日前,上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診了9個(gè)月大的患兒然然,因高血壓腦病出現(xiàn)抽筋、昏迷,而入住重癥監(jiān)護(hù)室。此前,孩子因?yàn)樵幃惖纳仙頊嘏律頉龅劝Y狀,先后在外地醫(yī)院被懷疑為血管疾病、先心病等,卻久治不愈。
入住兒中心時(shí),各臟器已出現(xiàn)衰竭跡象,甚至幾乎沒(méi)有排尿等尿毒癥癥狀。經(jīng)兒中心仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)孩子胸腹交接處的主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致了全身血流交通大堵塞。后果就是上半身血壓異常高,出現(xiàn)高血壓腦病;心臟因輸出的血液無(wú)法達(dá)到下半身,超負(fù)荷運(yùn)作而變大;腹腔中的腎臟、消化道等多臟器,卻因?yàn)槿毖霈F(xiàn)功能障礙;整個(gè)下半身更是嚴(yán)重供血不足,變得蒼白冰冷。
孩子經(jīng)過(guò)多日搶救,病情暫時(shí)穩(wěn)定。但要解決根本問(wèn)題還需疏通血管。正常孩子的腹主動(dòng)脈直徑約在6mm左右,而增強(qiáng)CT顯示,然然的腹主動(dòng)脈僅有細(xì)細(xì)的1mm,隨時(shí)會(huì)引發(fā)全身性多臟器衰竭,危及生命!然然亟待手術(shù)治療,但我國(guó)尚未有專用于兒童腹主動(dòng)脈擴(kuò)張的醫(yī)用器械。兒中心普外科陳其民主任與心內(nèi)科傅立軍主任共同會(huì)診后決定聯(lián)合攻關(guān),最終在數(shù)字減影技術(shù)引導(dǎo)下,通過(guò)放置球囊導(dǎo)管,成功擴(kuò)張治療腹主動(dòng)脈狹窄。
經(jīng)過(guò)術(shù)后近兩周恢復(fù),然然的上肢血壓從原先超高的200mmHg、120mmHg逐步回落到正常的90mmHg、60mmHg。之前由于供血不足幾乎測(cè)不到血壓的下肢也重新恢復(fù)了澎湃的血流,變得紅潤(rùn)溫暖起來(lái)。
(看看新聞網(wǎng)記者:霍云 編輯:錢淼淼)
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