5月22日，閔行率先在4家社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)開出了“夜門診”，半個(gè)月后，全區(qū)所有社區(qū)醫(yī)院全覆蓋。而嘉定區(qū)也在6月5日開始推出社區(qū)醫(yī)院夜門診，不過截至目前僅有一家醫(yī)院試點(diǎn)。那么社區(qū)醫(yī)院到底能夠看哪些病，來看病的又是哪些人，就醫(yī)體驗(yàn)又如何呢？

下午5點(diǎn)多，虹橋社區(qū)醫(yī)院龍柏分中心的門診依然開著，家里常用藥斷貨的應(yīng)阿姨，順利配到了藥。應(yīng)阿姨告訴記者：“白天沒空的時(shí)候，可以到晚上來看，要到9點(diǎn)結(jié)束。”

閔行區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長楊建玲表示，醫(yī)院可以“提供配藥、健康咨詢、包括一些外科換藥、中醫(yī)、理療的服務(wù)”。

為了進(jìn)一步方便社區(qū)居民，尤其是上班族和學(xué)生們的一些簡單就醫(yī)需求，最近閔行、嘉定等區(qū)在社區(qū)醫(yī)院中開始陸續(xù)推出夜門診服務(wù)。嘉定區(qū)先行試點(diǎn)的江橋社區(qū)醫(yī)院以中醫(yī)科為主要特色，推出當(dāng)晚，李女士就帶著孩子來做兒科推拿治療脾胃虛弱。之前因?yàn)楹⒆右蠈W(xué)，療程經(jīng)常被耽擱。李女士說：“一般一周兩次，原來夜門診沒有開的時(shí)候，我們就可能沒辦法保證推拿的持續(xù)性?！?/p>

不少上班族則在下班后，來這里做做針灸理療。此前，白天一號難求的正骨推拿專病門診也特意加了夜間號源。江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)全科主治醫(yī)師劉騰飛表示：“市級重點(diǎn)專病門診，滿足很多人居民的患者需求，千呼萬喚始出來，夜門診當(dāng)中特意開展出來。”

不過記者也發(fā)現(xiàn)，幾家夜門診目前幾乎都不用排隊(duì)，就診體驗(yàn)確實(shí)不錯(cuò)，但和二三級醫(yī)院人滿為患相比，也可以看出就診人數(shù)確實(shí)比較少。院方介紹，社區(qū)里的“夜門診”，能提供的診療服務(wù)還是相對有限。因此，一些有突發(fā)狀況的患者，還是會(huì)選擇直接去大醫(yī)院看急診。

閔行區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科科長楊建玲坦言：“由于目前，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，像檢驗(yàn)、放射等專業(yè)技術(shù)人員比較緊缺，因此‘晚門診’還沒有開放檢驗(yàn)檢查的服務(wù)?！?br/>

事實(shí)上，早在2019年8月，上海市衛(wèi)健委就提出：以郊區(qū)為主、約四分之一的社區(qū)醫(yī)院要提供工作日晚間門診，滿足“夜歸人”的就診需求。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有社區(qū)醫(yī)院，主動(dòng)去做這件事，因?yàn)橐粘ｉ_設(shè)夜門診，不只是需要醫(yī)生護(hù)士輪流值班，而是要配備收費(fèi)、掛號、醫(yī)護(hù)到檢驗(yàn)、藥房等一系列工作人員，在人力和營運(yùn)上，都壓力不小。為了讓“夜門診”服務(wù)可持續(xù)，目前，閔行和嘉定已經(jīng)采取了一些措施，比如，打破原先科室的界限，統(tǒng)一調(diào)度夜間工作人員等?！捌骄總€(gè)月1到2個(gè)值班，大家一起來分擔(dān)，就是輪流來做這個(gè)事情。”虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診負(fù)責(zé)人俞丹說道。

