“醫(yī)生,我這頭發(fā)都掉光了!”一名卵巢癌術(shù)后化療患者“聲淚俱下”地向醫(yī)生訴苦,而有著多年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的王育醫(yī)生一聽(tīng)就知道,這位患者的言下之意是,能不能停止化療。為了患者健康著想,醫(yī)生必然是不會(huì)同意的。于是,一場(chǎng)醫(yī)患之間的“治療”拉鋸戰(zhàn)就此展開(kāi)。不過(guò),對(duì)于和患者打了多年交道的王院長(zhǎng)而言,只要化療對(duì)控制疾病進(jìn)展有利,無(wú)論患者是“一哭”還是“二鬧”,她都有辦法讓患者繼續(xù)堅(jiān)持治療。
正所謂,不會(huì)“哄人”的好朋友,不是一個(gè)好醫(yī)生。術(shù)后化療出現(xiàn)了副反應(yīng)、沒(méi)人照顧自己、來(lái)醫(yī)院不方便...... 由于各種原因,病人不想繼續(xù)治療,這時(shí),除了制定治療方案,王育團(tuán)隊(duì)還承擔(dān)起了另一個(gè)職責(zé),就是勸服患者繼續(xù)安心接受治療。因此王育坦言,除了看病,有時(shí)候還要會(huì)“哄人”,和患者成為好朋友,才能把治療順利地推進(jìn)下去。
王育認(rèn)為,做患者和家屬治療路上的知心伙伴,能讓自己更好地了解患者的需求,對(duì)“癥”下藥。一名子宮肌瘤患者,在女兒的陪同下來(lái)到診室,可剛說(shuō)沒(méi)兩句,母女倆就哽咽起來(lái)。這突如其來(lái)的哭泣讓醫(yī)生有點(diǎn)不明所以。安撫患者后,王育醫(yī)生通過(guò)交談得知,原來(lái)在不久前,患者X女士的丈夫、母親、姐妹皆因病相繼離世,一時(shí)間,家中只剩X女士和女兒兩人。如今,X女士又被查出了子宮肌瘤,作為家中唯一“頂梁柱”的女兒,卻因工作關(guān)系即將出差數(shù)月。
“我擔(dān)心萬(wàn)一出去了回來(lái),媽媽沒(méi)了?!闭f(shuō)到這里,女兒又一次抑制不住,哭了起來(lái)??部赖慕?jīng)歷,不僅是X女士母女倆潸然淚下,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員也不免動(dòng)情落淚。王育醫(yī)生趕緊出聲安慰,“別擔(dān)心別擔(dān)心,做微創(chuàng)手術(shù),從住院開(kāi)刀到出院一個(gè)星期,出院后3-4天就可以恢復(fù)正常生活了”,醫(yī)生的這句話仿佛給了患者和家屬一顆定心丸,母女倆激動(dòng)不已,趕緊雙手合十向醫(yī)生道謝。
但對(duì)于王育醫(yī)生來(lái)說(shuō),能夠安慰患者何嘗不是一件好事,起碼她們確實(shí)是只需做個(gè)“小”手術(shù)即可。要知道,女性有三大癌癥——乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌,這其中任意一個(gè)癌癥到了晚期都很難治愈。而在上海市第一婦嬰保健院王育團(tuán)隊(duì)的診室里,卵巢疾病的患者占到了大部分。她們中有人是復(fù)診,也有人是初次就診,一些患者得知要手術(shù)后,因?yàn)榕履[瘤復(fù)發(fā),趕緊請(qǐng)求醫(yī)生給自己“把子宮什么都摘掉,摘多一點(diǎn),摘干凈一點(diǎn)”。面對(duì)誤區(qū),醫(yī)生趕緊打斷并向患者科普,“手術(shù)中拿多拿少是有標(biāo)準(zhǔn)的,不是想拿多少拿多少”。
像這樣為患者科普,已經(jīng)成為了王育團(tuán)隊(duì)看診時(shí)的常態(tài)。但下面的這對(duì)母女,才是讓王醫(yī)生一時(shí)間不知道該如何回答,才能減少她們的害怕和難受。
母女倆從一進(jìn)入診室起,就形成了鮮明對(duì)比,雖然母親的臉上掛著微笑,但女兒卻愁容滿面。當(dāng)王育問(wèn),是有哪里不舒服時(shí),這位母親還笑著說(shuō),“就是胸悶,本來(lái)不去查還沒(méi)問(wèn)題,誰(shuí)知道一查居然說(shuō)肚子里有腫瘤”,看著患者呂海珍的檢查報(bào)告,王育臉上的笑容逐漸消失,她知道這個(gè)在患者肚子里的腫瘤很有可能是個(gè)“麻煩的家伙”。
