貴州省遵義市，是西南地區(qū)承接南北、連接?xùn)|西、通江達(dá)海的重要交通樞紐，歷史上著名的“遵義會(huì)議”，就是在這里召開(kāi)。2013年，上海開(kāi)始對(duì)口幫扶遵義，其中醫(yī)療幫扶是重點(diǎn)之一。五年以來(lái)，上海市第一人民醫(yī)院共派出100余人次專(zhuān)家對(duì)遵義開(kāi)展各類(lèi)幫扶，實(shí)現(xiàn)遵義人民就近看病，大病不出省。

這四位醫(yī)生都來(lái)自上海市第一人民醫(yī)院，作為第二批援遵醫(yī)療專(zhuān)家組的成員，他們2018年初來(lái)到遵義，分別在三所醫(yī)院開(kāi)展幫扶工作。

遵義地處貴州北部，是四川、重慶、貴州三省交界之地。常駐人口624萬(wàn)，地區(qū)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)總值2748億余元。盡管具備一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但是醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，導(dǎo)致一定比例的市民因病致貧。

上海市第一人民醫(yī)院從2014年開(kāi)始啟動(dòng)援遵對(duì)口支援，履行“中央要求、上海所能、遵義所需”的工作原則，每年派駐5名醫(yī)生對(duì)遵義多家醫(yī)院進(jìn)行援助，從規(guī)范診療行為、培養(yǎng)醫(yī)療人才的方面入手，提升遵義的整體醫(yī)療水平。

這個(gè)看上去只有八九歲的女孩子名叫小美，今年已經(jīng)14歲了，由于先天染色體異常，她從出生起就擁有男性和女性?xún)商咨称鞴僖驗(yàn)樽窳x的醫(yī)療條件限制，再加上家中貧困，她的病拖了14年。

今年6月，蔣君濤了解情況后，通過(guò)上海市一醫(yī)院和遵義五院的遠(yuǎn)程會(huì)診，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并且通過(guò)捐助解決了手術(shù)費(fèi)用。7月，小美在上海成功接受手術(shù)，不光解決了雙性畸形，同時(shí)發(fā)現(xiàn)的左腎結(jié)石和睪丸腫瘤也一并摘除。

上海援遵醫(yī)生、遵義市第五人民醫(yī)院泌尿疾病臨床中心執(zhí)行主任蔣君濤：“ 她每天要吃一顆藥，吃三周停一周，三個(gè)月后要查一下子宮內(nèi)膜厚度，根據(jù)情況我們?cè)谡{(diào)整用藥。這次好了還要復(fù)查，蠻好的，真的是一個(gè)小姑娘了。”

從醫(yī)院回來(lái)，親朋好友已經(jīng)齊聚在小美家里，共同慶祝這個(gè)孩子的新生?！搬t(yī)療幫扶”讓小美一家的生活重新充滿(mǎn)了希望。

小美是蔣君濤在遵義救治的病人之一。2018年1月，他負(fù)責(zé)的遵義泌尿疾病臨床中心成立，小到手術(shù)的操作手法，大到整個(gè)泌尿中心的隊(duì)伍建設(shè)，都由蔣君濤一手負(fù)責(zé)。短短半年時(shí)間，遵義五院的出院人數(shù)增加31.8%，門(mén)診和病房總收入增長(zhǎng)43.2%，手術(shù)數(shù)量增加21.6%。

蔣君濤：“我過(guò)來(lái)幫扶之前就是上海市第一人民醫(yī)院泌尿外科的一個(gè)普通醫(yī)生，我沒(méi)有參與到科室的管理和醫(yī)院溝通這個(gè)層面上來(lái)，但是我到這里，醫(yī)院和遵義衛(wèi)計(jì)委給我一個(gè)平臺(tái)，大膽發(fā)揮的平臺(tái)，按照你的想法搭建，半年的時(shí)間從無(wú)到有。”

遵義市第三人民醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)和老年病學(xué)臨床中心主任王楓：“這個(gè)就是我們的標(biāo)識(shí)還是要做清楚，我看一下現(xiàn)在住院部、影像、超聲和卒中中心放在一起，我覺(jué)得不能體現(xiàn)急診性，卒中中心和胸痛中心要單獨(dú)放。我覺(jué)得我們所有的標(biāo)識(shí)都存在一個(gè)問(wèn)題就是重點(diǎn)不突出，你像清創(chuàng)、洗胃、還有搶救區(qū)這些名詞，都是我們醫(yī)護(hù)人員知道的，導(dǎo)醫(yī)都會(huì)帶去的，不需要患者自己去找地方。我覺(jué)得不需要做得這么清楚，像彩虹一樣，反而像掛號(hào)在什么地方；卒中綠色通道哪邊指向要清晰明了，這個(gè)標(biāo)識(shí)還是要重點(diǎn)突出我覺(jué)得?！?br/>
腦卒中，也就是通常所說(shuō)的腦中風(fēng)，這種突發(fā)癥的第一時(shí)間搶救及其重要，關(guān)系到病人的生死。她所在的遵義中醫(yī)院，擅長(zhǎng)腦卒中的后期康復(fù)，而西醫(yī)背景的王楓則希望，在中醫(yī)院形成完整規(guī)范的流程，提升前期識(shí)別和搶救的水平，為病人贏得寶貴的治療時(shí)間。

