冬日和煦的陽光灑進(jìn)病房，照得小楊（化名）床頭那本黑色封面的《在絕望中尋找希望》格外醒目。這是朋友送他的一本書，書名完美契合了他近3個(gè)月來的經(jīng)歷——

十大臟器衰竭，止不住的出血，過山車般波動的生命體征……急診監(jiān)護(hù)室里，他數(shù)次徘徊在死亡的邊緣，但醫(yī)護(hù)人員、家屬和他自己都沒有放棄尋找希望。

今年夏天，小楊跑步時(shí)突然失去意識，被診斷為重癥勞力型熱射病，轉(zhuǎn)入浙大二院急診醫(yī)學(xué)科就診。最近，他終于轉(zhuǎn)到普通病房，有望近期出院。

急診醫(yī)學(xué)科徐善祥副主任醫(yī)師說，國際上合并5個(gè)臟器功能衰竭熱射病的死亡率幾乎是100%，這個(gè)小伙子10個(gè)臟器功能衰竭還挺了過來，并沒有留下明顯后遺癥，不得不說是個(gè)奇跡。

酷暑下跑了三公里 接近終點(diǎn)時(shí)倒下了

小楊今年28歲，個(gè)子近1米8，生病前有85公斤，是個(gè)壯實(shí)的年輕小伙。從小麥色的皮膚可以看出，他平時(shí)沒少做戶外運(yùn)動，但今年夏天的一次體測卻險(xiǎn)些讓他丟了性命。

今年8月25日，太陽不是很烈，天甚至有點(diǎn)陰，但最高氣溫達(dá)到37°。小楊在戶外參加體測，第一個(gè)項(xiàng)目是3000米。他剛從部隊(duì)退伍，雖然退伍后沒有系統(tǒng)訓(xùn)練，但區(qū)區(qū)3000米照理說還是不在話下。

但就在接近終點(diǎn)時(shí)，小楊突然喘不過氣，雙腿一沉、兩眼一黑，隨后就失去了意識，被緊急送到附近的醫(yī)院。醫(yī)生一測體溫，超過41℃°，其他生命體征也嚴(yán)重偏離正常值，診斷為“熱射病，多臟器功能不全，呼吸衰竭，高乳酸血癥”。

由于病情危重，小楊被轉(zhuǎn)到浙大二院急診醫(yī)學(xué)科，住進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。徐善祥說，他的十大臟器功能都受到嚴(yán)重?fù)p傷，包括中樞、呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，肝臟、腎臟、胃腸道、胰腺及凝血功能。

比如中樞受損，腦電檢測提示偏植物人狀態(tài)；沒有自主呼吸，呼吸機(jī)支持力度很高；腎功能衰竭，一直無尿，只能持續(xù)血透……

徐善祥比喻說，“就相當(dāng)于把全身的臟器放進(jìn)微波爐轉(zhuǎn)了幾圈?！闭愦蠖好磕晗奶於紩釉\10余例熱射病患者，大部分都能得到良好的救治，像他這樣的情況實(shí)屬少見。

戰(zhàn)友、醫(yī)護(hù)紛紛鮮血 全身血液換了二十遍

小楊全身潰不成軍、士氣低迷，各個(gè)系統(tǒng)和器官像偃旗息鼓的士兵，急需救援。

在諸多問題中，最棘手的要數(shù)反復(fù)無常的大出血。徐善祥說，患者因凝血功能異常，經(jīng)歷了多次消化道出血、氣道出血、腹腔出血、尿路出血、胸壁出血，每一次搶救都驚心動魄。

9月11日凌晨2點(diǎn)，徐善祥正在值夜班，原本情況相對穩(wěn)定的小楊再次突發(fā)出血。他緊急腹腔穿刺，結(jié)果抽出滿滿一管暗紅色的血，說明腹腔內(nèi)已經(jīng)全是積血。

他連夜在專門組建的救治微信群發(fā)出消息，匯同張茂教授、北京的宋青教授共同商量對策，同時(shí)輸血搶救，調(diào)整用藥……折騰了整整一晚后，病情終于逐漸穩(wěn)定下來了。

急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師鄭忠駿說，一個(gè)成年人全身的血液大約5、6000毫升，而小楊住院期間輸注血漿、紅細(xì)胞懸液及血小板、凝血底物等血制品超過10萬毫升，“就相當(dāng)于全身換了20遍血?！?/p>

這些血液，來自一個(gè)個(gè)排隊(duì)獻(xiàn)血的戰(zhàn)友，浙大二院的醫(yī)護(hù)人員以及小楊的親友。

11月4日，小楊從EICU轉(zhuǎn)到普通病房，基本上宣告脫離危險(xiǎn)，再過一段時(shí)間即可出院。急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師盧驍認(rèn)為，這個(gè)生命奇跡是醫(yī)患雙方共同創(chuàng)造的，“患者自身身體素質(zhì)比較好，家屬對我們又百分百信任，這讓我們在救治的時(shí)候沒有后顧之憂?！?/p>

回顧EICU的70多個(gè)日夜，小楊至今覺得煎熬，“重癥監(jiān)護(hù)室每天都一樣，不知道白天黑夜，沒有時(shí)間概念，讓人覺得望不到頭?！?

而現(xiàn)在，他的病床靠窗，日光和月光都毫不吝嗇地灑進(jìn)房間，他比從前更珍惜晝夜變化和四時(shí)變遷。

（素材來源：浙江電視臺《小強(qiáng)熱線》 編輯：施荔）