近期，浦南醫(yī)院收到了一封來自患者盧孟選老先生的來信，詳細描述了浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科劉連勇主任為他治病17年的故事。在信中，盧老先生這樣說道。

劉連勇博士是上海浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師。我認識他長達17年之久，但我還是習慣親切地稱他劉醫(yī)生。

十七年間，劉醫(yī)生為我確診了糖尿病，并且在初期用胰島素進行強化治療，有效地實現(xiàn)了階段性逆轉(zhuǎn)，血糖長期控制平穩(wěn)、達標。第二，從泌乳素指標細微差異之處，為我確診了垂體瘤，并且指導我適時進行手術治療。第三，長期結(jié)合我的個例特點，指導我控制血壓、血脂達標。我心里很放心，也很踏實。特別是2022年7月，劉醫(yī)生創(chuàng)造性地治療了我一種不明原因時常發(fā)燒的疾病，令我終生不能忘記。

2022年2月25日，我在華山醫(yī)院做了垂體瘤手術，出院后因疫情封控原因，無法及時回華山醫(yī)院復查并按時拔出鼻腔中填塞的碘仿紗條。這樣延遲約10天，才在當?shù)蒯t(yī)院取出紗條。4-6月份，我時有發(fā)熱，難以控制，曾在當?shù)?0天內(nèi)三次發(fā)熱，兩次住院，均查不出原因。我生活中經(jīng)常測體溫，不自覺地摸額頭，時不時擔心體溫又上來，非常困惑和無助。

2022年6月27日，在這一極其困難的時期，劉醫(yī)生毅然決然的安排我住進浦南醫(yī)院內(nèi)分泌科。我當時自嘲自己是燙手的山芋，因為在當?shù)厝揍t(yī)院血常規(guī)檢查提示體內(nèi)有炎癥，使用了大量的激素和頭孢曲松，依然不能控制發(fā)燒。當時醫(yī)生不支持顱內(nèi)感染，也找不出病因，用抗生素連續(xù)輸液14天，對炎癥進行全面的圍剿，也沒有取得有效進展。

入住浦南醫(yī)院后，劉醫(yī)生查閱了一系列的病史資料，包括我整理的17年病情日志。三天后，他和我談了一次話，他認為經(jīng)常發(fā)熱還是要從顱內(nèi)感染的方向去考慮。他提出做腰椎穿刺的檢查，我完全同意。他隨即和神經(jīng)外科的趙江主任聯(lián)系，立即安排采集腦脊液。化驗結(jié)果表明，在腦脊液中有白細胞計數(shù)400個，并且是屬于細菌型的，這就確診為細菌型腦膜炎。

一旦確診找到了敵人，就要像對罪犯一樣，立即實行抓捕。劉醫(yī)生制定了治療方案，靜脈注射萬古霉素，先注射十天。

第一天注射萬古霉素的時候，注射30分鐘后，我突然感覺頭疼、渾身發(fā)抖，發(fā)熱39~40度，心里比較緊張。在這種情況下，劉醫(yī)生提出暫停輸液，服用退燒藥。大約一小時后體溫恢復正常，頭也不疼了。劉醫(yī)生果斷決定，繼續(xù)輸液完成當天的治療。我不懂醫(yī)，當時感覺到非常的緊張，但我看到劉醫(yī)生指揮若定，似乎早有預判和預案，處理治療業(yè)務非常的果斷。

據(jù)悉劉醫(yī)生當時就準確判斷，用了這種最高級別的抗生素以后，細菌被殺滅掉了，它分解的一些毒素，容易導致機體再次發(fā)生一個發(fā)熱的反應。這對身體影響不大。

連續(xù)輸液10天，在輸液不停的情況下，進行腦脊液的第二次采集檢測，還有40個白細胞計數(shù)，這時，劉醫(yī)生安排再繼續(xù)輸液一周。

一周后，我們都意識到差不多了。劉醫(yī)生問還要不要再進行一次腰椎穿刺，我和太太都傾向于采集腦脊液檢測。多少苦都受了，有個明確的結(jié)果，才真正放心。這次的取樣檢查顯示白細胞計數(shù)為0，徹底地完成了這個疾病的治療。