王楓：“一些自己來(lái)的病人，我們的預(yù)檢老師就特別重要，你能幫我做的就是，把我們（腦卒中）可能的病人識(shí)別出來(lái)，凡事出現(xiàn)這七個(gè)癥狀中的一個(gè)，你都要叫我們。平時(shí)在我的工作運(yùn)行當(dāng)中，我覺(jué)得非常正常的就是已經(jīng)形成體系的東西，在這里很多你都要幫助重新開(kāi)始建立，一開(kāi)始就會(huì)覺(jué)得王老師會(huì)不會(huì)要求太多，是不是不想讓我們問(wèn)她，但是隨著時(shí)間的推移逐漸溝通，他們就明白你的用心在哪里，你想幫他們建立一個(gè)規(guī)范化的制度體系，讓每一個(gè)醫(yī)生按照這樣的軌跡成長(zhǎng)，后面磨合就比較好了?！?br/>
診療是否規(guī)范，經(jīng)常體現(xiàn)在細(xì)節(jié)處。沈波，作為遵義市第五人民醫(yī)院消化病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任，半年多時(shí)間，對(duì)所在消化科的每一個(gè)醫(yī)生，同樣手把手的教，不厭其煩地講。

遵義市第五人民醫(yī)院消化病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任沈波：因?yàn)橥瑯邮亲瞿c鏡，很多人非常粗暴，說(shuō)實(shí)話(huà)對(duì)腸道是有損傷的，這種拉送的動(dòng)作的規(guī)劃飯，大大提高操作的容易度，現(xiàn)在基本上邊學(xué)邊教、邊教邊學(xué)。他們看書(shū)比如像日本的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，專(zhuān)門(mén)操作的書(shū)籍會(huì)說(shuō)得很清楚，這個(gè)角度應(yīng)該怎么拉，但是你沒(méi)有操作，沒(méi)有手把手教他們，他們肯定是感受不到，最基本的就是要規(guī)范化操作。”

每周一晚上，是遵義一院眼科中心固定的培訓(xùn)時(shí)間，這是朱鴻立下的“規(guī)矩”。她認(rèn)為，要提高遵義整體醫(yī)療水平，對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)必不可少。而除了臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，持續(xù)的專(zhuān)業(yè)研究對(duì)醫(yī)生也很重要。

遵義市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生杭帆：“朱老師會(huì)提供很多建議，就不斷修改，不斷改進(jìn)，不斷查閱文獻(xiàn)才有課題出現(xiàn)。”

遵義市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生黃智華：“了解一些最新的治療方法，最新的研究進(jìn)展，無(wú)論是對(duì)病人病情解釋還有愈后，都有一個(gè)判斷，對(duì)我以后診療工作都是有一定幫助的?！?br/>
上海援遵醫(yī)生、遵義市第一人民醫(yī)院眼科臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任朱鴻：“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，需要一代代不斷有人去豐富我們的認(rèn)知，需要有新一代的人去培養(yǎng)做科研方面的研究?！?br/>
2018年，上海市一與遵義衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合成立的“上海市一、遵義醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)學(xué)院”啟動(dòng)，第一批學(xué)員在7月23日來(lái)到上海，他們將在上海進(jìn)行為期6個(gè)月的學(xué)習(xí)。

上海市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)鐘力煒：“大家知道我們是第一批上海市一遵義培訓(xùn)中心學(xué)員，我們希望大家不要浪費(fèi)這樣一次機(jī)會(huì)?！?/p>

四年時(shí)間，上海市一醫(yī)院共派出100余人次專(zhuān)家開(kāi)展各類(lèi)幫扶，完成對(duì)遵義市眼科、心臟、腦病、老年病、消化、泌尿等六個(gè)臨床中心的援建。未來(lái)，這個(gè)培訓(xùn)學(xué)院將為遵義培養(yǎng)100醫(yī)生骨干、100名護(hù)理骨干和50名管理干部。

原上海市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)，現(xiàn)任上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書(shū)記、主任王興鵬說(shuō)：“對(duì)方也好，我們的同事也好，都有一種內(nèi)心需求，大家想辦法把遵義的醫(yī)療衛(wèi)生有點(diǎn)點(diǎn)提高，都要盡責(zé)任去做?！?br/>
貴州遵義市衛(wèi)計(jì)委黨組書(shū)記主任唐自力：“我們通過(guò)這個(gè)合作交流機(jī)制，進(jìn)一步把上海遵義兩地合作模式方式進(jìn)行深化，使之成為對(duì)口幫扶的可持續(xù)發(fā)展方式。使遵義依托上海服務(wù)管理，把遵義水平提升，解決老百姓的就近就醫(yī)?！?br/>
今年7月，王楓、朱鴻、沈波和蔣君濤將結(jié)束援黔工作，返回上海。離開(kāi)之前，他們相約再爬一次紅軍山。這里有一位紅軍衛(wèi)生員的雕像，是為了紀(jì)念1935年一個(gè)叫做龍思泉的紅軍在遵義救死扶傷的事跡而樹(shù)立的。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，在遵義，人民依然在傳頌他的事跡，而紅色醫(yī)魂也在不斷傳承，成為醫(yī)護(hù)人員的精神指引和未來(lái)方向。

（看看新聞Knews記者：金濤 攝像：林羨德 編輯：范燕菲）