感染乙型肝炎病毒的女性，妊娠期前應(yīng)評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。首先要區(qū)分孕婦是處于免疫耐受期的攜帶者，還是乙型肝炎活動(dòng)期的患者。具體該怎么做呢，來自上海市第一婦嬰保健院的底雪梅主管藥師給出了解答。

對(duì)乙型肝炎活動(dòng)的育齡女性應(yīng)做到有計(jì)劃妊娠，妊娠前評(píng)估肝病嚴(yán)重程度及其對(duì)妊娠的承受能力，決定抗病毒治療的時(shí)機(jī)和藥物的選擇。

攜帶者也要根據(jù)病毒載量的高低決定是否給予抗病毒治療。

妊娠期間乙型肝炎活動(dòng)可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)肝衰竭，危及孕婦生命，特別是高齡和有妊娠合并癥的孕婦就更加危險(xiǎn)。還可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。因此，對(duì)妊娠期間乙型肝炎活動(dòng)的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。及時(shí)的抗病毒治療既可使孕婦肝功能迅速恢復(fù)，以便完成足月妊娠，還可降低新生兒感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

備孕期及妊娠期抗病毒治療一般首選替諾福韋酯，也可應(yīng)用替比夫定，這兩個(gè)藥物都是妊娠安全分級(jí)B級(jí)的藥物。替諾福韋酯、替比夫定任何一種藥物均能有效降低孕婦的病毒水平，沒有必要同時(shí)使用兩個(gè)藥物。但藥物具體如何使用一定要到醫(yī)院就診，不可自行服藥、停藥。

如您在備孕期、妊娠期、哺乳期遇到用藥問題可到一婦嬰藥學(xué)門診進(jìn)行評(píng)估，確保用藥的有效性及胎兒的安全性。