美國馬里蘭大學醫(yī)學中心22日說,繼開創(chuàng)全球先例后,他們近日完成第二例將轉(zhuǎn)基因豬心臟移植給患者的手術(shù)。目前患者仍處于觀察期,恢復較好,術(shù)后兩天就能在椅子上坐起來,還能開玩笑。
馬里蘭大學醫(yī)學中心在一份新聞稿中介紹,兩例手術(shù)由同一移植團隊完成。現(xiàn)年58歲的心臟病晚期患者勞倫斯·福西特本月20日接受手術(shù),“目前能夠自主呼吸,心臟在沒有任何輔助設備的情況下功能良好”。
依據(jù)新聞稿說法,福西特還患有周圍血管病和內(nèi)出血并發(fā)癥,導致他不適合接受傳統(tǒng)的心臟移植手術(shù)。他出現(xiàn)心力衰竭癥狀后,于本月14日住院。美國食品和藥物管理局次日依據(jù)“同情使用”規(guī)則緊急批準移植手術(shù)。這一規(guī)則適用于那些現(xiàn)階段沒有找到其他有效治療方法、希望成為試驗性治療手段志愿者的危重病患者。通常情況下,“同情使用”治療風險大。
福西特術(shù)前說,移植豬心臟是他“唯一的希望”,“至少現(xiàn)在我有個盼頭,有個機會”。
與第一次一樣,這次手術(shù)團隊使用的豬心臟由美國聯(lián)合治療公司下屬雷維維科爾公司提供,同樣涉及10項特定的基因編輯。其中,3種基因被“敲除”或滅活,以降低引發(fā)人體免疫系統(tǒng)嚴重反應的風險;一種基因被修改,以免豬心臟組織過度增殖;另外添加6種人類基因,以提高人體免疫系統(tǒng)接受程度,促進人體接受異種器官。
研究人員從去年1月首例轉(zhuǎn)基因豬心臟異種移植手術(shù)中吸取了一些經(jīng)驗。比如,當時接受手術(shù)的57歲美國男子戴維·貝內(nèi)特術(shù)后存活了約兩個月。研究人員后來在豬心內(nèi)發(fā)現(xiàn)豬巨細胞病毒的脫氧核糖核酸,懷疑這種病毒與貝內(nèi)特之死有關(guān)聯(lián)。這次手術(shù)前,研究人員找到更好的檢測方法,密切篩查供體豬心臟是否出現(xiàn)感染病毒等病原體的癥狀。
另外,醫(yī)療團隊還調(diào)整用藥,對福西特除使用傳統(tǒng)抗排異反應藥物外,還引入一種實驗性抗體療法,以進一步抑制他的免疫系統(tǒng),降低排異反應風險。
依據(jù)美聯(lián)社說法,兩次手術(shù)還有一大區(qū)別,即兩名心臟病晚期患者病情嚴重程度不同。貝內(nèi)特術(shù)前臥床數(shù)月,靠人工心肺機維持生命,而福西特沒那么嚴重。
為應對人體器官供應源短缺,醫(yī)學研究人員長期致力于研究異種器官移植。豬的器官組織結(jié)構(gòu)、生理功能和大小與人體器官相近,被視為異種器官移植最佳供體動物之一,先前一些移植手術(shù)就用到了豬的眼角膜、心臟瓣膜和腎臟等。但是,將豬器官移植到人體仍面臨排異反應、病毒跨物種傳播等風險。
(編輯:飽飽)
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