為解決本市醫(yī)保參保人員發(fā)生院前急救時(shí),相關(guān)費(fèi)用“先現(xiàn)金墊付、后醫(yī)保報(bào)銷”的不便,120急救車醫(yī)保直接結(jié)算,去年被列為市政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目。經(jīng)過一年多的努力,目前,全市近800輛120急救車均具備醫(yī)保直接結(jié)算能力,真正實(shí)現(xiàn)了“零跑動(dòng)、移動(dòng)付”。
上午9點(diǎn),一輛120急救車,快速開進(jìn)閔行區(qū)中心醫(yī)院,將一名被狗咬傷的患者,送往“犬傷門診”就診。下車后,陪同的家屬打開電子醫(yī)???,僅僅幾秒鐘,就完成了費(fèi)用的結(jié)算。
患者家屬說:“我覺得非常方便,幫我們節(jié)省了很多時(shí)間?!?/p>
120急救車醫(yī)生王計(jì)杰說:“很多家屬都說,醫(yī)藥費(fèi)(醫(yī)保直接)結(jié)算,就不用來回跑了?!?/p>
事實(shí)上,2021年起,市醫(yī)保部門就會(huì)同市衛(wèi)健委、市醫(yī)療急救中心 和閔行區(qū)醫(yī)療急救中心,開展院前急救醫(yī)保直接結(jié)算試點(diǎn)。一方面,將醫(yī)療急救中心納入醫(yī)保定點(diǎn),指導(dǎo)開展“信息管理和結(jié)算收費(fèi)系統(tǒng)”改造升級(jí);另一方面,開展網(wǎng)絡(luò)鏈路的聯(lián)通測(cè)試等工作。
閔行區(qū)醫(yī)療急救中心副主任葛英軍說:“去年,我們閔行區(qū)的話,全年院前呼叫的運(yùn)送量差不多有11萬(人次)左右,醫(yī)保的結(jié)算量,差不多有3萬多人次?!?/p>
寶山、嘉定、浦東、奉賢、松江等區(qū),也在去年陸續(xù)啟動(dòng) 院前急救醫(yī)保直接結(jié)算。目前,全市的120急救車,都已配備車載醫(yī)保結(jié)算軟硬件系統(tǒng)設(shè)備,具備醫(yī)??ㄋ⒖?、醫(yī)保電子憑證掃碼等功能。
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心四級(jí)調(diào)研員鄂怡說:“醫(yī)保部門充分考慮救護(hù)車的特點(diǎn),先行先試,打通技術(shù)環(huán)節(jié)。讓數(shù)據(jù)可以多跑路,患者、百姓少跑腿?!?/p>
截至今年2月,全市120急救車醫(yī)保直接結(jié)算,共30.86萬人次,涉及醫(yī)保結(jié)算范圍內(nèi)費(fèi)用4718.26萬元。
(看看新聞Knews記者:潘窈窈 編輯:老徐)
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