中華傳統(tǒng)醫(yī)學的用藥科學嗎？同濟大學女教授的研究給出了答案：不同于西藥高劑量化合物的單一作用，中藥的用藥本質(zhì)上是低濃度化學品的混合聯(lián)合作用，由此首次在國際上提出了“可依據(jù)環(huán)境化學品領(lǐng)域近年來熱門的‘Hormesis（毒物興奮效應(yīng)）’確證中醫(yī)用藥科學性”這一新觀點。

近日，同濟大學環(huán)境科學與工程學院污染控制與資源化研究國家重點實驗室林志芬教授團隊的這一研究成果，在線發(fā)表于國際藥理毒理    頂級學術(shù)期刊“Pharmacology and Therapeutics”（《藥理學與治療》），論文題目為“Hormesisas a mechanistic approach to understanding herbal treatments in traditional Chinese medicine”（《基于毒物興奮效應(yīng)詮釋傳統(tǒng)中藥用藥劑量的科學性》）。

中藥是中華瑰寶，博大精深，療效神奇。但是，由于中醫(yī)用藥復雜，且藥方傳承大多基于藥典大致范圍和醫(yī)生個人經(jīng)驗基礎(chǔ)，缺乏科學的理論指導和客觀標準，使中醫(yī)藥蒙上了一層神秘的色彩，自古便有“中醫(yī)不傳之秘在劑量”的說法。

西方傳統(tǒng)毒理藥理的觀點認為，隨著化合物濃度的增加，化合物對生物體的毒性抑制作用越大，化合物的劑量-效應(yīng)曲線呈現(xiàn)經(jīng)典的 S型曲線（圖 1A）?！耙驗槲魉幋蠖际歉邉┝繂我坏幕衔?，因此，西醫(yī)用藥就是依據(jù)這一S型曲線，科學地確定藥物劑量?！绷种痉医淌谡f。

“Hormesis”指“毒物興奮效應(yīng)”，是近年來比較熱門的新觀點，它認為，雖然高濃度化合物對生物體的毒性與 S 型曲線一致，即發(fā)揮毒性抑制作用；但是低濃度化合物卻反而對生物生長存在促進作用（圖 1B）。 “這就好比喝酒，”林志芬教授舉例說，“小劑量酒精存在著刺激神經(jīng)的作用，但是高劑量的酒精就會導致酒精中毒，產(chǎn)生毒性作用。”

林志芬教授解釋道，中藥的用藥本質(zhì)上就是大量低濃度化學品的混合聯(lián)合作用，因此，可以從“Hormesis”這一嶄新視角來思考傳統(tǒng)中藥的用量問題。中醫(yī)治療不僅重視“治”，更重視“調(diào)”，通過“調(diào)”強化“治”的目的。在“治”的過程中，主要是依據(jù)中藥的“以毒攻毒”原則，即通過“Hormesis”的抑制作用段曲線加以作用，這與“Hormesis”的高濃度抑制密切相關(guān)。事實上，我國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了中藥毒性理論，以“毒”代指中藥或中藥的峻烈程度。治病要用“毒藥”，藥沒有“毒”性就治不了病，所以中醫(yī)甚至喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等治療癌癥。而在“調(diào)”的過程中，有“免疫”的思想，需要身體各項機能的提高，可通過“Hormesis”刺激作用曲線段實現(xiàn)，這則與Hormesis的低劑量刺激密切相關(guān)。

業(yè)內(nèi)人士認為，林志芬研究團隊的這一成果，對于中藥用藥存在的一些模糊和經(jīng)驗定性的問題，首次作出了定量清晰的分析，從Hormesis角度解讀了中藥的神秘，由此中醫(yī)用藥可以跟西藥一樣有了科學的理論依據(jù)，這對未來中醫(yī)用藥的標準化、中藥的現(xiàn)代化都將起到推動作用。

林志芬教授團隊目前還在關(guān)注系列名貴中藥對人體細胞的Hormesis作用及其機理，以及相關(guān)產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用等。

論文的共同完成人還有同濟大學環(huán)境科學與工程學院的博士后研究人員王大力、復旦大學附屬華東醫(yī)院中醫(yī)連寶領(lǐng)、美國馬薩諸塞州立大學環(huán)境公共衛(wèi)生專家EdwardCalabrese教授、意大利卡塔尼亞大學醫(yī)學院VittorioCalabrese教授。

（看看新聞Knews記者：周云 編輯：施荔）