上海市衛(wèi)生計生委最新發(fā)布2017版《上海市預(yù)防接種工作規(guī)范》，和2016版相比做了10處你需要知道的修改，包括：

第一類疫苗接種程序中刪除了16歲（或初三）接種的白破疫苗。

卡介苗接種程序由原來的“0月齡”改為“出生時”接種。

對新生兒接種乙肝疫苗的規(guī)定做了較大調(diào)整。

對免疫球蛋白與不同種類疫苗的接種間隔做了進(jìn)一步說明。

患有原發(fā)性免疫缺陷或類似疾病的人群建議全程使用IPV接種，不接種OPV。

既往已有tOPV免疫史的兒童，用bOPV補種即可，不再補種IPV。

≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑。

≥24月齡兒童不再補種A群流腦多糖疫苗，直接用AC群流腦多糖疫苗接種。

脊灰疫苗補種各劑次間最短間隔改為1個月。

兒童水痘疫苗接種劑次改為2劑。

其中，對乙肝疫苗接種要求做了較大修改。

1、新生兒應(yīng)于出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。

2、危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。

3、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

4、對HBsAg陽性母親所生兒童，產(chǎn)科接種室應(yīng)告知其監(jiān)護(hù)人，建議兒童接種第3劑乙肝疫苗1～2個月后進(jìn)行HBsAg和抗-HBs檢測。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，監(jiān)護(hù)人應(yīng)將檢測結(jié)果告知社區(qū)接種門診，社區(qū)接種門診可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。

5、HBsAg陽性或不詳?shù)哪赣H所生的早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后，建議再按0、1、6月程序接種3劑乙肝疫苗。產(chǎn)科接種室接種第1劑乙肝疫苗時，應(yīng)告知其監(jiān)護(hù)人主動向社區(qū)接種門診提供兒童早產(chǎn)兒、低體重的信息，以便社區(qū)接種門診安排后續(xù)接種。

（看看新聞Knews記者：霍云 王謐路 編輯：周杰）