在大多數(shù)人看來,用鼻子呼吸是天經(jīng)地義的事情。然而一歲的心心(化名)卻因?yàn)橄忍煨员强组]鎖,導(dǎo)致出生以后就一直只能靠嘴呼吸,不僅容易氣喘,而且喂養(yǎng)困難。上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科鼻科組和整形組聯(lián)手為心心進(jìn)行了手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)鼻呼吸的心心順利出院,孩子和爸媽終于可以睡安穩(wěn)覺了。
出生后沒有睡過安穩(wěn)覺
一歲的心心患有先天性鼻部畸形,右側(cè)鼻孔閉鎖且鼻翼缺失,左側(cè)后鼻孔閉鎖,因而無法用鼻子呼吸,從出生以后就一直用嘴呼吸,晚上睡覺打鼾,經(jīng)常憋醒哭鬧,而且喂奶時(shí),喝一兩口就要停下來喘氣,始終無法連貫進(jìn)食。這讓家人始終揪心,從出生以后就基本上沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺。來到上海市兒童醫(yī)院就診后,耳鼻喉頭頸外科李曉艷主任接診后發(fā)現(xiàn),心心的鼻畸形非常復(fù)雜,從面部看,右側(cè)鼻翼缺失,看不到鼻孔,但鼻子下方有一個(gè)沒有實(shí)質(zhì)作用的瘺,應(yīng)該是發(fā)育失敗的右鼻孔。左側(cè)鼻孔看起來正常,但經(jīng)過詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后鼻孔閉鎖,也就是說心心的鼻子完全不能發(fā)揮呼吸的作用,只能憑借口呼吸,由此導(dǎo)致睡覺時(shí)經(jīng)常打鼾,或是由于閉嘴無法呼吸把自己憋醒繼而哭鬧,看著小小的心心如此痛苦,家里人非常心痛,迫切地想要手術(shù)。但由于寶寶太小,還不滿足手術(shù)條件,李主任建議等她長大一點(diǎn)再來手術(shù)。
這一年中,除了不能鼻呼吸,心心的鼻子還會(huì)經(jīng)常流膿,直到今年9月,家人帶著滿1歲的心心再次來到了上海市兒童醫(yī)院,李主任表示現(xiàn)在到了合適的手術(shù)時(shí)間,于是迅速給她安排了手術(shù)。
齊心協(xié)力打開鼻腔通氣之路
由于心心的情況非常復(fù)雜,既涉及到鼻科的手術(shù)領(lǐng)域,又事關(guān)整形,因此為了保證手術(shù)可以一次完成,盡可能減少痛苦,本次手術(shù)由耳鼻喉科徐宏鳴副主任牽頭的鼻科組和汪景醫(yī)師牽頭的整形組來回交替進(jìn)行。首先由鼻科組經(jīng)鼻腔打通左側(cè)鼻孔后側(cè)的骨性閉鎖間隔,再由整形組打通右側(cè)鼻孔前側(cè)的閉鎖間隔,保證雙側(cè)鼻孔都通暢以后,鼻科組進(jìn)行右側(cè)鼻竇處理,并將支撐管植入鼻孔中,保證鼻孔形狀的穩(wěn)定,之后再把接力棒交給整形組,完成右側(cè)鼻部的整形。由于心心的鼻子多處畸形且并沒有多余的皮膚用于整形,同時(shí)雙側(cè)鼻孔不同位置的閉鎖使得兩組醫(yī)生的配合至關(guān)重要,手術(shù)難度較大,經(jīng)過兩組醫(yī)生的共同努力,手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)順利完成。
再見到心心時(shí),小小的她正坐在床上玩玩具,現(xiàn)在她已經(jīng)能把嘴巴閉起來,完全依靠鼻呼吸,夜里不會(huì)再被憋醒,喝奶時(shí)也順暢了許多,放置的支撐管半年后就可以取下來,等她再長大一些,可以進(jìn)一步對(duì)鼻部進(jìn)行整形,從外形到功能都能和普通人的鼻子相類似。
記者獲悉,上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉科整形組目前常規(guī)開展唇腭裂手術(shù)、面橫裂手術(shù)、小耳畸形、嬰幼兒耳廓矯正器早期治療、鼻畸形手術(shù)和美容縫合等,在恢復(fù)這些器官基本生理功能的同時(shí),也讓那些孩子重新綻放出了自信的微笑。
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