10月17日上午,上海市健康保險(xiǎn)交易平臺(tái)正式上線并推出首個(gè)核保核賠業(yè)務(wù),這是上海保險(xiǎn)交易所與上海市衛(wèi)生健康委提升保險(xiǎn)服務(wù)、創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品,進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的保險(xiǎn)保障需求的重要舉措,標(biāo)志著依托上海保險(xiǎn)交易所實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)與上海地區(qū)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通取得重要突破。
上海市健康保險(xiǎn)交易平臺(tái),以市場(chǎng)急需、可操作性強(qiáng)的保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新和保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點(diǎn)進(jìn)行建設(shè)。首個(gè)核保核賠業(yè)務(wù)上線后,保險(xiǎn)公司在獲取客戶本人授權(quán)后,可通過平臺(tái)在線查詢客戶相關(guān)健康信息,實(shí)現(xiàn)核保、理賠等業(yè)務(wù)的高效辦理,讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。另一方面,通過數(shù)字化技術(shù)能實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)狀況與保險(xiǎn)產(chǎn)品的有效匹配,有效防范健康保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn),助力社會(huì)信用體系建設(shè)。
同時(shí),依托該平臺(tái)研發(fā)的首款健康險(xiǎn)產(chǎn)品也即將推出。該產(chǎn)品在研發(fā)過程中充分利用了衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)以解決當(dāng)前產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的“數(shù)據(jù)不對(duì)稱”問題,初步緩解了保障需求挖掘、保險(xiǎn)費(fèi)率厘定等難題,進(jìn)一步減少運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)悉,該產(chǎn)品主要針對(duì)老年人群癌癥費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等痛難點(diǎn),并由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司進(jìn)行承保,以充分保證產(chǎn)品運(yùn)營質(zhì)量,計(jì)劃將于今年底正式開放購買。
下一步,上海保險(xiǎn)交易所將在中國銀保監(jiān)會(huì)和上海市委市政府的指導(dǎo)和支持下,繼續(xù)與上海市衛(wèi)生健康委、上海市地方金融監(jiān)管局和上海銀保監(jiān)局等單位通力合作,從“需求導(dǎo)向、科技驅(qū)動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)防范、開放共建”四方面入手,高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求推進(jìn)上海健康保險(xiǎn)交易中心建設(shè),進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展,加快形成區(qū)域落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的實(shí)踐范本,助力上海國際金融中心建設(shè)。
上海市地方金融監(jiān)管局、上海銀保監(jiān)局以及多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人共同見證此次平臺(tái)業(yè)務(wù)上線儀式。
(看看新聞Knews記者:周文韻 編輯:胡琰琦)
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