一名護士緩緩將83歲的老年感染者蘇先生扶起，讓他坐在床上略微休息后，用湯勺幫助他慢慢吃飯。這是4月25日中午，記者在上海臨港方艙醫(yī)院看到的一幕。護士說：“平躺吃飯容易咳嗆，所以一定要先將老人扶起?！?/p>

方艙醫(yī)院是隔離收治新冠肺炎無癥狀感染者和輕癥患者的重要場所。隨著上海疫情防控形勢變化，部分方艙醫(yī)院升級改造后用于接收普通型以上患者及高齡感染者。老年感染者在方艙醫(yī)院里的生活、治療情況如何？記者在上海臨港方艙醫(yī)院進行了探訪。

方艙住進老年感染者

“早上吃了一個雞蛋、半個包子，喝了一盒牛奶，還不錯?！?月23日，在上海臨港方艙醫(yī)院，今年82歲的李先生向記者說。

此前一晚，李先生被轉(zhuǎn)運至臨港方艙醫(yī)院。四五天前，他發(fā)現(xiàn)自己有類似感冒的癥狀，“當時有點發(fā)燒，頭疼，還咳嗽?！彪S后，經(jīng)過核酸檢測確認，李先生被確診為新冠肺炎感染者。

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院，李先生坐在床邊看書。圖片均為新華每日電訊記者楊有宗攝

此前，在新冠肺炎感染者收治工作中，方艙醫(yī)院主要收治無癥狀感染者和輕癥患者，定點醫(yī)院收治普通型以上患者及有基礎(chǔ)疾病感染者。但這輪疫情以來，上海疫情防控形勢發(fā)生較大變化：一方面，輕癥及無癥狀感染者出院較快，以臨港方艙醫(yī)院為例，患者平均住院時間在5天到6天之間。截至4月24日，臨港方艙醫(yī)院治愈出院患者總?cè)藬?shù)突破2.5萬人。一些方艙醫(yī)院已出現(xiàn)“床等人”現(xiàn)象。另一方面，上海全市定點醫(yī)院收治壓力在不斷加大。

這種情況下，上海市決定，把部分條件較好的方艙醫(yī)院床位升級改造，用于收治普通型以上患者和高齡感染者。包括臨港方艙醫(yī)院、新國際博覽中心方艙醫(yī)院在內(nèi)的4家方艙醫(yī)院，首批將改造升級約6700張床位。其中，有著1.36萬張床位的臨港方艙醫(yī)院改造約2000張床位。

李先生就是臨港方艙醫(yī)院收治的首批老年感染者之一。目前，他的狀態(tài)不錯，能夠自己吃飯、穿衣，也會下床走走，或坐著看看書?！俺诉€有點咳嗽，已經(jīng)基本上沒有什么不好的感覺了?！?/p>

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員與老年患者交流。

“醫(yī)生，麻煩給我開個開塞露?！?月25日中午，今年81歲的王先生來到護士臺，對醫(yī)生提出了自己的用藥需求。在詢問王先生相關(guān)情況后，當班醫(yī)生為他開好了所需藥品，并將由下一班醫(yī)護人員將藥品帶來。王先生說，本來擔心來到方艙后找不到藥品，但醫(yī)院準備充分，滿足了自己的用藥需求。

和王先生一起住進臨港方艙醫(yī)院的還有他的老伴黃女士。她將25日當天中午吃的盒飯拍照發(fā)給了女兒，兩葷兩素、配有酸奶的午飯讓孩子放心不少。女兒給她回了消息，“安心休養(yǎng)，相信你們會很快回家！”

軟硬件兩方面升級改造

4月25日，記者在臨港方艙醫(yī)院一個病區(qū)看到，一名患有心腦血管方面疾病的老年感染者躺在床上睡著了，床位旁配備有監(jiān)護儀、吸痰器以及藍色的氧氣鋼瓶。據(jù)醫(yī)護人員介紹，這名老人目前狀態(tài)較為平穩(wěn)。

