在曾經(jīng)熱播的電視劇《甄嬛傳》中，各類(lèi)香料、中藥成了各宮小主們常用的美容養(yǎng)生小技巧，一度引起觀眾們的廣泛討論，“中醫(yī)真的有如此神奇的功效嗎？”要知道，中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，而中醫(yī)四診——望聞問(wèn)切更是蘊(yùn)集了千古中醫(yī)智慧。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院“岐黃學(xué)者”方邦江教授的診室里，患者們就真真切切地體會(huì)到了中華瑰寶的神奇之處。

2023年冬天的一個(gè)下午，一名老年女性被送至龍華醫(yī)院急診，出現(xiàn)了發(fā)高熱、全身無(wú)力、嘔吐、意識(shí)不清等癥狀。有著豐富治療經(jīng)驗(yàn)的接診醫(yī)生當(dāng)即就看出——這名患者很有可能是患上了膿毒血癥，一種由感染導(dǎo)致器官功能障礙的臨床綜合征，如果不及時(shí)治療，很有可能會(huì)危及生命。醫(yī)生們當(dāng)機(jī)立斷、兵分兩路，一邊為患者施行搶救和抗休克治療、穩(wěn)定生命體征；一邊向患者家屬交代等患者生命體征穩(wěn)定后需要立即完善的各項(xiàng)檢查。

經(jīng)過(guò)一系列緊急搶救后，患者的生命體征逐步趨于穩(wěn)定，也從急救室轉(zhuǎn)入了急診病房?jī)?nèi)，但此時(shí)說(shuō)勝利還為時(shí)尚早。因?yàn)獒t(yī)生們發(fā)現(xiàn)，患者表現(xiàn)出了多臟器功能衰竭和呼吸系統(tǒng)感染等問(wèn)題，情況依舊不太容樂(lè)觀。為此，龍華醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了一場(chǎng)MDT多學(xué)科討論，召集了來(lái)自急診科、呼吸科、肝科、腎病科等多位中西醫(yī)高年資醫(yī)生，就這位患者后續(xù)的治療方案展開(kāi)了討論。

在MDT多學(xué)科會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，一名醫(yī)生指出，當(dāng)前給患者用藥的劑量已經(jīng)超出了藥典指標(biāo)，后續(xù)需要謹(jǐn)慎和斟酌用藥。而其他醫(yī)生則認(rèn)為，按照患者目前的身體情況，確實(shí)需要大量用藥，在密切監(jiān)護(hù)下，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，是對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)有所助益的。方邦江教授也補(bǔ)充道，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)》《六元正紀(jì)大論》里面，就曾說(shuō)過(guò)，即便是孕婦，該用瀉藥、猛藥，都要用?！辈贿^(guò)雖然用猛藥，也要有節(jié)制，在病勢(shì)緩解到不同程度停藥。

最后，在用藥上，專(zhuān)家們一致決定給予患者——靜脈滴注：參附注射液；中藥方劑：參附湯合錦紅湯；中藥鮮品——鮮竹瀝，多管齊下。

但光用藥物還不夠，除了內(nèi)服，外治也是中醫(yī)的一項(xiàng)特色。通常來(lái)講，內(nèi)治法是根據(jù)患者的癥候和體質(zhì)，辨證施治，內(nèi)服中草藥水煎或丸、散、顆粒劑、膏方等。外治法則包括針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿及按摩法，通過(guò)良性的物理刺激可疏通臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血，以達(dá)到陰陽(yáng)平衡的功效。

來(lái)到急診病房，方教授再次對(duì)這名患者進(jìn)行了中醫(yī)四診——望聞問(wèn)切，考慮到患者來(lái)自海南，有吃海鮮的習(xí)慣，但如今的身體狀況又要格外注意飲食，便貼心地叮囑患者“多吃青菜，少吃海鮮”親自幫助患者服藥和注射藥物。

又利用針灸幫助患者扶正祛邪，達(dá)到治病防病的作用。

除了治愈患者身體上的疾病，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，“思患者所思”也是治療的一個(gè)部分。這名來(lái)自海南的患者，因惦記兒子在上海務(wù)工賺錢(qián)不容易，不想孩子每天往返于醫(yī)院、住所、公司，費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián)費(fèi)力，所以一心想著盡快出院。方邦江教授了解到患者的需求后，向其寬慰道，“一般你這種病都是要住半個(gè)月的，但你好好配合治療，目前恢復(fù)也不錯(cuò)，再讓藥物吸收吸收，住四五天就可以回去了?！奔?lì)患者好好接受治療。

后來(lái)，恢復(fù)了健康的患者在家屬的陪同下出院了，他們向龍華醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感謝。

事實(shí)上，在中醫(yī)的四部經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》中都有治療急危重癥的記錄。歷經(jīng)傳承，如今在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的急診室里，醫(yī)生們?nèi)跁?huì)貫通、中西結(jié)合，治療急危重癥。

在本期節(jié)目中出現(xiàn)的膿毒血癥，可以由任何部位的感染引起，在全球每年有超過(guò)1800萬(wàn)嚴(yán)重膿毒癥病例，病情兇險(xiǎn)，病死率高，全球每天約14000人死于其并發(fā)癥。研究表明，出現(xiàn)臟器器官衰竭、休克、多重感染、嚴(yán)重的潛在疾病的患者預(yù)后較差。

針對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的膿毒血癥，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的醫(yī)生們是如何運(yùn)用中醫(yī)特色療法，將患者從生命垂危的狀態(tài)拉回健康狀態(tài)的？中醫(yī)又是如何治病救人的呢？敬請(qǐng)收看4月6日22:30新聞綜合頻道播出的《申康科普進(jìn)行時(shí)——名醫(yī)大會(huì)診：探源中華瑰寶 一劑良方治急癥》。