皮膚是人體最大的器官，人的一生中不一定會(huì)得其他的疾病，但是一定會(huì)得一次皮膚病，而且皮膚病種類繁多，達(dá)到三千多種，其中不少是疑難雜癥和重癥急需研究和治療。雄激素性禿發(fā)作為常見(jiàn)的皮膚疾病，近年來(lái)發(fā)病人數(shù)不斷增加。華山醫(yī)院皮膚科連續(xù)14年位列復(fù)旦?？婆判邪竦谝幻?，其中脫發(fā)門(mén)診年患者超過(guò)10萬(wàn)人次，其一站式的脫發(fā)診療服務(wù)已經(jīng)成為華山醫(yī)院皮膚科的一張金字招牌。

華山醫(yī)院皮膚科脫發(fā)門(mén)診經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，從0-1探索出了“華山模式”；在接下來(lái)我們更希望“華山模式”能夠在上海乃至全國(guó)復(fù)制、推廣，做到1-100。

——吳文育

吳文育教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任，國(guó)內(nèi)外知名毛發(fā)專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委。從醫(yī)至今近30年，不僅制定了我國(guó)的第一部毛發(fā)移植專家共識(shí)和毛發(fā)移植規(guī)范的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，還牽頭發(fā)起“中國(guó)基層醫(yī)院脫發(fā)專診建設(shè)協(xié)作網(wǎng)”，定點(diǎn)幫扶基層醫(yī)院開(kāi)展脫發(fā)專診建設(shè)，并開(kāi)展基層醫(yī)生毛發(fā)疾病規(guī)范化診療的系列培訓(xùn)，積極推廣脫發(fā)治療的“華山模式”，造福廣大脫發(fā)人群。

外出求學(xué)，與“毛發(fā)”結(jié)緣

Jerry Shapiro教授，全球毛發(fā)研究領(lǐng)航者，脫發(fā)疾病研究領(lǐng)域的先驅(qū)，精通毛發(fā)和頭皮領(lǐng)域各類疾病的診斷和治療，全球第一位全職研究毛發(fā)疾病的皮膚科醫(yī)生。在其指導(dǎo)下，吳文育全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了毛發(fā)疾病的診斷和治療。

Jerry對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)我觸動(dòng)很大，也讓我知道如何去做一名好醫(yī)生。在加拿大求學(xué)的那個(gè)時(shí)候，我就決定要把中國(guó)的毛發(fā)事業(yè)做大做強(qiáng)。

——吳文育

吳文育向記者介紹，自己1995年從上海醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入華山醫(yī)院皮膚科工作。皮膚外科作為其選擇的亞專業(yè)，他學(xué)習(xí)了包括皮膚腫瘤、白癜風(fēng)、痤瘡等疾病的外科治療。

而研究領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變要從2006年自己作為訪問(wèn)學(xué)者被選派加拿大說(shuō)起。作為訪問(wèn)學(xué)者，吳文育在全球毛發(fā)研究領(lǐng)航者Jerry的指導(dǎo)下，第一次系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了所有關(guān)于毛發(fā)疾病的診斷與治療，也是在其影響下，吳文育磨練出刻苦專研的精神。

彼時(shí)，中國(guó)的毛發(fā)移植處于起步階段，并沒(méi)有形成規(guī)范的治療體系。回國(guó)后的吳文育聯(lián)合國(guó)內(nèi)優(yōu)秀同道，相繼推出了國(guó)內(nèi)首部《毛發(fā)移植專家共識(shí)》、《毛發(fā)移植規(guī)范團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》、《中國(guó)頭皮抗衰專家共識(shí)》、《自體單采富血小板血漿在脫發(fā)治療中的臨床應(yīng)用專家共識(shí)》等多部脫發(fā)治療共識(shí)，為科學(xué)合理的頭皮養(yǎng)護(hù)、毛發(fā)移植適應(yīng)證選擇、手術(shù)人員資質(zhì)、手術(shù)規(guī)范以及富血小板血漿治療雄禿提供了中國(guó)方案。

吳文育向記者講到：“一直到現(xiàn)在，我們都在持續(xù)地去更新指南和共識(shí)，來(lái)推廣規(guī)范化的治療，去保障植發(fā)以及脫發(fā)治療的效果?！?/p>

雄激素性禿發(fā)作為脫發(fā)中最常見(jiàn)的類型之一，其進(jìn)行性加重的發(fā)病特點(diǎn)困擾著廣大國(guó)人。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有超過(guò)2億人正飽受脫發(fā)困擾，其中30歲以下人數(shù)占總數(shù)的69.8%，占比最大的為26歲到30歲的青年，高達(dá)41.9%，脫發(fā)人群不僅規(guī)模在不斷擴(kuò)大，年輕化趨勢(shì)還在加快。

“不少患者認(rèn)為植發(fā)是從根本上解決了脫發(fā)問(wèn)題，其實(shí)不然。植發(fā)只是通過(guò)手術(shù)增加了局部發(fā)量，并不能遏制整個(gè)脫發(fā)進(jìn)程?！?吳文育表示，脫發(fā)的治療應(yīng)該慢病化管理，要打持久戰(zhàn)。以雄激素性禿發(fā)治療為例，外用的米諾地爾和口服的非那雄胺是目前臨床治療的金標(biāo)準(zhǔn)。即便是通過(guò)植發(fā)手術(shù)來(lái)增加局部發(fā)量，也仍需口服非那雄胺從根本上降低二氫睪酮的水平，達(dá)到鞏固治療的目的。

