疝病俗稱“小腸氣”,隨著社會(huì)日益老齡化,它的患病率不斷增加,今天(24日)開幕的第五屆東方疝論壇上傳出消息,中國每年疝的手術(shù)量已超百萬,機(jī)器人疝修補(bǔ)術(shù)亦不再稀奇。技術(shù)一路高歌猛進(jìn),復(fù)發(fā)、感染等問題制約著臨床效果進(jìn)一步提升,專家呼吁早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù),才能避免疝病出現(xiàn)壞死等不良后果。
本次東方疝論壇暨第一屆亞太疝協(xié)會(huì)Hernia Essential項(xiàng)目由華山醫(yī)院外科和上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦,印度、新加坡、印尼、泰國和中國等亞太多個(gè)國家和地區(qū)的疝學(xué)界領(lǐng)軍人才齊集申城,就疝學(xué)科的發(fā)展展開對話,以期提高疝病的治療效果。
據(jù)介紹,疝多數(shù)發(fā)生在腹壁,是由于各種原因使腹壁組織薄弱,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器(如小腸等)從薄弱處突出,在腹壁上形成腫塊。大會(huì)執(zhí)行主席、亞太疝學(xué)會(huì)的執(zhí)行委員、華山醫(yī)院疝與腹壁外科學(xué)術(shù)帶頭人姚琪遠(yuǎn)教授告訴記者,在疝病種,除了腹股溝疝和食道裂孔疝等原發(fā)性疝病,不少外科手術(shù)的切口、腸造口都會(huì)形成疝。僅以腹股溝疝為例,60歲以上人患病率約30%。
姚琪遠(yuǎn)介紹,近20年,在疝與腹壁外科專家的共同努力下,中國疝與腹壁外科事業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn),各種術(shù)式廣泛開展,技術(shù)日益完善,機(jī)器人疝修補(bǔ)術(shù)也不再新奇,但技術(shù)日益精湛的專家們依然困惑于復(fù)發(fā)、感染、慢性疼痛、腹壁功能欠缺等問題。
華山醫(yī)院疝與腹壁外科早在2000年就在中國率先開展腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡下的切口疝修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。造口旁疝是腹壁疝中治療最為棘手的,經(jīng)典的手術(shù)方式存在復(fù)發(fā)率高、手術(shù)效果差、術(shù)后外觀及造口功能恢復(fù)不佳等問題,姚琪遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)在積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新發(fā)明了造口旁疝的新術(shù)式,復(fù)發(fā)率、患者的腹壁外觀、造口功能恢復(fù)等都有較大改觀,在國內(nèi)外引起關(guān)注。
疝的患病人數(shù)眾多,但很多人并不知曉,有人把疝當(dāng)做難言之隱,還有人不知道怎樣正確就醫(yī)。姚琪遠(yuǎn)說,疝都需要手術(shù)干預(yù),越早干預(yù)效果越好。雖然疝是外科醫(yī)生入門培訓(xùn)的“四大金剛”項(xiàng)目之一。但是,姚琪遠(yuǎn)坦言,目前該手術(shù)仍缺乏嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。
論壇上,專家還圍繞“男人的腹膜前間隙要留給泌尿外科醫(yī)生嗎”“腹股溝疝組織修補(bǔ)技術(shù)過時(shí)了嗎”“網(wǎng)塞技術(shù)應(yīng)該被淘汰嗎”“誰是疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的罪魁禍?zhǔn)?,技術(shù)、補(bǔ)片還是病人”“切口疝修補(bǔ)的未來是術(shù)式改變還是材料改變”等疝病診療前沿話題展開討論、爭鳴。
(看看新聞Knews記者:黃伊罕 編輯:王玨)
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