5月27日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行發(fā)布會(huì)。會(huì)上，針對(duì)“接種新冠疫苗后得了白血病的人群認(rèn)為患病與接種疫苗有關(guān)”的說(shuō)法，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶表示，判定疫苗與疾病的相關(guān)性要從多方面考慮。

王華慶表示，接種疫苗之后出現(xiàn)一些癥狀和疾病，包括剛才提到的白血病，跟疫苗有沒(méi)有關(guān)系，我們?cè)谂卸〞r(shí)要做好兩件事情：第一件事情，就是流程要規(guī)范。第二件事情是判斷要有依據(jù)。從流程上來(lái)說(shuō)，接種疫苗之后，懷疑到出現(xiàn)跟疫苗有關(guān)的癥狀和相關(guān)疾病的時(shí)候，要進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告給接種單位。接種單位收到報(bào)告之后要去做調(diào)查，這個(gè)調(diào)查是由多領(lǐng)域的專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組來(lái)做相關(guān)的調(diào)查，而且在調(diào)查的過(guò)程中，要把相應(yīng)的資料收集齊全，包括接種疫苗的資料，這個(gè)可能是大家非常關(guān)心的，其次也包括既往患病史，還有一些臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的檢查結(jié)果。到底是個(gè)什么樣的疾病，這需要收集、調(diào)查齊全相關(guān)資料。

另外，和疫苗有沒(méi)有關(guān)系，即異常反應(yīng)，是由誰(shuí)來(lái)判斷呢？也是由多學(xué)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家診斷組，根據(jù)調(diào)查結(jié)果、調(diào)查內(nèi)容來(lái)做出分析和判斷。一般在判斷不良反應(yīng)或者異常反應(yīng)過(guò)程中，要考慮六個(gè)方面。大家更關(guān)注的是時(shí)間上的關(guān)聯(lián)，就是打疫苗在先，出現(xiàn)癥狀或疾病在后，這是第一個(gè)前提。

第二個(gè)要考慮的因素就是生物學(xué)的合理性，例如為什么現(xiàn)在減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種，因?yàn)闇p毒活疫苗從理論上來(lái)說(shuō)、從生物學(xué)基礎(chǔ)上來(lái)說(shuō)，可能會(huì)引起這些免疫缺陷的人發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，這就是生物學(xué)的合理性。

第三個(gè)是關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。兩個(gè)數(shù)據(jù)可能看著有差異，但是在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的時(shí)候，要么沒(méi)有差異，要么有差異，還有一種情況是差異是否有顯著性，這就屬于關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，這是在判定異常反應(yīng)時(shí)需要做的第三件事情。

第四件事情，異常反應(yīng)的發(fā)生其實(shí)也有它的規(guī)律性，跟藥物一樣，有劑量效應(yīng)的關(guān)系，如果含量大的話，出現(xiàn)某種反應(yīng)的機(jī)率和強(qiáng)度就會(huì)大?，F(xiàn)在國(guó)外應(yīng)用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一樣，抗原含量大的，出現(xiàn)一般反應(yīng)機(jī)率就高一些，像發(fā)熱這樣的情況就多一些。

還有一個(gè)要考慮的因素是關(guān)聯(lián)上的一致性，就是打了疫苗的這些人是不是出現(xiàn)了類(lèi)似的癥狀或者疾病，而且這些類(lèi)似的癥狀和疾病要高于它的基線水平，就是說(shuō)打疫苗的人和沒(méi)打疫苗的人都會(huì)出現(xiàn)這種情況，但打疫苗的人當(dāng)中是否出現(xiàn)了更高發(fā)的情況，這是關(guān)聯(lián)上的一致性。

最后一點(diǎn)，要考慮關(guān)聯(lián)的特異性。關(guān)聯(lián)上的特異性通常就是說(shuō)疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，在打卡介苗之后可能會(huì)出現(xiàn)播散性結(jié)核，也就是由疫苗引起的結(jié)核。但是為什么會(huì)引起？因?yàn)檫@個(gè)人有嚴(yán)重的免疫缺陷，卡介苗是個(gè)活疫苗，就會(huì)出現(xiàn)這種病癥情況，這就屬于關(guān)聯(lián)上的特異性，也就是說(shuō)疫苗可能是導(dǎo)致這種疾病的唯一原因。

王華慶強(qiáng)調(diào)，大家如果接種疫苗之后出現(xiàn)了身體不適，尤其是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)、癥狀比較重的時(shí)候，馬上去就醫(yī)。第二，如果你懷疑是不是跟疫苗有關(guān)系的話，我們有相應(yīng)的人員去做調(diào)查，而且調(diào)查之后，也會(huì)根據(jù)剛才說(shuō)到的六個(gè)方面來(lái)做判斷，而且這個(gè)判斷不是一個(gè)人的判斷，是由多學(xué)科的專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組來(lái)進(jìn)行判斷。疫苗異常反應(yīng)及其診斷還是在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，需要不斷完善，但是要做出判斷，是由多學(xué)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組來(lái)進(jìn)行判斷。