今天上午多位市民向看看新聞KNEWS反映,到醫(yī)院去看病,卻被告知醫(yī)保系統(tǒng)無法結(jié)算,要看病必須自費完成所有流程。
中午,看看新聞Knews記者在岳陽醫(yī)院青海路門診部看到,盡管上午的門診已結(jié)束,而下午的還沒開始,但掛號收費處排著長長的隊伍。對每一個持醫(yī)??床〉幕颊撸召M人員都會告知醫(yī)保結(jié)算故障的信息,并詢問是否需要自費看病。
有患者告訴記者,故障發(fā)生在上午十點多,醫(yī)??ㄋ⒉怀觯匀灰簿蜔o法用醫(yī)??ńY(jié)算。如果要看病,只能用現(xiàn)金或者刷卡,自費看病,然后再尋求報銷的方式。
看看新聞Knews記者隨后前往導醫(yī)臺了解情況。工作人員表示,目前醫(yī)院所有設備都無法與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),至于故障何時能修復,他們也在等待有關部門的通知。
同樣的情況,也出現(xiàn)在兒童醫(yī)院瀘定院區(qū)、華山、瑞金等三甲醫(yī)院,閔行部分醫(yī)院也反映發(fā)生了故障。
下午一點半左右,上海市人力資源和社會保障局發(fā)布了《關于本市醫(yī)保信息系統(tǒng)故障的說明》,表示今天上午10點22分,本市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)發(fā)生故障,對全市各醫(yī)院醫(yī)療保險實時結(jié)算造成影響,人保部門正在抓緊組織搶修。人保局在說明中對故障造成的不便深表歉意。
下午兩點,記者得知上海醫(yī)保系統(tǒng)故障已排除。人保部門表示,此次故障不影響參保人員的醫(yī)療待遇。故障期間發(fā)生的醫(yī)療費用,可以通過醫(yī)保中心申請零星報銷。
如何辦理醫(yī)保零星報銷
辦理材料:
1、參保人有效身份證件
2、參保人醫(yī)??ɑ蛏绫??/p>
3、上海銀行醫(yī)保認同卡或具有銀聯(lián)標志的銀行借記卡
4、具體情況如下:
(1)申請門急診醫(yī)療費報銷,還應攜帶門診醫(yī)療費專用收據(jù)/急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關病史資料及復印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復印件(就醫(yī)關系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費)。如醫(yī)??▓髶p,還需提供《醫(yī)療保險卡損壞告知單》
(2)申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人還應提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復印件、出院(觀)小結(jié)及復印件。
(3)申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷,參保人還應提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。
5、醫(yī)保經(jīng)辦機構要求提供的其他相關資料
6、若委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件
辦理地點:
1、全市區(qū)醫(yī)保中心
2、全市街道醫(yī)保服務點
辦理時間及收費標準:
1、區(qū)醫(yī)保中心周一至周五上午8:30-11:30下午13:30-16:30
2、街道醫(yī)保服務點上班時間請電詢該機構
3、此項目區(qū)醫(yī)保中心按照參保人申請報銷的金額設定具體的辦結(jié)時間,以經(jīng)辦機構通知時間為準;街道醫(yī)保服務點受理后,具體辦結(jié)時間以窗口通知為準
4、此項目不收費
聯(lián)系電話:
1、業(yè)務咨詢及投訴962218
2、辦理機構聯(lián)系方式:
⑴可通過上海醫(yī)保網(wǎng)站可在本網(wǎng)站“信息查詢——醫(yī)保及相關服務機構查詢”頁面查找(http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html)
⑵也可通過上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“便民服務——電子地圖”頁面查找(http://project.ddmap.com/shsbj/)
辦理流程:
其他說明:
1、就醫(yī)關系在外省市的參保人員,應當至當?shù)蒯t(yī)療保險的定點醫(yī)院就醫(yī);當?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的,可以到當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。
2、就醫(yī)關系在本市的參保人員在外省市發(fā)生的急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。
3、參保人員按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷,應按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行;能夠提供當?shù)蒯t(yī)療保險有關規(guī)定的,可參照當?shù)氐挠嘘P規(guī)定,但申請報銷不得同時參照兩地的規(guī)定。
4、醫(yī)療費用零星報銷時,個人帳戶資金的扣減、門急診自負段標準、住院起付線標準及最高支付限額,按照醫(yī)療費專用收據(jù)日期所處醫(yī)保年度的相關標準執(zhí)行。
(看看新聞Knews記者:洪煥銓 編輯:余寒靜)
劍網(wǎng)行動舉報電話:12318(市文化執(zhí)法總隊)、021-64334547(市版權局)
Copyright ? 2016 Kankanews.com Inc. All Rights Reserved. 看東方(上海)傳媒有限公司 版權所有
全部評論
暫無評論,快來發(fā)表你的評論吧