升級方艙醫(yī)院、接收老年感染者，在南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院黨委書記、江蘇省援滬醫(yī)療隊方艙隊隊長魯翔看來，這主要是為了解決隔離基礎(chǔ)上的治療問題?！胺脚撫t(yī)院的主要作用是隔離。升級后的方艙醫(yī)院可以解決一些治療的問題，尤其針對輕癥老年感染者?！?/p>

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員幫助老年患者下床活動。

臨港方艙醫(yī)院由物流倉庫改建而成，每個倉庫分為上下兩層，由復旦大學附屬華山醫(yī)院醫(yī)療隊以及江蘇、浙江援滬醫(yī)療隊共同管理。為了接收老年感染者，臨港方艙醫(yī)院內(nèi)從硬件和軟件兩方面做了升級改造。臨港方艙醫(yī)院副院長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師陳澍說，“我們添了很多檢驗設(shè)備，可以做生化、血常規(guī)、凝血等項目檢測，也可以做CT檢查，基本可以達到一家普通醫(yī)院的水平。此外，方艙醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)也進行了重新搭建?！?/p>

在軟件改造方面，臨港方艙醫(yī)院對3800多人的醫(yī)療隊伍進行了重新組織安排和優(yōu)化?！拔覀儼厌t(yī)療隊里面呼吸、重癥等方面的醫(yī)護人員集中起來，在完成方艙醫(yī)院隔離任務(wù)的同時，又具有一定的醫(yī)療力量來照護老年感染者。”記者在方艙內(nèi)看到，老年感染者所在床位，基本都在離護士臺最近的區(qū)域。

4月23日在上海臨港方艙醫(yī)院拍攝的升級改造床位配備的氧氣瓶。

新冠癥狀、基礎(chǔ)疾病都要重視

“奶奶，我給你拿了包酒精濕巾?！?月25日中午，東南大學附屬中大醫(yī)院副院長黃英姿在方艙醫(yī)院內(nèi)查房時，將一包濕巾交給一位80多歲的阿婆。對于高齡患者來說，醫(yī)療救護是一方面，生活起居、心理疏導同樣重要?！斑@位奶奶非常愛干凈，但是下床走動有點困難，我就特意給她拿了包濕巾，方便她擦手。對于行動不便的老人，我們也準備了坐便輪椅等。”黃英姿說。

4月25日，上海臨港方艙醫(yī)院的江蘇省援滬醫(yī)療隊隊員在討論老年患者的病情。

對于護士來說，照護老年患者，要時刻保持精力集中。23日凌晨3點左右，正在護士臺值班的復旦大學附屬華山醫(yī)院護士王夢婷聽到她所負責的病區(qū)發(fā)出聲響，她和另外一名同事趕忙跑過去查看，一名老年感染者正準備起床。

“你這么早起床要做什么？”王夢婷問。老人回答說：“我得去找我一個朋友，我們約好了今天見面?！?/p>

這名老人患有阿爾茨海默病，是醫(yī)護的重點照護對象?！艾F(xiàn)在時間還太早了，你再睡會兒，睡醒了我們再去找朋友行不行？”在醫(yī)護的勸說下，老人重新回到床上睡著了。

4月23日，上海臨港方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員幫助老年患者佩戴腕帶。

升級后的方艙醫(yī)院接收高齡感染者及患有基礎(chǔ)疾病的感染者，這些病人可能處于慢性病的相對穩(wěn)定期。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師牛常明說，他所負責的100張升級床位中，大于60歲的感染者有26名，年齡最大的感染者91歲?！拔覀冃枰裢怅P(guān)注這些患者平時的慢性病用藥等信息，我們也有相關(guān)疾病的?？漆t(yī)生，會對這些疾病進行治療?！?/p>

從目前臨港方艙醫(yī)院里收治的老年感染者看，很多都屬于新冠肺炎本身癥狀不重、但基礎(chǔ)疾病較為嚴重的情況，如高血壓、糖尿病、電解質(zhì)紊亂、腦血管病變等?！拔覀円环矫鏁@類病人做治療處置，讓病情穩(wěn)定。如果出現(xiàn)病情不穩(wěn)定或有進一步治療需求，我們會將這些患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院做進一步治療?！秉S英姿說。