為了聚焦困難重度殘疾人這一特別需要幫扶的群體。自2023年以來，新增重度殘疾人養(yǎng)護床位連續(xù)兩年納入市政府實事項目，那么項目實施情況如何？重度殘疾人到底需要什么樣的照護？

22歲的小李患有智力和語言殘疾，日常起居需要有人24小時照護，可父親車禍去世，母親改嫁異地，之后，小李的照護全靠年邁的爺爺奶奶。二老實在不堪重負，最后選擇將孩子送進了干巷敬老院。護理員說起小李：“控制不住的時候，他有時候要砸東西、打人，他爺爺奶奶都老了，所以他奶奶說這個小孩子比較頑皮，在家里也受不了?！?/p>

干巷敬老院因為地處金山郊遠地區(qū)，閑置床位較多，而那時，重殘人群沒有專屬的照護床位，因此，不少就被安置到了這些郊區(qū)的養(yǎng)老院中。但當時條件有限，重殘人群和老人，只能混住在一起。

金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)干巷敬老院院長馬翠英告訴記者：“像是是智力殘疾的話，要考慮到他們的情緒，還有言語的溝通，照護老年人和殘疾人本來有區(qū)別的，如何生活在一塊呢？”

矛盾逐漸顯現(xiàn)，一些入住養(yǎng)老院的重殘人員，往往需要護理員花費更多精力，關(guān)注他們的情緒變化，以防出現(xiàn)其他傷害。直到2019年，干巷敬老院嘗試將養(yǎng)老服務(wù)和重殘照護服務(wù)區(qū)分開，但受制于院內(nèi)硬件設(shè)施限制，最終只能暫時剔除養(yǎng)老功能，集中力量做好重殘照護。好在，去年，新增500張困難重度殘疾人養(yǎng)護床位 首次納入市政府實事項目，有了明確的建設(shè)指引后，院方啟動了正式改造。“改造好150張床，其中50張是養(yǎng)老床位，100張是重度殘疾人，殘疾人無障礙設(shè)施都跟上去了，都是一個單獨的區(qū)域。”院長馬翠英介紹。

不過，在干巷敬老院，入住的智力殘疾占比高達百分之五十，這意味著護理員配比必須滿足1:1.5的比例。而目前干巷敬老院的100張重殘床位中，還只住了30名重度殘疾人，如果全部滿員的話，以現(xiàn)在的照護力量無法滿足需求。為此，院方已經(jīng)開始未雨綢繆嘗試引入第三方專業(yè)力量?！皶堃恍I(yè)的心理咨詢師、康復師，護理員這塊要跟上，同時對養(yǎng)老院有一個軟件上的相關(guān)想法，比如說我們的心理咨詢室、康復室?！眳蜗镦?zhèn)德馨為民服務(wù)中心理事長蔡雪紅說道。

和金山干巷敬老院的因勢而變不同，浦東重度殘疾人寄養(yǎng)院在07年建院初期就將重殘照護服務(wù)獨立了出來，這也是全國首家專門服務(wù)重度殘疾人的養(yǎng)護機構(gòu)。

浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社會福利事務(wù)中心主任于明介紹說：“第一個要集中養(yǎng)護；第二個在醫(yī)療上作為一個重點；第三個在康復，能夠身體得到一些恢復，第四個進行培訓。”于明認為，重度殘疾人養(yǎng)護的最終目標，還是要讓這些人群 能融入家庭和社會。因此除了日常的康復訓練外，院內(nèi)還根據(jù)養(yǎng)護對象的接受水平開設(shè)各類課程。近年來，又增加了公交、地鐵等各類場景的體驗，幫助他們學習實用的生活技能。

“培訓教學這一塊的話，主要是根據(jù)養(yǎng)護對象的接受能力開展基礎(chǔ)的文化教學，電腦的使用教學，手工制作以及節(jié)目的編排等等，通過教學培訓提升他們的自理能力?！逼謻|新區(qū)重度殘疾人寄養(yǎng)院負責人藺鶴坤介紹道。

目前，寄養(yǎng)院共照護有240位重度殘疾人，像小李在這兒一住就是16年，談及這么多年院內(nèi)護理員們的貼心照顧，母親王女士難掩激動。“放在這里我們放心?！?/p>

今年寄養(yǎng)院還將新增140張床位，并對院內(nèi)硬件升級，上半年惠南鎮(zhèn)能提供250張床位的新院區(qū)也將投入使用，用于照護60歲以上的重殘人群。

浦東新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社會福利事務(wù)中心副主任嚴曉偉坦言：“60歲以上的老年人，其實更大意義程度上，應(yīng)該說是一個養(yǎng)老的過程，所以相比較原先的重殘養(yǎng)護來說，更多的是醫(yī)療及其人員的配備方面，我們是著重加強的?！?/p>

十四五期間，上海按計劃新增重度殘疾人養(yǎng)護床位不少于2000張，閑置土地再利用、老舊設(shè)施改造升級、加快專業(yè)隊伍的培養(yǎng)，浦東也在不斷探索可復制推廣的經(jīng)驗。

到“十四五”末，上海各區(qū)還需獨立設(shè)置至少一處重度殘疾人養(yǎng)護機構(gòu)。我們期待在更多硬件設(shè)施建設(shè)投入使用后，再加上專業(yè)服務(wù)隊伍的照護能夠守護好這類群體，也能夠解決這些特殊家庭的后顧之憂，讓他們有尊嚴的生活，共同享受城市帶來的發(fā)展和美好。