有患者會問，說她前面得了灰指甲，正在進(jìn)行藥物治療，現(xiàn)在突然發(fā)現(xiàn)懷孕了該怎么辦，首先這個孩子能要嗎？如果孩子能要，還能繼續(xù)接受藥物治療嗎？一起來聽聽上海市第一婦嬰保健院的謝紅娟主任藥師是怎么說的。

我們建議您先到我們的藥學(xué)門診對已經(jīng)使用的藥物做一個妊娠期的用藥風(fēng)險評估，我們會根據(jù)藥物的性質(zhì)、使用藥物的途徑（口服還是外用）、使用的劑量、頻次和時間，再結(jié)合孕周我們來綜合評估一下您所用的藥物對胎兒的風(fēng)險有多大。

同時我們要了解灰指甲一般由真菌所致，所以又稱做甲真菌病，治療時通常采用抗真菌藥進(jìn)行口服或者局部治療。雖然妊娠早期口服抗真菌藥未觀察到嚴(yán)重畸形發(fā)生率增加，但觀察到這些口服抗真菌藥會導(dǎo)致流產(chǎn)率增加，所以建議妊娠期患者、計劃妊娠患者停止口服抗真菌藥治療灰指甲。

外用局部使用抗真菌藥吸收進(jìn)入血液的藥量很少，不會對胎兒造成傷害，可以使用外用藥物進(jìn)行局部治療，制霉菌素、克霉唑和咪康唑治療局部真菌感染的首選藥物。所以得了灰指甲，發(fā)現(xiàn)懷孕了，要先把口服抗真菌藥停掉，到一婦嬰藥學(xué)門診做個妊娠期用藥風(fēng)險評估，讓藥師幫您調(diào)整一下藥物治療方案，這樣才能保證胎兒安全。您明白了嗎？