作為最早進(jìn)入老齡化城市的上海，戶(hù)籍老年人口占比已經(jīng)超過(guò)36%，調(diào)查顯示，老人居家和在社區(qū)養(yǎng)老，最麻煩的事，就是看病。如何打通老年人就醫(yī)服務(wù)“最后一公里”，去年起，靜安區(qū)首創(chuàng)“五床聯(lián)動(dòng)”模式，這一試點(diǎn)能夠破解養(yǎng)老看病難嗎？試點(diǎn)一年，效果如何？

86歲的葛老伯長(zhǎng)住養(yǎng)老院，患有靜脈炎、冠心病，日常的健康管理都是養(yǎng)老院負(fù)責(zé)。今年2月時(shí)，老人突然劇烈腹痛，院內(nèi)醫(yī)師初步判斷，需要更換堵塞的導(dǎo)尿管，也可能還有其他病癥，因此需要到醫(yī)院進(jìn)行更精細(xì)的診斷和治療。

靜安區(qū)和養(yǎng)老年福利院執(zhí)業(yè)醫(yī)師陸俊卿告訴記者：“我們就聯(lián)系到臨汾社衛(wèi)，臨汾社衛(wèi)暫時(shí)也沒(méi)有16號(hào)導(dǎo)尿管的型號(hào)，直接轉(zhuǎn)市北醫(yī)院?！?/p>

好在，在養(yǎng)老院和醫(yī)院的對(duì)接下，葛老伯直接轉(zhuǎn)入市北醫(yī)院泌尿科住院治療，癥狀好轉(zhuǎn)后，老人再轉(zhuǎn)回養(yǎng)老院，前后用時(shí)不到十天。

這正是得益于靜安正在探索的“五床聯(lián)動(dòng)”整合性照護(hù)服務(wù)模式。所謂“五床”，指的是家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床和安寧療護(hù)病床；通過(guò)后臺(tái)打通數(shù)據(jù)、共享資源，加上工作群的溝通，讓這“五張床”之間相互可接續(xù)。

臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜改辦主任盧萬(wàn)琪表示：“去年開(kāi)始，我們也在做一個(gè)能夠整合的平臺(tái)，大家都能看得到病人資料，這樣后續(xù)有轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，都能同時(shí)通過(guò)平臺(tái)可以看到?！?/p>

“只要家屬同意，我告知老人情況，就可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出去、送回來(lái)，確實(shí)方便?！膘o安區(qū)和養(yǎng)老年福利院護(hù)理部負(fù)責(zé)人周紅梅說(shuō)道。

就像這家養(yǎng)老院內(nèi)的老人，平均年齡超過(guò)80歲，一旦有老人身體狀況發(fā)生改變，養(yǎng)老院和相關(guān)醫(yī)院會(huì)在工作群快速溝通，老人可以通過(guò)綠色通道，轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)科室接受進(jìn)一步治療，減少了老人和家屬的奔波之苦。目前僅這家養(yǎng)老院已經(jīng)有9位老人從中受益。

靜安區(qū)民政局局長(zhǎng)焦志勇表示：“打破了部門(mén)之間的壁壘，醫(yī)和養(yǎng)是兩個(gè)不同的條線部門(mén)，養(yǎng)涉及到民政、醫(yī)涉及到衛(wèi)生，建立綠色轉(zhuǎn)介機(jī)制，當(dāng)老人的身體狀況發(fā)生變化到時(shí)候，就可以通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)到醫(yī)院里的專(zhuān)業(yè)治療床位上?！?/p>

不僅如此，有了“五床聯(lián)動(dòng)”的基礎(chǔ)，養(yǎng)老院還與所屬社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂增值醫(yī)療服務(wù)，有康復(fù)醫(yī)師在養(yǎng)老院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，保障老人健康?！芭袛嗖∪诵枰瞿男┛祻?fù)，都是在我們養(yǎng)老院里進(jìn)行 不需要到臨汾那邊掛號(hào)排隊(duì)?！焙宛B(yǎng)老年福利院康復(fù)治療師梁婉蓉介紹到。

方便老人的同時(shí)，也能一定程度減輕機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)壓力。

據(jù)和養(yǎng)老年福利院院長(zhǎng)趙斌介紹：“社會(huì)面上一個(gè)康復(fù)醫(yī)師，沒(méi)有一萬(wàn)多塊錢(qián)經(jīng)濟(jì)收入是留不住別人的，臨汾社衛(wèi)給我們?cè)憾帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)，注冊(cè)到了一位副主任醫(yī)師的康復(fù)醫(yī)師，對(duì)于康復(fù)治療師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)于我們老年人的康復(fù)計(jì)劃制定，都是起到了把關(guān)作用。”

從“五床聯(lián)動(dòng)”中受益的不只是養(yǎng)老院的老人，居家養(yǎng)老老人的就醫(yī)渠道也進(jìn)一步被打通。85歲的鄭老伯，有過(guò)兩次腦梗的經(jīng)歷，1年多前，他申請(qǐng)了家庭養(yǎng)老床位，護(hù)理員每月上門(mén)6次為他提供照護(hù)服務(wù)。鄭老伯坦言：“金窩銀窩，不如家里草窩，不管外面條件再好，我也喜歡待在家里?！?/p>

街道內(nèi)，像鄭老伯一樣申請(qǐng)了家庭養(yǎng)老床位的，共有48位，如果他們身體出現(xiàn)了不適，本月開(kāi)始，可以直接通過(guò)養(yǎng)老護(hù)理員，掛上醫(yī)院的號(hào)，使得家庭病床與醫(yī)療病床間，也能順利接續(xù)。

在臨汾路街道試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，8月起，五床聯(lián)動(dòng)模式將在靜安全面推開(kāi)，整合更多醫(yī)療資源，方便更多老年人群獲得醫(yī)療服務(wù)。

靜安區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科科長(zhǎng)彭程表示：“后期推進(jìn)信息化過(guò)程中，會(huì)把一些比較成熟的信息化項(xiàng)目，成本代價(jià)比較小的，逐步向民營(yíng)的推進(jìn)?！?/p>

（記者：劉逸然 攝像：?jiǎn)坛?蔣文越 編輯：由由醬）