3月26日上午10:00,上海市舉行新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì),市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷、市商務(wù)委主任顧軍、市市場(chǎng)監(jiān)管局副局長(zhǎng)彭文皓、市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)吳凡介紹本市疫情最新情況。
上海從3月16日起進(jìn)行幾輪網(wǎng)格化篩查,對(duì)篩查顯示的相關(guān)數(shù)據(jù),能否分析一下?對(duì)于持續(xù)高位的感染者數(shù)量怎么看?這兩天核酸+抗原的篩查方式將起到怎樣的作用?
這幾天報(bào)告出來(lái)的數(shù)據(jù)估計(jì)有一點(diǎn)出乎老百姓的意外,大家期待16、17、18到20號(hào)非重點(diǎn)區(qū)域都篩完了,我能接受21、22號(hào)有一點(diǎn)上漲,這兩天怎么還在往上漲,跟老百姓的預(yù)期有點(diǎn)不符。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?主要幾個(gè)方面:首先必須肯定的是,從專(zhuān)業(yè)角度看前一段時(shí)間的篩查發(fā)揮了重要的作用,我們發(fā)現(xiàn)的感染者都固定下來(lái)了,隨著他的擴(kuò)散傳播就已經(jīng)被阻斷了,對(duì)于控制疫情發(fā)揮了重要的作用,這點(diǎn)大家一定意識(shí)到!如果我們不是這么干,不是這么篩查的話,不是重點(diǎn)地區(qū)加非重點(diǎn)區(qū)域篩查的話,今天疫情的數(shù)字絕對(duì)不是這個(gè)數(shù),它是指數(shù)級(jí)上升的關(guān)系。
這幾段時(shí)間的數(shù)字我們應(yīng)該怎么看?分析它的重點(diǎn)或者特點(diǎn)主要幾個(gè)方面:一方面是從檢測(cè)到數(shù)據(jù)報(bào)告其實(shí)有一個(gè)延時(shí),大家注意到?jīng)]有,上一段時(shí)間我們采用的檢測(cè)方式是混檢方式,有一次發(fā)布會(huì)上我也過(guò)說(shuō),采用這個(gè)方式的好處,就是整個(gè)推進(jìn)的速度會(huì)比較快,界定陽(yáng)性人員的速度會(huì)比較快,但是也帶來(lái)要至少檢三次的問(wèn)題。第一,混管20個(gè)人發(fā)現(xiàn)了一個(gè)陽(yáng)性管以后需要進(jìn)一步把20個(gè)人找出來(lái),我們知道這20個(gè)人的名單,但是這20個(gè)人找到之后得單人單管采樣送檢做檢測(cè),檢測(cè)完之后這20個(gè)人就清楚了誰(shuí)是陽(yáng)性,接著還要圍繞陽(yáng)性的人員進(jìn)行密接的排摸,把他的密接、次密接界定出來(lái),也要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查和管控,這是檢測(cè)的環(huán)節(jié)。
檢測(cè)出來(lái)陽(yáng)性的人員,需要進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,明確他相關(guān)一系列的信息,這些信息包括個(gè)人信息、社會(huì)特征、傳染人員包括接觸人員等等,這個(gè)調(diào)查完之后經(jīng)過(guò)所有信息核實(shí)能夠達(dá)到國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)要求,所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中所需要的信息都是完整的才能報(bào)告,最后是發(fā)布。
從老百姓感受上來(lái)講,你已經(jīng)采樣了,我已經(jīng)陰性了,怎么還不放人?這當(dāng)中的關(guān)系就是采用混檢的方式,尤其是大規(guī)模進(jìn)行時(shí),不是檢一個(gè)人,時(shí)間上會(huì)有延時(shí),這是主要的。前幾天采的可能完整結(jié)果在兩三天以后才能出來(lái)。
