當(dāng)前,我國(guó)新冠一輪疫情基本結(jié)束。在這次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)中,上海的251家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承接了全市超過(guò)50%的發(fā)熱診療量,有效緩解了二、三級(jí)醫(yī)院的救治壓力。與此同時(shí),社區(qū)醫(yī)院也在這次戰(zhàn)“疫”中不斷擴(kuò)容增能。那么,疫情高峰過(guò)后,社區(qū)醫(yī)院的“價(jià)值”能否被充分挖掘,社區(qū)醫(yī)院又能否迎來(lái)全新發(fā)展呢?帶著這些問(wèn)題,記者展開(kāi)了走訪(fǎng)調(diào)查。
二月中旬左右,上海閔行浦江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診量已經(jīng)恢復(fù)到每天約2000人次的正常水平,此前最高峰時(shí),這個(gè)數(shù)字曾一度攀上過(guò)5000人次。記者采訪(fǎng)時(shí),全科醫(yī)生池萌萌接到了結(jié)對(duì)的潘阿姨來(lái)電。原來(lái),三天前,潘阿姨自測(cè)抗原陽(yáng)性,咳嗽、氣喘得厲害,于是就聯(lián)系上了池醫(yī)生問(wèn)診。池醫(yī)生立刻上門(mén),一番評(píng)估后,給潘阿姨開(kāi)了小分子藥物。
池萌萌作為家庭醫(yī)生和潘阿姨“結(jié)對(duì)”已有整整三年,而這次算得上是第一次真正地打交道。池醫(yī)生告訴記者:“很多患者之前表示不需要家庭醫(yī)生,可見(jiàn)患者對(duì)我們并不信任?!?br/>
看病要去大醫(yī)院,很多上海的這個(gè)就醫(yī)習(xí)慣在經(jīng)歷了上一輪疫情后開(kāi)始有了變化。包括小分子藥物在內(nèi)的各種藥品和設(shè)備不斷向社區(qū)醫(yī)院傾斜,都在鼓勵(lì)居民首診去社區(qū)。與池醫(yī)生簽約的對(duì)象有數(shù)百人,疫情期間,有不少?gòu)奈匆?jiàn)過(guò)面的患者都主動(dòng)來(lái)找她。
患者就診觀念的轉(zhuǎn)變難能可貴,這也倒逼社區(qū)醫(yī)院必須實(shí)打?qū)嵉靥嵘t(yī)療服務(wù)水平,來(lái)更好回饋這份好不容易建立起來(lái)的信任。
疫情高峰期間,為了滿(mǎn)足患者的就近拍片需求,閔行區(qū)的14家社區(qū)醫(yī)院都緊急采購(gòu)了CT設(shè)備。而隨著高峰過(guò)去,現(xiàn)在CT機(jī)的使用頻率已經(jīng)從每天兩百多次回落到二、三十次左右。于是趁著這段時(shí)間病人不多,社區(qū)醫(yī)院把力氣花在了CT機(jī)操作的技術(shù)培訓(xùn)上。技師需要掌握腹部、頭部、頸部等CT的操作技能,并進(jìn)一步提升讀片能力。CT臨床培訓(xùn)工程師金繼龍告訴記者:“春節(jié)以后,閔行區(qū)各大社區(qū)醫(yī)院都陸續(xù)開(kāi)展了二次培訓(xùn)”。
同時(shí),市五院和仁濟(jì)這兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的專(zhuān)家下沉也更頻繁。有資深醫(yī)生帶教,年輕醫(yī)生也加密了實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)醫(yī)院正抓緊機(jī)會(huì),補(bǔ)上往年由于患者類(lèi)型較單一,社區(qū)醫(yī)生在診療能力上缺的課?!坝泻芏嗌霞?jí)醫(yī)院專(zhuān)家在我們這邊坐診,我們以師徒結(jié)對(duì)的方式,來(lái)安排全科醫(yī)生,跟專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)習(xí)?!逼纸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長(zhǎng)毛子賢介紹。對(duì)此,患者也表示,如果社區(qū)醫(yī)院能力提升了,就肯定能吸引附近小區(qū)的百姓。
全市251家社區(qū)醫(yī)院,托起各大二三級(jí)醫(yī)院,扛過(guò)急診和重癥高峰,這也許是上海全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的起點(diǎn),只有夯實(shí)基層,才能真正防患于未然。市衛(wèi)健委介紹,未來(lái)三年內(nèi),上海的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局將更加完善,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)將再上新臺(tái)階,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升為高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(記者:潘窈窈 攝像:王毅 編輯:由由醬)
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