4月28日中午,3輛120救護(hù)車(chē)堵在上海市第一人民醫(yī)院急診樓前,停運(yùn)最久的一輛已擱置了1個(gè)多小時(shí)。正常情況下,這段時(shí)間里,他們至少還可以將兩名急救病人送往醫(yī)院,但現(xiàn)在卻一動(dòng)不動(dòng)。
“我們的床被醫(yī)院‘壓’了?!?20救護(hù)車(chē)隨車(chē)醫(yī)生王曉惠告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,沒(méi)有擔(dān)架床,她所在的這輛救護(hù)車(chē)無(wú)法接病人。
王曉惠剛將一名昏迷的病人送過(guò)來(lái)。這名病人住在虹口區(qū)同心路338弄,位于封控區(qū),有糖尿病史,上午下樓做核酸時(shí),突然暈倒。病人家屬撥打120急救電話后,救護(hù)車(chē)從接到派單到將病人送至醫(yī)院,花了23分鐘。
然而病人到達(dá)醫(yī)院后,這輛救護(hù)車(chē)自此“閑置”下來(lái)。司機(jī)、醫(yī)生、擔(dān)架員都在,唯獨(dú)沒(méi)有擔(dān)架床。“現(xiàn)在我們就已經(jīng)暫停(接單)了。”救護(hù)車(chē)司機(jī)陶煒說(shuō)。
他們有兩種辦法解決,要么等醫(yī)院把擔(dān)架床騰出來(lái)還給他們,要么等急救中心的流動(dòng)送床車(chē)送床來(lái)。
“現(xiàn)在(因?yàn)椋┮咔榈年P(guān)系,它(送床車(chē))的床也不夠用,因?yàn)榛旧鲜詹簧先?,只能在急診等著。”陶煒告訴記者。
閑下來(lái)后,有的司機(jī)呆坐在駕駛室里,有的司機(jī)趴在窗戶(hù)口,有的玩起了手機(jī)。陶煒其實(shí)不希望自己閑下來(lái),閑下來(lái)就意味著有病人在等待。他們遇到過(guò)最壞的情況:救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),病人已經(jīng)去世。
眼見(jiàn)已至中午,一時(shí)半會(huì)兒又等不到床,他們回急救站吃午飯。飯后,他們開(kāi)著空車(chē)返回市一醫(yī)院急診門(mén)前時(shí),“大概已經(jīng)‘壓’了5輛車(chē)?!蓖鯐曰菡f(shuō),她只好繼續(xù)排隊(duì)等待。
在上海醫(yī)療急救中心的調(diào)度系統(tǒng)里,此時(shí)已有49單“急救待派”,意味著這49名病人正在等待120救護(hù)車(chē)的到來(lái)。但系統(tǒng)顯示,閑置著、“暫停調(diào)用”的救護(hù)車(chē)有51輛,其中就包括王曉惠所在的這輛。
“我輪子滾去了,現(xiàn)在滾不出來(lái)了。”上海市醫(yī)療急救中心通信部部長(zhǎng)李警雷告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,“50輛車(chē)就相當(dāng)于30%(運(yùn)力擱置)。我(中心城區(qū))一共140輛?!?/p>
“有一天我們最高達(dá)到70%的車(chē)輛擱置?!崩罹赘嬖V記者,這是他不愿意看到的。急救中心一邊緊急購(gòu)置一批擔(dān)架床補(bǔ)充到一線,一邊協(xié)調(diào)各醫(yī)院歸還擔(dān)架床。李警雷表示,市衛(wèi)健委近期曾下發(fā)過(guò)文件,敦促各醫(yī)院盡快將“壓”在醫(yī)院的床還給急救中心,“但對(duì)我來(lái)說(shuō),看到的效果就感覺(jué)推不動(dòng)。”
在李警雷看來(lái),“壓床”造成的運(yùn)力下降,是他們目前最大的困難。
在那些“暫停調(diào)用”的救護(hù)車(chē)中,有一部分是因?yàn)椤跋麣ⅰ薄俺燥垺被螂S車(chē)人員在更換防護(hù)服,但這些因素導(dǎo)致的擱置時(shí)間是有限的,而“壓床”造成的車(chē)輛擱置時(shí)間是未知的。
陶煒被“壓床”最久的一次是7個(gè)小時(shí),等床騰出來(lái)時(shí),他已經(jīng)到了下班時(shí)間。他有同事曾在第一單將病人送往醫(yī)院后,就出現(xiàn)“壓床”現(xiàn)象,之后一整個(gè)班的時(shí)間只剩下等待。
李警雷告訴記者,疫情之前,醫(yī)院也存在“壓床”的現(xiàn)象,但不會(huì)像現(xiàn)在這么久,因此救護(hù)車(chē)的周轉(zhuǎn)率會(huì)更高。
醫(yī)院也有難言之隱。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)門(mén)急診辦公室主任張斌淵說(shuō),以往,上海病人數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和120救護(hù)車(chē)數(shù)量,基本處于緊平衡的狀態(tài)。但當(dāng)越來(lái)越多的醫(yī)院改為新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院以后,非定點(diǎn)醫(yī)院急診科的壓力陡然升高。
“我們?cè)纫惶炀茸o(hù)車(chē)量是30至40輛,多的時(shí)候,會(huì)有50多輛?!睆埍鬁Y告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,“現(xiàn)在基本上每天八九十輛,厲害的時(shí)候要超過(guò)100輛。”
仁濟(jì)東院急診科副主任劉黎告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,“(病人)進(jìn)來(lái)的多,出去的少。”他們急診科也在想方設(shè)法提供病床,病床、擔(dān)架,甚至輪椅,都已用上,急診室已人滿為患,暫時(shí)轉(zhuǎn)不出的病人也積壓在急診室,于是新的病人無(wú)床可用,除非120把救護(hù)車(chē)上的床留在這里。
“壓床”,會(huì)造成120“壓車(chē)”,進(jìn)而會(huì)造成急救系統(tǒng)“壓?jiǎn)巍保罱K的后果則是上海病人的積壓。
不少病人向記者反映,當(dāng)他們呼叫120救護(hù)車(chē)時(shí),時(shí)常被告知需要排隊(duì)等待,有人排到200多號(hào),還有人排到500多號(hào)。李警雷也知道,有許多病人在等待著,他從調(diào)度系統(tǒng)里那些“急救待派”單的數(shù)據(jù)看得出來(lái)。他很著急,也理解那些打來(lái)電話便罵的人,但他們也在盡自己最大的努力去調(diào)度救護(hù)車(chē)。
4月28日這天,王曉惠直到下午4時(shí)20分才開(kāi)始重新接單,“接了一車(chē)危重預(yù)報(bào)”。由于病人沒(méi)有24小時(shí)內(nèi)的核酸檢測(cè)報(bào)告,醫(yī)院也暫時(shí)沒(méi)有緩沖病房騰出來(lái),病人只好在救護(hù)車(chē)上持續(xù)吸氧,王曉惠一直在救護(hù)車(chē)內(nèi)陪同監(jiān)護(hù),直到晚上7點(diǎn)。這一天,這輛救護(hù)車(chē)因?yàn)閾?dān)架床被占用,停運(yùn)了約7個(gè)小時(shí)。
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