第二還有一個(gè)特征大家不容易了解到,一旦出現(xiàn)一個(gè)陽(yáng)性人員以后,圍繞這個(gè)陽(yáng)性人員還有密接。這個(gè)密接我們把他管控了,但是密接當(dāng)中有很大的風(fēng)險(xiǎn),有一部分人會(huì)變成陽(yáng)性,密接的人會(huì)變成陽(yáng)性。這些密接的人變成陽(yáng)性,他也是滯后的。我們?cè)诠芸厝巳寒?dāng)中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例,我可以告訴大家,我們?cè)趧傞_(kāi)始篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)的人員,主要是從篩查人員當(dāng)中來(lái)的,發(fā)現(xiàn)所有陽(yáng)性人員大概有一半多一點(diǎn),是從篩查人員當(dāng)中來(lái)的,但是近三日的數(shù)據(jù)告訴我們,目前陽(yáng)性人員當(dāng)中85%是從管控人員當(dāng)中來(lái)的,這個(gè)比例就非常大了。管控人員是什么?他進(jìn)一步傳播的可能性已經(jīng)被阻斷了,這點(diǎn)是非常重要的。我們每天報(bào)的是累計(jì)數(shù),你看著還在漲,其實(shí)主要出現(xiàn)在管控人群當(dāng)中,這是第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn),分析研判趨勢(shì),前段時(shí)間幾輪篩查,有人篩了兩輪,有人篩了多輪,我們分里重點(diǎn)區(qū)域和非重點(diǎn)區(qū)域。重點(diǎn)區(qū)域的人先是街鎮(zhèn)為單位,還有網(wǎng)格小區(qū)為單位,然后樓棟為單位一直往下篩,幾輪篩下來(lái)之后發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性檢出率,尤其非重點(diǎn)地區(qū)陽(yáng)性檢出率在下降。為什么會(huì)下降而且下降得非????原因是當(dāng)篩查完發(fā)現(xiàn)這個(gè)區(qū)域人多時(shí)個(gè)別陽(yáng)性區(qū)域提級(jí)了成重點(diǎn)區(qū)域了,近幾日連續(xù)在非重點(diǎn)區(qū)域當(dāng)中陽(yáng)性檢出率是0,經(jīng)過(guò)不斷動(dòng)態(tài)調(diào)整重點(diǎn)區(qū)域陽(yáng)性檢出率也在大幅下降,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性越來(lái)越少,這是一個(gè)重要特點(diǎn),就是我們判斷疫情發(fā)生發(fā)展今后趨勢(shì)的重要依據(jù)。
在檢測(cè)當(dāng)中,我們也發(fā)現(xiàn)在局部地區(qū),仍然存在人員一定的流動(dòng)性,對(duì)于我們控制疫情來(lái)說(shuō)是不利的。大家說(shuō)能不能讓他不流動(dòng)?整個(gè)城市要有運(yùn)行和保障,各方面的原因當(dāng)然也有一部分人員管控當(dāng)中有一定的流動(dòng)性存在,講到這里大家就理解了,為什么這些數(shù)據(jù)累計(jì)的情況下還會(huì)有增長(zhǎng)的狀態(tài)。講到這里我們就理解為什么我們還要開(kāi)展新一輪的篩查?重點(diǎn)地區(qū)當(dāng)中還有一定檢出,而且低水平的流行也是存在,我們就需要進(jìn)行新一輪的核酸篩查。
鄔主任已經(jīng)介紹了,新一輪的核酸篩查采用分類(lèi)、分層網(wǎng)格化的篩查,就是網(wǎng)格化推進(jìn)的篩查。分類(lèi)是分兩類(lèi),分成重點(diǎn)區(qū)域和非重點(diǎn)區(qū)域,重點(diǎn)區(qū)域方式和原來(lái)一樣,全域再篩一遍根據(jù)網(wǎng)格化小區(qū)、企事業(yè)單位等等劃成一個(gè)個(gè)網(wǎng)格,網(wǎng)格里面有陽(yáng)性再篩查往下走到樓棟,還是這么一個(gè)基本策略。
第二非重點(diǎn)區(qū)域也是大家靜下來(lái),利用這個(gè)周末做一次核酸篩查。這次用的方式是核酸檢測(cè)+抗原自我檢測(cè)的組合??乖晕覚z測(cè)最重要的特點(diǎn)就是出結(jié)果快,可以在家里自行進(jìn)行檢測(cè)。出結(jié)果快這點(diǎn)很重要,之前網(wǎng)上看到市民們更多的抱怨是說(shuō)核酸檢測(cè)花的時(shí)間長(zhǎng),從采樣到送檢到復(fù)核花很長(zhǎng)時(shí)間,大家覺(jué)得耽誤大家了,所以這次我們探索了非重點(diǎn)區(qū)域采用自檢方式進(jìn)行,便捷、快捷自己可以檢,但是這種方式做了之后如果出現(xiàn)陽(yáng)性的話,大家也不用太擔(dān)憂。因?yàn)殛?yáng)性還是需要再進(jìn)行核酸復(fù)核的。如果在非重點(diǎn)區(qū)域篩出來(lái)整個(gè)區(qū)域看有比較多的陽(yáng)性,整個(gè)區(qū)域還是需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整,分析研判是否有必要重新作為重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行管控和篩查,這有一個(gè)動(dòng)態(tài)研判的過(guò)程。