讓“華山模式”從1走向100

吳文育向記者介紹，脫發(fā)門(mén)診開(kāi)始的20多年來(lái)，從每年超過(guò)10萬(wàn)的脫發(fā)患者中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走出了脫發(fā)治療的“華山模式”。

“毛發(fā)醫(yī)學(xué)在華山醫(yī)院皮膚科能夠一站式地去解決所有的脫發(fā)問(wèn)題。在診斷方面，我們實(shí)現(xiàn)了從病史、臨床檢查到皮膚鏡再到毛發(fā)病理；在治療方面，華山醫(yī)院擁有的不僅僅是藥物治療，我們還有各種的物理治療，包括微針導(dǎo)入、低能量激光等等，我們還有各種手術(shù)的治療，包括人工植發(fā)、機(jī)器人植發(fā)、等?！眳俏挠湴恋叵蛴浾叻窒恚A山醫(yī)院皮膚科聯(lián)合國(guó)內(nèi)高新企業(yè)自主研發(fā)了國(guó)內(nèi)第一臺(tái)植發(fā)機(jī)器人，與國(guó)際的毛發(fā)移植水平相比，以前是技術(shù)跟跑，現(xiàn)在是技術(shù)領(lǐng)跑。

脫發(fā)疾病目前已成為事關(guān)國(guó)民健康的“頭”等大事，基層人口比重大，基層醫(yī)院目前的毛發(fā)醫(yī)療資源和水平不足以滿足國(guó)民的健康需求?！叭A山模式”實(shí)現(xiàn)了從0-1，接下來(lái)要做的是從1-100。

——吳文育

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)民營(yíng)毛發(fā)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大，達(dá)到了十幾萬(wàn)家，這些機(jī)構(gòu)由于缺少專業(yè)人才，在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量參差不齊。而真正具備技術(shù)和規(guī)范的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在毛發(fā)項(xiàng)目供給不足，在毛發(fā)專業(yè)服務(wù)方面較為薄弱，無(wú)法滿足日益旺盛的毛發(fā)疾病的市場(chǎng)需求。

除此之外，目前公立機(jī)構(gòu)在診療理念、診斷方式、用藥方法、治療手段等規(guī)范化診治方面依然有較大的提升空間，亟需加強(qiáng)基層脫發(fā)疾病治療體系與能力建設(shè)，探索發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專病資源的優(yōu)勢(shì)，在全國(guó)范圍內(nèi)提高基層脫發(fā)疾病的診療水平，為脫發(fā)患者提供便捷的就醫(yī)途徑和規(guī)范化診治。

吳文育向記者講到，“脫發(fā)人群規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，給基層皮膚科特別是從事毛發(fā)專業(yè)的醫(yī)生專業(yè)能力提出了更高的要求。我們現(xiàn)在希望將脫發(fā)先進(jìn)的治療理念下沉到基層，幫助毛發(fā)專業(yè)醫(yī)生提高專業(yè)能力的同時(shí)，造福廣大脫發(fā)患者?！?/p>

2023年，由吳文育牽頭發(fā)起“中國(guó)基層醫(yī)院脫發(fā)專診建設(shè)協(xié)作網(wǎng)”項(xiàng)目正式啟動(dòng)，通過(guò)定點(diǎn)幫扶基層醫(yī)院開(kāi)展脫發(fā)專診建設(shè)，并開(kāi)展基層醫(yī)生毛發(fā)疾病規(guī)范化診療的系列培訓(xùn)。

今年7月，“脫發(fā)專診建設(shè)中國(guó)行百城巡講上海站”啟動(dòng)，也同時(shí)開(kāi)啟了東中國(guó)區(qū)青年講者的培訓(xùn)。這是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)毛發(fā)學(xué)組、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)皮膚病康復(fù)專委會(huì)毛發(fā)學(xué)組聯(lián)合主辦，旨在提高全國(guó)從事毛發(fā)專業(yè)的醫(yī)生、研究人員、研究生和護(hù)師(士）的毛發(fā)疾病的診斷與治療，脫發(fā)專診的建設(shè)與管理的能力。

除復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任外，吳文育還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)常委及毛發(fā)學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委，他在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面始終積極貢獻(xiàn)自己的力量。他指出，青年醫(yī)生是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的核心力量，唯有培育好他們，皮膚科方能長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，治療創(chuàng)新方能不斷涌現(xiàn)。

在青年培養(yǎng)中，他分享了自己的六字秘訣“善思考，重實(shí)踐”。他表示：“想要提升自身學(xué)術(shù)造詣，首先需在每日學(xué)習(xí)實(shí)踐中善于思考臨床存在的問(wèn)題及解決辦法，其次要注重實(shí)踐操作，唯有持續(xù)在實(shí)踐中探索，方能發(fā)現(xiàn)診斷與治療的解讀之法?！?/p>

吳文育最后說(shuō)道，“我當(dāng)下最大的心愿便是將科室做強(qiáng)做大，使其持續(xù)保持全國(guó)?？婆判邪竦谝唬瑸榭剖仪嗄赆t(yī)生提供更優(yōu)的發(fā)展平臺(tái)，也希望脫發(fā)治療的‘華山模式’能夠更快更好地實(shí)現(xiàn)從1-100，為全國(guó)更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”