今天上午，上海舉行新華-崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體深化改革試點(diǎn)啟動(dòng)大會(huì)，“健康版”新華-崇明區(qū)域緊密型醫(yī)療聯(lián)合體正式運(yùn)行。通過(guò)整合共享醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，創(chuàng)新健康管理、醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理、分級(jí)診療和醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式，為崇明居民提供更加安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生與健康服務(wù)，在島內(nèi)解決基本醫(yī)療和健康服務(wù)。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、副市長(zhǎng)翁鐵慧出席會(huì)議并講話(huà)。

會(huì)上，崇明區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委代表區(qū)所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院簽訂合作協(xié)議。根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委（市醫(yī)改辦）、市人力資源社會(huì)保障局（市醫(yī)保辦）、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《新華—崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體改革試點(diǎn)方案》，新華-崇明醫(yī)聯(lián)體建立“一核二翼三會(huì)一支撐”（“1231”模式）的組織架構(gòu)，體現(xiàn)國(guó)家和本市對(duì)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)和發(fā)展導(dǎo)向。

“一核”是指醫(yī)聯(lián)體由新華醫(yī)院牽頭，以新華醫(yī)院崇明分院（崇明區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）為核心單位，聯(lián)合崇明區(qū)域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以統(tǒng)一管理為紐帶，以《章程》為規(guī)范的非獨(dú)立法人組織，醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立的事業(yè)單位法人，堅(jiān)持“五個(gè)不變”，即：資產(chǎn)歸屬不變、獨(dú)立法人不變、功能不變、財(cái)政投入不變、職工身份不變?！岸怼笔侵甘惺撼缑鞣衷?、區(qū)第三人民醫(yī)院分別在市第十人民醫(yī)院、岳陽(yáng)醫(yī)院支持下，主要承擔(dān)部分疑難疾病和常見(jiàn)多發(fā)病診療等?！叭龝?huì)”是指醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)、醫(yī)聯(lián)體執(zhí)行委員會(huì)和醫(yī)聯(lián)體指導(dǎo)委員會(huì)，分別承擔(dān)重大事項(xiàng)協(xié)調(diào)與決策、醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行和政策指導(dǎo)、試點(diǎn)評(píng)估等職能；醫(yī)聯(lián)體執(zhí)委會(huì)委托核心醫(yī)院即新華醫(yī)院崇明分院，對(duì)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、考核權(quán)和分配權(quán)。 “一支撐”是指市、區(qū)各相關(guān)委辦局在醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程中給予全方位的政策支持與指導(dǎo)。

“健康版”新華-崇明區(qū)域醫(yī)聯(lián)體將從問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向和效果導(dǎo)向出發(fā)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制，著重在健康管理、醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)管理、分級(jí)診療和醫(yī)療保險(xiǎn)支付模式等4個(gè)方面進(jìn)行探索，先從城保對(duì)象試點(diǎn)，取得初步成效后推廣到所有崇明居民，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位“上下一條心、權(quán)責(zé)一家人、管理一張網(wǎng)、服務(wù)一體化”，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一系列創(chuàng)新突破，努力實(shí)現(xiàn)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的多贏目標(biāo)。

在管理和服務(wù)模式上，堅(jiān)持公益性方向，中西醫(yī)并重，促進(jìn)治療、預(yù)防、保健相融合，做到管理整合、資源盤(pán)活、服務(wù)融合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員、資源設(shè)備等實(shí)行統(tǒng)一管理，醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材等集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，分工協(xié)作、互利共贏，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)健康與醫(yī)療服務(wù)分級(jí)分類(lèi)質(zhì)量同質(zhì)化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，探索財(cái)政收入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的合理統(tǒng)籌，以醫(yī)保支付方式改革撬動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“責(zé)、權(quán)、利”協(xié)同改革，做實(shí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~打包預(yù)付機(jī)制，健全“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性；同時(shí)，利用好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和績(jī)效薪酬制度改革的機(jī)遇，提高家庭醫(yī)生有效服務(wù)和管健康、管費(fèi)用的能力，讓群眾有更多“獲得感”。

隨著醫(yī)聯(lián)體邊探索、邊推進(jìn)，從為崇明“輸血”，進(jìn)而推動(dòng)形成“自我造血”機(jī)制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷輸送到崇明老百姓家門(mén)口，通過(guò)檢驗(yàn)、影像、心電3個(gè)診斷中心為社區(qū)提供診斷服務(wù)，讓患者在家門(mén)口就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)技診斷服務(wù)的同時(shí)，縮短了就醫(yī)時(shí)間，減輕了重復(fù)檢查造成的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在，諸如逆行胰膽管造影術(shù)、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)，以及肺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門(mén)診、胃腸腫瘤聯(lián)合門(mén)診等60余項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目被一一引入，填補(bǔ)了島內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的空白。數(shù)據(jù)顯示，2016年崇明人均期望壽命82.33歲，其中男性79.77歲，女性84.92歲；孕產(chǎn)婦死亡率0；嬰兒死亡率0.96‰；甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率132.84/10萬(wàn)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。

近日，“建設(shè)新華—崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，為老百姓提供家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目，經(jīng)市民投票、醫(yī)改專(zhuān)家評(píng)審，當(dāng)選“首屆上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”。

（看看新聞Knews記者：戴晶磊 編輯：馨元）