看諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的門診咨詢是一種怎樣的感受？住在梅園二村的楊女士今天真實(shí)體驗(yàn)了一把。今年40歲的她4年前就一直有反復(fù)的中上腹脹隱痛，曾在多家醫(yī)院幾度求醫(yī)，也做過(guò)2次針對(duì)幽門螺桿菌的抗菌治療，但之后檢查仍為陽(yáng)性，幽門螺桿菌并未根除。雖然一直在東方醫(yī)院胃腸內(nèi)科做隨訪治療，服用抗菌藥物癥狀也有一定的緩解，但她希望這位“幽門螺桿菌之父”——巴里·馬歇爾教授提供更好的建議，能夠讓她徹底擺脫幽門螺桿菌的困擾。

目前，對(duì)于幽門螺桿菌，國(guó)內(nèi)醫(yī)生主要依據(jù)“中國(guó)幽門螺桿菌感染診治共識(shí)”和臨床診療經(jīng)驗(yàn)來(lái)開(kāi)展治療，常規(guī)一般采用含有鉍劑的四聯(lián)方案連續(xù)使用二周，對(duì)于不同患者的治療方案基本一致。由于抗生素的濫用，幽門螺桿菌耐藥性不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)治療方法的有效性也在不斷受到質(zhì)疑。
         
帶病堅(jiān)持門診咨詢

6月13日上午8點(diǎn)多，通過(guò)特需門診預(yù)約篩選的多位患者來(lái)到了東方醫(yī)院本部三樓特需門診門口等待。為了提高門診效率，此次義診患者均為復(fù)診，并被通知帶有檢查好的胃鏡報(bào)告和碳13呼氣報(bào)告。

雖然來(lái)上海之前，馬歇爾得了重感冒，再加上長(zhǎng)途飛行確實(shí)比較疲憊，但仍然準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。通過(guò)院內(nèi)一名外語(yǔ)出色且有留學(xué)經(jīng)歷的胃腸內(nèi)科醫(yī)生的翻譯，他與每一位患者細(xì)細(xì)交談，了解他們的病情，逐一給出了個(gè)體化精準(zhǔn)治療的建議。參照中國(guó)醫(yī)生的看診時(shí)間，東方醫(yī)院前期將每位患者的門診咨詢時(shí)間預(yù)定在半小時(shí)左右，但實(shí)際上，馬歇爾對(duì)每位患者的咨詢時(shí)間都在1小時(shí)，有的時(shí)間甚至更多。

門診咨詢患者說(shuō)：“這真的是一次太特別的看病經(jīng)歷，馬歇爾醫(yī)生太細(xì)致了，他耐心的了解病史和平時(shí)的飲食習(xí)慣等，整個(gè)過(guò)程與其說(shuō)像看病，不如說(shuō)像在跟熟人聊天?！瘪R歇爾醫(yī)生不僅看病是“超長(zhǎng)待機(jī)”，病歷也寫得極其細(xì)致、整潔，詳細(xì)程度堪比住院醫(yī)師。這樣的病歷，被患者當(dāng)作“紀(jì)念品”小心保留。義診結(jié)束，馬歇爾不忘對(duì)擔(dān)任翻譯及助手的朱醫(yī)生表示真誠(chéng)的感謝：“準(zhǔn)確而專業(yè)的翻譯，這只有?？漆t(yī)生可以做到。”
     

 精準(zhǔn)門診來(lái)自精準(zhǔn)醫(yī)療

流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)超過(guò)50％的人感染幽門螺桿菌，預(yù)計(jì)有7億感染者，然而目前臨床診療的根除率卻不容樂(lè)觀。世衛(wèi)組織已經(jīng)明確，該細(xì)菌是導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎和胃癌的第一致病因子。作為諾貝爾獎(jiǎng)得主，馬歇爾簽約東方醫(yī)院當(dāng)然不是只給患者看門診這么簡(jiǎn)單，其團(tuán)隊(duì)核心技術(shù)是在對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、基因測(cè)序、生物標(biāo)志物分析鑒定的基礎(chǔ)上，更準(zhǔn)確分析患者所感染的幽門螺桿菌對(duì)何種抗生素最為敏感，通過(guò)精確尋求病因，對(duì)疾病不同狀態(tài)及過(guò)程進(jìn)行分類，選擇不同的治療靶點(diǎn)和診療措施，從而為患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)治療，進(jìn)一步提高根治率，同時(shí)減少濫用抗生素的可能性。在澳大利亞馬歇爾傳染病研究中心，采用“馬歇爾hp個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療”，該菌的根除率超過(guò)95％。

精準(zhǔn)醫(yī)療將普惠民眾

限于時(shí)間，本次門診義診僅在東方醫(yī)院特診部開(kāi)放。但院長(zhǎng)劉中民表態(tài)說(shuō)：這并不意味著馬歇爾來(lái)東方只看“高端”病人，個(gè)性化精準(zhǔn)治療也絕不是高端病人的特權(quán)或?qū)佟Ｗ鳛橐环N新型診療方式甚至新型醫(yī)療理念，精準(zhǔn)化的個(gè)性治療是醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，邀請(qǐng)國(guó)際團(tuán)隊(duì)加盟醫(yī)院，是為了盡早將這一理念落到實(shí)處，普惠大眾。

受聘同濟(jì)大學(xué)特聘教授、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，馬歇爾將在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、附屬東方醫(yī)院的聯(lián)合科研平臺(tái)開(kāi)展工作，擔(dān)任“同濟(jì)大學(xué)馬歇爾HP綜合實(shí)驗(yàn)室”、“馬歇爾消化疾病國(guó)際診療中心”、“東方醫(yī)院與馬歇爾院士工作站”等機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，每年在同濟(jì)大學(xué)工作時(shí)間不少于三個(gè)月。同時(shí)，東方醫(yī)院馬歇爾消化疾病診療團(tuán)隊(duì)也即將落戶張江高科技園區(qū)，針對(duì)中國(guó)患者對(duì)多種抗生素耐藥等現(xiàn)象，嘗試開(kāi)發(fā)針對(duì)治療耐藥菌株的基因檢測(cè)產(chǎn)品，以縮短治療周期，減少治療費(fèi)用。

據(jù)院方透露，馬歇爾在東方醫(yī)院進(jìn)行下一次門診的時(shí)間預(yù)期是今年7月，有需要的市民可以通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或微信預(yù)約了解。

(看看新聞Knews記者：霍云 通訊員：孫鈺 李靜）