簽約病人收到推銷類信息，向醫(yī)生請教

上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)家庭醫(yī)生顧昊的手機里，常常發(fā)來居民們的提問：“又來了一張免費看診的單子，顧醫(yī)生看看是不是真的呀？”對于一些老年居民們來說，他們的家庭醫(yī)生顧昊值得信任，而且“萬能”。

社區(qū)醫(yī)生和患者之間無障礙溝通

在上海市閔行區(qū)，家庭醫(yī)生早已深入人心。莘莊社區(qū)的顧昊醫(yī)生建立了自己的“顧昊家庭醫(yī)生工作室”。

早上才8點，來工作室看病、配藥的患者已經(jīng)絡(luò)繹不絕；有不少患者都是白發(fā)蒼蒼，由家屬推著輪椅過來的。

家庭醫(yī)生問診

“顧醫(yī)生，我牙疼，一直吃這個消炎藥你看行嗎？”“這不是治牙齒疼的，你牙齒疼我給你開牙齒疼的藥?！睘榱俗尷先四苈牭们宄?，顧昊醫(yī)生特意湊到老人的耳邊說。老人的家屬表示，如果要推著老人的輪椅去三甲醫(yī)院，可能需要排半天的隊，但是社區(qū)醫(yī)院就在家附近，還不用等，對年紀(jì)大的患者來說，社區(qū)里有全科醫(yī)生是家里的福音。

莘莊社區(qū)新梅廣場居委會主任袁麗華，提起顧醫(yī)生給社區(qū)居民的幫助也是印象深刻：“有位80多歲的獨居老人晚上突發(fā)疾病，顧醫(yī)生到的比他子女都要快。所幸緊急送到了閔中心醫(yī)院，老人才沒有大礙?！?

顧昊醫(yī)生每個星期都去探望家庭病床的患者。在進患者家前，他總是習(xí)慣性地脫下白大褂：“有些老百姓覺得，總有醫(yī)生上門會讓鄰居覺得家里有個病人?！彼Ｍ用駛儼炎约寒?dāng)成可信任的朋友，而不只是醫(yī)生。

進門前脫下白大褂，減輕患者心理恐懼

事實上，顧醫(yī)生的患者也早已把顧醫(yī)生當(dāng)成了朋友。顧醫(yī)生的微信名叫“石頭”，好多年紀(jì)大的患者就親切地稱呼顧醫(yī)生為“小石頭”。104歲的李奶奶就是其中的一位。顧醫(yī)生常常拿著拿著助聽器和李奶奶對話，逗她開心。李奶奶的子女也都已經(jīng)是老年人了，顧醫(yī)生每次來，也會幫李奶奶的子女們量血壓。從顧醫(yī)生進門到離開，家里不停地傳出歡聲笑語，很難想象這是一次上門診療。

林志清是一名退休職工，最大的愛好就是出去旅游。在他每一次出發(fā)之前，顧醫(yī)生都會提前給他配好2個月的藥量?！斑@就是長處方的好處，像我這種經(jīng)常出去玩的人，就一定要帶夠足量的藥。在三甲醫(yī)院不能配那么多，但在家庭醫(yī)生這里就可以?！绷种厩鍟r常把自己旅行的照片拿出來和顧醫(yī)生分享，把他當(dāng)做自己的家人一樣看待。

除了生活上的交流，不少居民對顧醫(yī)生的信任有時甚至超過了對家人的信任。路邊散發(fā)的傳單是不是真實的，健康知識的講座是不是保健品營銷的陷阱，這些問題居民們經(jīng)常會發(fā)給顧醫(yī)生，請他判斷?！吧鐓^(qū)醫(yī)生曾經(jīng)的地位不高，居民們對我們這么信任，在以前是不可想象的事情，但現(xiàn)在這些都已經(jīng)是常態(tài)了?！?/p>

政策傾斜 鼓勵醫(yī)生到社區(qū)發(fā)展

莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的陳凌院長向記者出示了一個云數(shù)據(jù)平臺：“上面可以清晰地顯示簽約的數(shù)據(jù)，包括延伸處方、就診流向、運行機制以及綜合評價等等數(shù)據(jù)。現(xiàn)在全市簽約的總?cè)藬?shù)已經(jīng)達到了171萬，60歲以上的重點人群簽約數(shù)達到了145萬?！睆钠脚_上，可以實時查看每位家庭醫(yī)生的簽約人數(shù)和工作量情況?！巴菩辛诉@么久的分級診療，它的關(guān)鍵就在于讓老百姓感覺到首診在社區(qū)是真的有實惠，也信得過的?，F(xiàn)在我們的家庭醫(yī)生手中有資源，自然能夠轉(zhuǎn)變患者首診去三甲的觀念。”

一名社區(qū)醫(yī)生，至少要覆蓋到2000戶居民，工作量大，照顧的病人多，毋庸置疑。但與三甲醫(yī)院的專科醫(yī)生比，社區(qū)醫(yī)生的工作性質(zhì)和晉升渠道都有差別，如何把醫(yī)生留在社區(qū)里，是一個大問題。上海市衛(wèi)計委副主任吳乾渝向看看新聞Knews記者表示，醫(yī)療專業(yè)職稱的評定給社區(qū)醫(yī)生單獨設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)，和?？漆t(yī)生進行了區(qū)分，并且比例增加，明顯向社區(qū)傾斜?！斑@樣一來，社區(qū)醫(yī)生的職業(yè)生涯通道就完全打開了。上海去年已經(jīng)做到了每萬人有2.9名家庭醫(yī)生，全市共有7000多名全科社區(qū)醫(yī)生為居民們服務(wù)?！?

“很多人會覺得社區(qū)的醫(yī)生不如三甲醫(yī)院的厲害，對社區(qū)醫(yī)生不怎么看得上。但我在社區(qū)工作了這么長時間，我覺得居民們帶給我的溫暖和感動是我留下來的最大動力?！鳖欔会t(yī)生在莘莊工作了十余年，對每家每戶都是了如指掌。在記者采訪的過程中，他不斷地指著各戶的門牌號告訴記者，這些家庭中的老人都是什么情況。家庭醫(yī)生簽約制度的建立，不只實現(xiàn)了醫(yī)患之間的無縫對接，更建立起了居民與醫(yī)生之間緊密相連的紐帶。

（看看新聞Knews記者：王抒靈 査家旻 編輯：陳佳雯）