感染、流感等重點(diǎn)傳染病疫情形勢總體平穩(wěn)，新冠病毒感染仍處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，流感流行強(qiáng)度呈持續(xù)下降態(tài)勢。與此同時，全球新冠疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，后續(xù)存在出現(xiàn)下一波疫情的風(fēng)險。

聞大翔說，本市堅持“遵循國家要求，立足上海實(shí)際”的總體思路，同時吸收采納以往成功經(jīng)驗(yàn)和有效做法，制定了相應(yīng)的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置工作方案，組織各區(qū)、各相關(guān)部門協(xié)同落實(shí)相關(guān)措施和要求。

進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測報告 市衛(wèi)生健康委以及其他相關(guān)部門，各區(qū)政府協(xié)同開展疫情監(jiān)測工作，聚焦相關(guān)人群、苗子事件、病原學(xué)、血清學(xué)、環(huán)境，其他影響因素等六個維度開展監(jiān)測措施，及時了解跟蹤國內(nèi)外疫情流行趨勢。

進(jìn)一步加強(qiáng)疫情分析研判 市、區(qū)分級對監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總分析，一旦發(fā)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，立即組織發(fā)揮專家組作用開展分析研判，一旦研判達(dá)到響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)后，立即啟動指揮體系，并根據(jù)不同階段采取相應(yīng)的應(yīng)對處置措施。

進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急應(yīng)對準(zhǔn)備 按照“平戰(zhàn)結(jié)合、平急轉(zhuǎn)換”原則，圍繞“應(yīng)對準(zhǔn)備階段、應(yīng)對處置階段、常態(tài)化防控階段”三個階段，針對不同流行強(qiáng)度，分類組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)對處置措施。

針對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所，加強(qiáng)指導(dǎo)落實(shí)日常預(yù)防性措施。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及其苗子事件，“邊調(diào)查、邊控制、邊報告”。

聞大翔還提醒廣大市民朋友，要充分認(rèn)識“每個人是自己健康第一責(zé)任人”，如前往室內(nèi)人群密接場所時，要做好個人防護(hù)，出現(xiàn)發(fā)生發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就診。

接種新冠疫苗仍有必要

去年年底已經(jīng)經(jīng)歷了一次疫情高峰，很多人都感染了，接下來還有接種新冠疫苗的必要嗎？

目前，國內(nèi)外普遍認(rèn)為新冠病毒疫苗對于防重癥和死亡有明顯作用。從國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，完成新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫對預(yù)防重癥和死亡有較好效果。本市有關(guān)研究與國內(nèi)外研究結(jié)論總體一致，其中60歲及以上人群中，完成基礎(chǔ)免疫者、加強(qiáng)免疫者，較未接種疫苗者的住院、重癥和死亡風(fēng)險顯著下降。

相關(guān)研究顯示，自然感染和疫苗接種產(chǎn)生的混合免疫力要強(qiáng)于單純新冠病毒感染產(chǎn)生的免疫力。近期國家結(jié)合疫情形勢、疫苗研發(fā)、免疫效果評估和人群免疫力等因素調(diào)整了新冠疫苗免疫策略。

在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未來仍存在一定風(fēng)險；已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導(dǎo)的抗原刺激不足，免疫保護(hù)效果也明顯弱于完成基礎(chǔ)免疫后再感染獲得的混合免疫。加之保護(hù)性抗體會隨時間延長發(fā)生衰減，現(xiàn)階段仍需接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力，補(bǔ)齊免疫水平差距，降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險。

聞大翔表示，希望符合接種條件的市民，尤其是60歲及以上老年人，盡快完成相應(yīng)的新冠病毒疫苗接種。上海近期會有安排，可留意相關(guān)信息。

逐步放寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

基本藥物用藥比例限制

針對市民關(guān)心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力問題，聞大翔表示，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展適宜外科手術(shù)，比如說清創(chuàng)縫合、切開引流等小手術(shù)。

逐步放寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物用藥比例的限制，促進(jìn)社區(qū)用藥目錄與二三級醫(yī)院目錄逐步銜接，方便居民在家門口配藥。

本市將根據(jù)區(qū)域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，配置一些必要的檢查檢驗(yàn)設(shè)備，目前，全市已有50家社區(qū)配置CT，占總量20%。

二三級醫(yī)院的專家進(jìn)一步下沉社區(qū)，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體間上下協(xié)同作用，讓居民在社區(qū)也能獲取二三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

今年，全市新增1-2家區(qū)域性醫(yī)療中心，各區(qū)域性醫(yī)療中心預(yù)留10%專家號源，通過醫(yī)聯(lián)體優(yōu)先分配給家庭醫(yī)生，讓社區(qū)居民通過家庭醫(yī)生能夠精準(zhǔn)預(yù)約上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)、專家門診號和住院床位。

120急救引入社會資源

加入應(yīng)急人員儲備

被百姓稱為救命車的120，下一步如何增能，更好保障生命安全？聞大翔介紹，為解決人員不足的實(shí)際困難，本市加大了醫(yī)療急救人員招聘力度，今年已經(jīng)參加或組織各類醫(yī)學(xué)專場招聘會、校園招聘會和專業(yè)招聘面試等40場，涵蓋了院前急救醫(yī)生、通信調(diào)度員、急救員等多個崗位。

從2022年開始，委托上海健康醫(yī)學(xué)院開展院前急救的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科定向培養(yǎng)工作，首批招錄了20名本科生。

優(yōu)化人員儲備機(jī)制，與醫(yī)學(xué)院校、交通運(yùn)輸服務(wù)公司等建立相關(guān)機(jī)制，引入社會資源加入應(yīng)急人員儲備，構(gòu)建平急結(jié)合的院前急救人員儲備隊伍。

醫(yī)療急救中心已于2022年增配了100輛救護(hù)車，下一步，市衛(wèi)健委將根據(jù)計劃繼續(xù)合理配置更新救護(hù)車，提升負(fù)壓救護(hù)車、高性能救護(hù)車配置比例。

今年，完成市醫(yī)療急救中心和郊區(qū)醫(yī)療急救中心50%急救車輛5G網(wǎng)絡(luò)改造，80%急救車輛支持醫(yī)保刷卡、移動支付等便捷方式，實(shí)現(xiàn)與全市80%具有急力的醫(yī)院系統(tǒng)對接。

支持家庭生育養(yǎng)育

提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育

實(shí)施三孩生育政策以來，不少家庭在“生不生”“生幾個”之間糾結(jié)，衛(wèi)生健康部門在支持家庭生育養(yǎng)育方面有何舉措？聞大翔說，要加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，推動樹立新型婚育觀念，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育。

深入推進(jìn)“東南西北中”五大兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。實(shí)施危重孕產(chǎn)婦救治能力提升工程。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展基地建設(shè)。全面實(shí)施“健康家庭-優(yōu)生優(yōu)育社區(qū)行”項(xiàng)目。加大出生缺陷綜合防治力度，積極推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目全覆蓋，進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍。加強(qiáng)不孕不育和生殖健康服務(wù)，強(qiáng)化人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用監(jiān)管，規(guī)范提供不孕癥綜合治療服務(wù)。