在輸液的時間，考慮到萬古霉素對肝功能的影響，劉醫(yī)生還特意安排增加了丙球蛋白，提升免疫力、減少對肝的損傷，工作做得非常的細。

住院一個月，我痊愈出院。回顧我顱內(nèi)感染的癥狀，其實一點都不明顯，難怪我在當?shù)蒯t(yī)院治療時，多名醫(yī)生不支持顱內(nèi)感染，但是劉醫(yī)生打破了書本上腦膜炎描述的框框，聯(lián)系實際，做了精準的判斷和分析，用藥簡單，取得了成效。

從完成治療一直到現(xiàn)在已經(jīng)有9個月了，我從來未有過感冒或者發(fā)熱，說明治療非常有效，并且非常徹底。出院的時候，我心情十分的激動，特別邀請劉醫(yī)生在內(nèi)分泌科病房的門前拍了一張合影，記錄下這一終生難忘的時刻。

我之前就醫(yī)住院時，很多醫(yī)生都不看好，不支持顱內(nèi)感染，以至于我因發(fā)熱多次住院，不能治愈。劉醫(yī)生這次確診斷為顱內(nèi)感染，并且實現(xiàn)了簡單而有效的治療。我很想知道他做了哪些調(diào)研和準備工作！

這個問題，劉醫(yī)生講得比較細。他説：你這個疾病，作為一個醫(yī)生來講的話，只要用心去分析，去找原因，并不是一個很疑難復雜的疾病。你在我這兒治療的頭幾天，我基本上每天都在思考，為什么發(fā)燒頭痛，但是你沒有明顯的腦膜刺激癥。典型的腦膜刺激癥，頸項是強制的，就這樣（做一癥狀演示），但是你沒有。第一，脖子是軟的，所以說很多醫(yī)生就會忽視這一點。因為我們教科書寫的典型的腦膜炎癥狀，就是頭痛發(fā)熱嘔吐，吐的時候是噴射性嘔吐，吐得很遠。但你沒有這種明顯的癥狀和體征。

談到為什么向腦膜炎方向考慮，劉醫(yī)生說：在臨床上并不是每一個病都像我們教科書上一點一點、一條一條羅列得這么清楚，很多病人的癥狀，它往往只表現(xiàn)一個早期的輕微的癥狀。但你的情況有一個細節(jié)，你告訴了我，就是因為疫情的原因，手術后鼻腔里的紗條沒有及時的把它取下來。就因為這個小的線索，我就懷疑，因為我知道顱內(nèi)的手術很容易通過鼻腔，通過我們的蝶竇篩竇導致顱內(nèi)的感染。就從這個細節(jié)提示我，你有患腦膜炎可能，所以就想著做腰椎穿刺，研究和發(fā)現(xiàn)你的問題。當時我就是從這個線索來找證據(jù)的，這是當時我的一個臨床思路。

他的回答，讓我深刻感悟到大醫(yī)之道，貴在綜合分析，獨立思考，精準診斷，有效施治。

劉醫(yī)生不僅創(chuàng)造性地為我治好了腦膜炎，同時關心我術后恢復。劉醫(yī)生在住院時給我講恢復論觀點和相關恢復成功病例，給了我極大的啟示和重要的的指導。這是我手術后一年聽到的唯一一次全新的觀點意見，茅塞頓開。心通了，精神就爽，步子就穩(wěn)。劉醫(yī)生恢復論的指導意見，極其珍貴！

同時劉醫(yī)生幫助我修復視神經(jīng)，我的視力逐步的有所改善，開始因為疊影、不能看字，現(xiàn)在已能夠看手機，并且能夠看到一部分書報的小字，使我重拾生活的信心和熱情。