這次組合式篩查最關(guān)鍵的就是要全覆蓋,一個(gè)都不能少,這是非常重要的。具體在基層感受到的是什么?我還沒(méi)有測(cè)完,小區(qū)就不讓我出去。你們?cè)诎l(fā)布會(huì)上說(shuō)我們沒(méi)有封控,小區(qū)怎么不讓我走?大家一定要理解,你們?cè)跊](méi)有測(cè)完抗原自檢結(jié)果沒(méi)有出來(lái)的情況下,小區(qū)可能是不讓你出。為什么不讓你出?原因很簡(jiǎn)單,我們把所有網(wǎng)格化了以后,每個(gè)網(wǎng)格靜下來(lái),你如果想出去,就趕緊把檢測(cè)結(jié)果做完,保證出去流動(dòng)的人都是陰性的。我也看到帖子說(shuō),實(shí)際上就是封了。其實(shí)不對(duì),我們是可以流動(dòng)的,但是要保證全覆蓋的情況下,出去流動(dòng)的人都是陰性的。這里特別需要注意,街鎮(zhèn)在實(shí)施過(guò)程當(dāng)中,不要把在為我們城市做貢獻(xiàn),保障城市運(yùn)行的那些流動(dòng)中的人員,也不要落了他們,應(yīng)該同樣關(guān)心愛(ài)護(hù)他們,讓他們更快,甚至于讓他們先做檢測(cè),能夠保證城市很好的運(yùn)行,不停。這點(diǎn)非常重要。
大家要理解,要配合,為什么可能小區(qū)不讓你出去,一定讓你測(cè)完才能走,這是為了全覆蓋和管控住。這種方式我特別在這里想呼吁大家要理解,我們之所以采用這樣一種重點(diǎn)區(qū)域+非重點(diǎn)區(qū)域,核酸檢測(cè)+抗原自檢的方式,這是上海目前的一種探索。這種探索可以說(shuō)也是被逼出來(lái)的,第一個(gè)特點(diǎn)就是病毒傳得快,通俗來(lái)講跑得快,這是病毒的一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)就是城市的特點(diǎn),也是上海結(jié)合自身實(shí)際情況做出的決斷,上海城市特點(diǎn)是什么?我也看到網(wǎng)上有人建議,咱們就下定決心封上3、5天,封上一周不行嗎?不行,為什么不行?因?yàn)樯虾N覀冞@個(gè)城市承載了不僅僅是上海人民自己的上海,我們這個(gè)城市還承載了在全國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展當(dāng)中承載發(fā)揮了重要的功能,甚至于對(duì)全球經(jīng)濟(jì)都有影響。
大家可以想想,舉一個(gè)例子,如果我們這個(gè)城市停下來(lái),東海上就會(huì)多出很多漂在海上的國(guó)際貨輪,就會(huì)影響整個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和全球的經(jīng)濟(jì)。全部的上海市民應(yīng)該有這樣的大局觀,我們需要用上海城市的精神和特質(zhì)是什么?大家都說(shuō)上海人認(rèn)真,仔細(xì)!我特別呼吁在這一輪篩查當(dāng)中,上海市民能夠更好展現(xiàn)出這種城市的特質(zhì),認(rèn)真、仔細(xì)的進(jìn)行這次核酸篩查。自檢過(guò)程當(dāng)中也是認(rèn)真仔細(xì),認(rèn)認(rèn)真真采樣,仔仔細(xì)細(xì)采樣,把結(jié)果做到非常準(zhǔn)確。小到每個(gè)人,中到每一個(gè)基層干部管控過(guò)程當(dāng)中、核酸篩查過(guò)程當(dāng)中一個(gè)不落全覆蓋,最后大家一起努力,把這次核酸篩查成為一次成功的篩查檢測(cè),最后最快速度實(shí)現(xiàn)城市的動(dòng)態(tài)清零,用最小的成本、最快的速度恢復(fù)日常的生活。最后我想說(shuō),抗擊疫情、控制疫情,沒(méi)你不行。
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