肝臟移植最重要的是啥?肝!
一個(gè)人只有一副肝,雖然肝臟可以部分再生,但合適配對(duì)的肝源極其稀少,新晉院士仁濟(jì)醫(yī)院夏強(qiáng)院長診室里,一名年輕男子給夏院士出了一道靈魂考題?!拔覌尩母卧粗荒艿龋€有其他辦法可以先移植嗎”,用怯怯地聲音,問出最尖銳的問題,甚至一度明示夏院士可以花錢插隊(duì),讓母親早日移植。夏院士在4臺(tái)高清攝像機(jī)全程無死角拍攝下,他出乎意料的回答患者,插隊(duì)竟然有一種辦法!還詳細(xì)向患者說明了該方法的途徑,并且叮囑該名男子,盡快照著他說的去做,可以盡早獲取肝源。
究竟是哪種方法可以插隊(duì),可以獲得肝臟,可以讓親人的生命可以延續(xù)?有肝臟移植需求的觀眾,趕緊關(guān)注節(jié)目,照著夏院士說的去做。
大量肝移植患者求診外,診室里還不斷發(fā)生一些烏龍意外。
“醫(yī)生,我總是感覺這邊的肝臟疼?!币晃换颊弑砬殡y受地指著左邊肋骨位置,向醫(yī)生哭訴道。不料下一秒,醫(yī)生直接打斷誤區(qū),“根本沒關(guān)系,這邊是胃?!?/p>
還有一位患者,一進(jìn)診室就指著左邊肋骨位置說,“做事情做多了肝臟疼?!贬t(yī)生無奈,“你那是左邊,肝臟在右邊?!苯?jīng)過一番解釋,患者才明白原來她是肌肉和筋膜痛,和肝臟并沒有直接關(guān)系。
對(duì)于夏院士來說,向患者科普肝臟位置,有時(shí)成為坐診時(shí)的放松一刻,至少這些患者是疑心病甚于肝病。而下面這些患者才是讓夏院長更頭疼的。
身體發(fā)出的異常信號(hào),有人焦急萬分掛錯(cuò)了號(hào),有人卻不以為意、身體出了問題還想繼續(xù)上班。
40年前得過乙肝的X先生,從不把疾病放在心上,每天堅(jiān)持上班、澆花、種地,干各種體力勞動(dòng),完全閑不下來。直到身體有不適感,在女兒強(qiáng)烈要求下,來到醫(yī)院。經(jīng)檢查,X先生已是乙肝后期,夏強(qiáng)院士對(duì)X先生直言,“如果再不重視,下一步就是換肝!”可患者卻表示對(duì)身體的異常絲毫沒有察覺。雖然患者對(duì)自己的身體情況表現(xiàn)得不太在意,但本著為病人著想的原則,夏院長還是立即為這位病人列出了一堆注意事項(xiàng),希望他回去以后能夠遵照醫(yī)囑,好好對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)。
診室里,有人希望花錢,優(yōu)先移植器官;有人希望醫(yī)生一次手術(shù),解決肝腎雙重問題;有人希望不移植、保住原來的肝臟。一名來自四川的、11個(gè)月大的嬰兒,幾個(gè)月前不幸被確診為肝母細(xì)胞瘤,腫塊位置兇險(xiǎn),當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院給出了“肝移植”的治療建議,但孩子父母考慮到萬一移植,孩子日后就要終身服藥,思來想去,還是想為孩子在切除腫瘤的基礎(chǔ)上,爭取保住原有肝臟。
仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科團(tuán)隊(duì)將孩子收治入院后,立即進(jìn)行了全面檢查,組織副高級(jí)以上肝臟外科、病理科、影像科等多學(xué)科專家開展了會(huì)診。經(jīng)過一段時(shí)間的化療,腫塊現(xiàn)在是長大了,還是得到了有效縮???達(dá)到可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)了嗎?如果切除,術(shù)中最大的難點(diǎn)又是什么呢?
其實(shí),肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤,一般表現(xiàn)為患兒腹部膨隆、體重降低、食欲不振。偶爾可有惡心、嘔吐以及腹痛。少數(shù)病例可見黃疸。手術(shù)切除是否徹底與肝母細(xì)胞瘤患兒的預(yù)后直接相關(guān)。如果醫(yī)生沒有完全的把握將腫瘤切干凈,患兒將面臨短時(shí)間內(nèi)再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
那么,上海會(huì)成為他們的最后一站嗎?新晉中國工程院院士——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院夏強(qiáng)院長和肝臟外科的專家團(tuán)隊(duì)又會(huì)如何治療?敬請(qǐng)收看1月6日22:30新聞綜合頻道《申康科普直播間——名醫(yī)大會(huì)診:守護(hù)心肝寶貝》。
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