當(dāng)前，上海發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者的途徑有哪些？他們的傳播風(fēng)險(xiǎn)有多高？對(duì)于無(wú)癥狀感染者如何降低其傳播風(fēng)險(xiǎn)？對(duì)于無(wú)癥狀感染者的研究有哪些是明確的，哪些仍然在研究過(guò)程中？

4月2日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者就上述問(wèn)題采訪上海市疾控中心新冠防控現(xiàn)場(chǎng)工作組副組長(zhǎng)潘浩。

澎湃新聞：什么是無(wú)癥狀感染者？

潘浩：按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》定義，無(wú)癥狀感染者是指無(wú)臨床癥狀，呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性者。
人感染新冠病毒后可能會(huì)產(chǎn)生無(wú)癥狀感染者，無(wú)癥狀感染者一般有兩種狀態(tài)存在，“早期無(wú)癥狀但后期出現(xiàn)癥狀”和“始終無(wú)癥狀”。

“早期無(wú)癥狀但后期出現(xiàn)癥狀”一般是在潛伏期內(nèi)呈現(xiàn)的無(wú)癥狀狀態(tài)，沒(méi)有可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但過(guò)了潛伏期就出現(xiàn)了癥狀，最終轉(zhuǎn)為病人；“始終無(wú)癥狀”是始終保持沒(méi)有可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，這部分人也叫“隱性感染者”，這樣的人其實(shí)并不是新冠肺炎臨床病例。

澎湃新聞：如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者？

潘浩：無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)三種途徑發(fā)現(xiàn)：一是在密切接觸者的篩查中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)采集密切接觸者的咽拭子等標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)；二是在聚集性疫情調(diào)查中發(fā)現(xiàn)；三是開(kāi)展傳染源和傳播途徑追蹤中發(fā)現(xiàn)，如對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)場(chǎng)所調(diào)查中發(fā)現(xiàn)。

澎湃新聞：目前上海有多少無(wú)癥狀感染者？多少比例會(huì)轉(zhuǎn)為確診病例？

潘浩：此前，上海十多例病例，早期無(wú)明顯癥狀但核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，但最終都因出現(xiàn)了呼吸道感染或其他相關(guān)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查結(jié)果，后都被診斷為新冠肺炎病例。

在4月1日召開(kāi)的上海新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人鄭錦同時(shí)介紹，此前，上海曾有11例入境人員核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，但當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，均由120送到指定發(fā)熱門(mén)診隔離排查和治療。其中1例經(jīng)復(fù)核被排除，另外10例陸續(xù)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，綜合其流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像

學(xué)檢查結(jié)果等，診斷為確診病例。

澎湃新聞：上海如何管理無(wú)癥狀感染者？

潘浩：雖然說(shuō)無(wú)癥狀感染者不是確診病例，但我們還是要對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范化的管理，將他們送入指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離，隔離觀察14天，而一旦出現(xiàn)癥狀，將被送入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

如果沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，需要在解除隔離前開(kāi)展兩次病毒核酸檢測(cè)，且兩次檢測(cè)間要間隔24小時(shí)，陰性后才能出院，而出院后仍然需要居家開(kāi)展為期14天的康復(fù)者隨訪管理。

上海市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人鄭錦在4月1日召開(kāi)的上海新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上介紹，目前，上海沒(méi)有處于醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀管理者。

澎湃新聞：如何降低無(wú)癥狀感染者存在的風(fēng)險(xiǎn)？

潘浩：密切接觸者是無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)的一個(gè)途徑，當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》將密切接觸者的判定原則又前移了2天。

上述方案中，將密切接觸者判定原則修訂為“從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開(kāi)始，或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開(kāi)始，未采取有效防護(hù)與其有近距離接觸（1米內(nèi)）的人員”，而此前在該方案的第四版中，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例或無(wú)癥狀感染者末次接觸后14天。這不僅僅擴(kuò)大了密切接觸者的范圍，對(duì)那些仍然處于潛伏期內(nèi)的無(wú)癥狀感染者加大了防控力度，進(jìn)一步降低了其傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)前，為了降低風(fēng)險(xiǎn)，上海也對(duì)所有境外來(lái)滬人員開(kāi)展100%病毒核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的無(wú)癥狀感染者，也大大降低無(wú)癥狀感染者傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

澎湃新聞：無(wú)癥狀感染者哪些研究已明確？哪些仍在研究中？

潘浩：現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)癥狀感染者在潛伏期內(nèi)具有傳染性，同時(shí)不少無(wú)癥狀感染者后期會(huì)出現(xiàn)癥狀從而轉(zhuǎn)為病人。

但對(duì)于在潛伏期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性的無(wú)癥狀感染者，究竟哪一天即具有傳染性，還需要進(jìn)一步的調(diào)查和研究。另外，對(duì)于一直不出現(xiàn)癥狀的無(wú)癥狀感染者來(lái)說(shuō)，他們傳播力是否與確診病人相同、傳播期持久性等問(wèn)題，這些都亟待研究。

目前，上海在通過(guò)重點(diǎn)人群篩查、血清流行病學(xué)調(diào)查及流行病學(xué)調(diào)查等，在這方面擬開(kāi)展進(jìn)一步探索。

4月2日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友表示，研究發(fā)現(xiàn)，平均每個(gè)確診病人能夠傳播將近3個(gè)病人，平均每個(gè)無(wú)癥狀感染者能夠傳播不到1個(gè)病人，即無(wú)癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的1/3。

澎湃新聞：個(gè)人應(yīng)該如何做好防護(hù)？

潘浩：當(dāng)前對(duì)無(wú)癥狀感染者應(yīng)該正視、重視，但是也不要過(guò)于恐慌?，F(xiàn)在無(wú)癥狀者進(jìn)入大家視野后，公眾有些緊張情緒。只要掌握必要的方法，還是能夠做好預(yù)防的。

新冠肺炎病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫、接觸傳播，針對(duì)呼吸道飛沫傳播，大家其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)養(yǎng)成了戴口罩的習(xí)慣，也知道在什么樣的場(chǎng)合下可以不戴。

該佩戴口罩的情形一般為：出現(xiàn)上呼吸道感染表現(xiàn)、前往醫(yī)院探視或就醫(yī)、搭乘公共交通（如地鐵）、去人員密集的場(chǎng)所則要戴上口罩。而針對(duì)接觸傳播，我們只要通過(guò)勤洗手、正確洗手，洗手前勿要觸摸口、鼻、眼等部位，在居家或辦公時(shí)常開(kāi)窗、多通風(fēng)等措施和方法，是可以大大降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。