最近，“陽康”后胸悶、喘不上氣，是不是得了心肌炎，引發(fā)關(guān)注。從1月下旬起，本市三甲醫(yī)院心內(nèi)科門診中，就有約三成患者是因轉(zhuǎn)陰后2周左右 仍有心慌胸悶、呼吸不暢、或者運動耐力減退等問題前來尋求幫助的。此外，中青年人群主動要求檢查排除“心肌炎”感染可能的訴求也不少。

那么，新冠病毒到底如何影響著我們的心臟？什么癥狀需要到醫(yī)院檢查？“心肌炎”的發(fā)病率到底是多少？

上海市第十人民醫(yī)院心臟中心近兩周的日均接診人次超過1000，達(dá)到同期高峰水平。新增的首診患者中，不少都是新冠康復(fù)者，陽康已經(jīng)超過3周甚至一個多月，因為胸悶、心悸等癥狀前來就醫(yī)。

來就醫(yī)的“陽康”患者們，問的最多的就是自己是否得了心肌炎。對此，專家介紹，新冠病毒確實可能侵襲心肌細(xì)胞，或是引發(fā)人體過度炎癥反應(yīng)累及心臟。這時就需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲和心肌酶的“三聯(lián)”檢查，來科學(xué)判斷，是否出現(xiàn)了“心肌損傷”。

上海市第十人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任徐亞偉教授表示：“如果說‘三聯(lián)’有異常，我們?nèi)プ鲂呐K磁共振，如有異常，可能某些病人病情還比較重等等情況，還要給他做個心肌活檢?！?/p>

不過專家也介紹，陽康患者不用過于恐慌，因為從這一個月十院心內(nèi)科“三聯(lián)”檢查結(jié)果來看，多數(shù)患者的指標(biāo)是正常的。引發(fā)不適癥狀的原因，還是體內(nèi)炎癥和血液的高凝狀態(tài)還在，一些微血管損傷和血栓形成引起了小血管缺血，這種輕度心肌損傷，包括輕度心肌炎，可以通過健康的生活方式，在3個月左右實現(xiàn)自愈。對于心臟綜合征的這部分患者，上海市第十人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張毅建議：“通過正常的飲食作息和睡眠、自身的免疫系統(tǒng)，能幫助克服，癥狀完全消失之前，不建議進(jìn)行大規(guī)模的體育鍛煉 或者說加班加點等疲勞工作”。

但有幾種狀況引發(fā)的心臟不舒服，則要特別重視。例如，有冠心病病史以及從新冠重癥康復(fù)的人群，當(dāng)感覺心慌、胸悶、喘不過氣時候，要特別當(dāng)心，應(yīng)及時就醫(yī)。

85歲高齡的張阿婆新冠轉(zhuǎn)陰已一個月，前兩天突然每分鐘心跳高達(dá)160次，張阿婆有冠心病史，醫(yī)生判斷新冠病毒感染后心肌未完全康復(fù)，誘發(fā)了房顫。好在經(jīng)過對癥治療后，情況逐漸穩(wěn)定，后續(xù)還要一段時間的藥物治療。

公眾最關(guān)注、最害怕發(fā)生的，其實是“暴發(fā)性心肌炎”，這也是心肌炎中最危重的類型，新冠誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎的情況，雖然確實有發(fā)生，但比率極低，本市醫(yī)院急診、胸痛中心也都有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的救治方案；而對普通人而言，不必過度焦慮和恐慌，關(guān)鍵是保證康復(fù)期間的休息，不要突然爆發(fā)式運動。如果出現(xiàn)不適，盡早就醫(yī)。

專家也提醒，冬春季節(jié)是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，各年齡段皆可發(fā)病，平時身體健康、無器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病的年輕人、長時間疲勞者是該病的高發(fā)人群。預(yù)防心肌炎，重在平時要增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；適度鍛煉，均衡營養(yǎng)，合理膳食；如果出現(xiàn)心慌、胸悶、喘不過氣的情況，盡早就醫(yī)，進(jìn)行對癥治療。

（記者：周文韻 攝像：孔權(quán) 編輯：由由醬）