此時(shí)的診室里除了醫(yī)生翻紙看報(bào)告的聲音,幾乎連呼吸聲都可以聽(tīng)到,女兒忍不住怯怯出聲問(wèn)到,“我媽媽的病嚴(yán)重嗎?”王育分別向母女倆的臉上看去,雖然心里對(duì)患者的病情已經(jīng)有了一定的想法,但也只是懷疑,還需要更進(jìn)一步的檢查才能確定,因而一時(shí)間也不知該如何回答才能安撫倆人。倒是患者呂海珍率先開(kāi)口打破沉默,“醫(yī)生,你實(shí)話實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,我之前車禍,腿沒(méi)了都沒(méi)哭一聲。”平地一聲驚雷,在場(chǎng)除了呂海珍母女都很詫異,如果不是呂海珍親口說(shuō),誰(shuí)都看不出來(lái)她裝了一條假肢。
看著如此堅(jiān)強(qiáng)的患者,王育終是給出了回答,“嚴(yán)不嚴(yán)重現(xiàn)在還不能說(shuō),但是你的腫瘤塊比較大,要盡快手術(shù)?!甭?tīng)到這個(gè)回答,呂海珍母女表示希望趕緊住進(jìn)醫(yī)院,既然來(lái)到醫(yī)院,就一定全力配合醫(yī)生治療。
上海市第一婦嬰保健院王育團(tuán)隊(duì)將呂海珍收治入院后,立即完善檢查,組織放射科、腫瘤科、婦科等多學(xué)科專家為其進(jìn)行會(huì)診,經(jīng)診斷,醫(yī)生們判定呂海珍很有可能是患上了惡性卵巢癌,且有大面積多處轉(zhuǎn)移病灶,整個(gè)腹腔幾乎從上到下都有腫瘤,好幾處的位置較為隱蔽,對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是挑戰(zhàn)。這讓多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)們不得不考慮,到底是先做放化療縮小腫瘤范圍,還是直接手術(shù)效果更好?
經(jīng)過(guò)一番商討,最終,王育團(tuán)隊(duì)一致決定——直接手術(shù)!雖然對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),這場(chǎng)手術(shù)無(wú)論從付出的時(shí)間、精力、耐心、技術(shù)上對(duì)醫(yī)生都有著一定的考驗(yàn),但卻可以一次性為患者解決所有腫瘤。
其實(shí),在王育團(tuán)隊(duì)的門診患者中,有很大一部分是卵巢癌患者。這種疾病是一種生長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%到95%為卵巢原發(fā)性的癌,另外5%到10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時(shí)60%到70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳。因此,雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,居?jì)D科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過(guò)宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和,高居?jì)D科癌癥首位,是嚴(yán)重威脅婦女健康的最大疾患。
在本期節(jié)目中,盡管患者呂海珍的病情兇險(xiǎn),但好在一婦嬰王育團(tuán)隊(duì)有著多年的治療卵巢癌經(jīng)驗(yàn),最后為其化險(xiǎn)為夷。那么,對(duì)于卵巢癌,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有哪些治療手段?在呂海珍的手術(shù)中,醫(yī)生又是如何一步步為患者清除腫瘤的呢?敬請(qǐng)收看1月27日22:30新聞綜合頻道《申康科普直播間——名醫(yī)大會(huì)診:守護(hù)女性肚肚健康》。
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