江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任常偉表示：“醫(yī)院設(shè)置了一些激勵(lì)措施，除了夜班費(fèi)以外，我們還有一些考核、獎(jiǎng)金等方面，向我們夜門診的醫(yī)護(hù)人員傾斜?！?br/>

記者觀察：便民夜門診為何就診人數(shù)卻不多？

記者潘窈窈

社區(qū)醫(yī)院推出“夜門診”，確實(shí)能為居民們提供些方便，不過，目前了解下來，已經(jīng)行動(dòng)起來的暫時(shí)還只有嘉定和閔行兩個(gè)區(qū)。

其實(shí)，早在十幾年前，上海就有部分社區(qū)醫(yī)院開設(shè)過“夜門診”，但因?yàn)榫驮\人數(shù)不多等原因，不久后又停了。而這次，我們也發(fā)現(xiàn)，看似非常便民的社區(qū)醫(yī)院夜門診，就診人數(shù)其實(shí)并沒有那么多。閔行區(qū)的幾家社區(qū)醫(yī)院，每晚的就診人數(shù)也就在10人到30人之間，基本都可以隨到隨看，而且多數(shù)仍舊是來配藥的老人。

我們也跟一些患者進(jìn)行了探討，大部分人表示，還是會(huì)盡量選擇白天就醫(yī)，真的要晚上就診的，一般都是發(fā)生了緊急情況。而社區(qū)醫(yī)院的夜門診中，很多檢查項(xiàng)目還無法提供，患者自然會(huì)覺得，哪怕只是個(gè)頭疼腦熱的，還不如直接往大醫(yī)院的急診跑，以免誤事。

另外，目前開出的社區(qū)醫(yī)院夜門診，基本主打“全科”和“中醫(yī)”兩個(gè)科室。而這兩個(gè)科室的醫(yī)生，大都是家庭醫(yī)生，跟周邊的患者，粘合度是很高的。采訪中，我們碰上過一位晚飯后散步的爺叔，看到夜門診還開著，就想來做中醫(yī)理療，結(jié)果，走進(jìn)診室一看，不是他平時(shí)熟悉的那位醫(yī)生，就離開了。所以，“夜門診”還不光是有醫(yī)生值班就夠了，還要想辦法延續(xù)家庭醫(yī)生的服務(wù)。比如，家庭醫(yī)生是不是可以通過微信提前告知簽約居民，自己哪天有夜門診。而社區(qū)醫(yī)院也可以提前在院內(nèi)的顯眼處或者是公眾號等公開方式，發(fā)布夜門診的值班醫(yī)生排班，方便周圍居民就醫(yī)選擇。

當(dāng)然，對于社區(qū)醫(yī)院來說，要常設(shè)夜門診，壓力肯定是不小。最低的配置，需要5位醫(yī)護(hù)人員，還有藥師、技師等等。如果人手不擴(kuò)容，就意味著一線人員要多加很多的班。這就需要上級主管部門給予更多財(cái)力、人力乃至技術(shù)上的支持，通過績效激勵(lì)、人才引進(jìn)，來補(bǔ)上短板，讓社區(qū)醫(yī)院夜門診能夠?yàn)榫用駛兲峁└S富的診療服務(wù)，也就能更好落實(shí)分級診療，提高居民們就醫(yī)體驗(yàn)，將好事做得更好。

社區(qū)醫(yī)院開設(shè)夜門診的便民服務(wù)意識值得贊許，但同時(shí)也必須要對醫(yī)護(hù)人員有所激勵(lì)，需要上級部門合理協(xié)調(diào)安排好資源。希望社區(qū)醫(yī)院夜門診服務(wù)是可持續(xù)的，能用便捷、多樣化的診療服務(wù)來留住一些家門口的患者，這也能夠?yàn)槎夅t(yī)院做好分流，同時(shí)留出寶貴的醫(yī)療資源。

（看看新聞Knews記者：潘窈窈 特約記者：印沁沁 攝像：王毅 編輯：由由醬）