髖部骨折是老年人最常見的骨折之一，傷后致殘率和死亡率非常高，和心血管疾病、惡性腫瘤并列老年人三大死亡原因。老年髖部骨折本身并不可怕，但保守治療長期臥床引起的肺炎、褥瘡、血栓和尿路感染等各種并發(fā)癥卻足以致命！研究顯示，老年人髖部骨折后臥床保守治療，一年的死亡率接近50%，被稱為“人生最后一次骨折”。

75歲的新疆澤普縣石油基地退休工人王大爺就不幸跌倒髖部骨折，輾轉(zhuǎn)住進(jìn)喀什二院骨科關(guān)節(jié)外科專業(yè)組病房時已是傷后1周，已出現(xiàn)肺炎、褥瘡和下肢靜脈血栓，而王大爺本身就患有高血壓和糖尿病，此時病情十分緊急。在生死抉擇之際，王大爺根據(jù)“能不手術(shù)就不手術(shù)”的傳統(tǒng)觀念，要求保守治療。上海六院援建醫(yī)生彭曉春主任和徐斐、張曉彬兩位年輕醫(yī)生一起向患者詳細(xì)分析了病情，唯有積極手術(shù)堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，快速康復(fù)后早期下地，才能降低并發(fā)癥和死亡率。詳盡的宣教后患者和家屬理解了病情，愿意承擔(dān)圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，選擇手術(shù)。

骨科年輕醫(yī)生徐斐和張曉彬，今年5月經(jīng)彭主任牽線安排赴上海第六人民醫(yī)院骨科進(jìn)行了為期2個月的“封閉式”進(jìn)修，六院骨科是上海市創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，每天近200臺病房擇期手術(shù)的超高強(qiáng)度讓兩位年輕醫(yī)生的臨床技術(shù)水平突飛猛進(jìn)。他們學(xué)習(xí)了創(chuàng)傷骨科各種最前沿的診療規(guī)范和手術(shù)技術(shù)，其中就包括使用牽引床微創(chuàng)全閉合復(fù)位植入髓內(nèi)釘診療老年人髖部骨折——微創(chuàng)全閉合復(fù)位技術(shù)能最大程度地減少對骨折部位的干擾，將手術(shù)創(chuàng)傷降至最低；髓內(nèi)固定能獲得骨折端最堅(jiān)強(qiáng)的中心固定，使術(shù)后早期下地行走恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能成為可能，避免臥床引起的致命并發(fā)癥。

完善而快速的術(shù)前檢查和基礎(chǔ)疾病治療后，二院骨科新技術(shù)的嘗試開始了。彭主任現(xiàn)場把關(guān)，手術(shù)的主要操作由徐斐和張曉彬兩位年輕醫(yī)生獨(dú)立完成，扎實(shí)的創(chuàng)傷骨科功底使手術(shù)過程順利進(jìn)行，手術(shù)時間60分鐘，全程不切斷任何肌肉，出血量不足100 ml，術(shù)中透視骨折復(fù)位良好，髓內(nèi)釘位置精準(zhǔn)，首例規(guī)范化微創(chuàng)全閉合復(fù)位髓內(nèi)釘植入順利完成。

精準(zhǔn)手術(shù)只是老年髖部骨折治療策略中的一個環(huán)節(jié)，而優(yōu)秀的關(guān)節(jié)功能和運(yùn)動能力更需要專業(yè)的護(hù)理和康復(fù)規(guī)范流程。作為關(guān)節(jié)外科專業(yè)組的護(hù)理和快速康復(fù)負(fù)責(zé)人，骨科護(hù)士長歐陽雪蓮帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為病人提供專業(yè)細(xì)致的護(hù)理，褥瘡和肺炎迅速得到控制；她更充滿創(chuàng)意地和彭主任探討，如何將上海六院關(guān)節(jié)外科倡導(dǎo)的人工關(guān)節(jié)快速康復(fù)理念應(yīng)用于老年髖部骨折患者，制訂出個性化快速康復(fù)鍛煉流程，每天親自指導(dǎo)患者康復(fù)。在三位年輕醫(yī)護(hù)的共同努力下，患者的并發(fā)癥迅速痊愈，關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)，術(shù)后1周獨(dú)立行走。

出院時，王大爺異常感激，跌倒骨折固然不幸，但能在家鄉(xiāng)喀什享受到上海最先進(jìn)規(guī)范的治療，實(shí)屬萬幸！贈送錦旗一枚，感謝徐斐、張曉彬、歐陽雪蓮及所有骨科醫(yī)護(hù)人員。

規(guī)范化微創(chuàng)全閉合復(fù)位髓內(nèi)釘植入術(shù)的順利完成，代表喀什二院骨科的診療水平又上一個新的臺階。一批積極上進(jìn)的年輕醫(yī)護(hù)通過先進(jìn)的技術(shù)傳承和自身的努力修煉已日臻成熟，新星升起將散發(fā)光熱，為喀什地區(qū)患者提供最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

（看看新聞Knews記者：黃伊罕 實(shí)習(xí)編輯：馨元）