目前,上海已進(jìn)入新冠病毒快速感染、病例數(shù)快速上升階段,保障脆弱人群和患者的就醫(yī)需求,成為當(dāng)務(wù)之急。上海約有3萬名血透病人,他們需要定期透析來維持生命,一旦感染新冠病毒,他們的血透治療是否能夠保障呢?
上午九點過后,普陀區(qū)人民醫(yī)院的血透室里,14臺機(jī)器正滿負(fù)荷運轉(zhuǎn),聽到越來越多身邊人“陽了”的消息,血透病人們的焦慮與日俱增。
需要血透的,多為尿毒癥患者,他們需要依靠每周2到3次的血液透析,來維持生命。由于本身抵抗力較低,如果感染新冠,可能會影響到本身的基礎(chǔ)病,但為了血透,患者又不得不經(jīng)常出入醫(yī)院。為了保護(hù)這一重點人群,醫(yī)院目前要求,血透患者需要提供24小時的核酸陰性證明,不少患者雖然理解,但如果做的是混管,一旦結(jié)果有問題,又會影響他們的正常血透。為此,院方為醫(yī)院目前80人左右的長期血透患者,開具了專門的醫(yī)療證明,方便他們做核酸時申請單人單管。
另一方面,更多的患者,還有另一層焦慮,如果我真的感染了新冠,那么血透還能來做嗎?醫(yī)院介紹說,位于發(fā)熱門診的負(fù)壓病房,就是為陽性患者應(yīng)急血透準(zhǔn)備的,可以提供四個床位、三個班次的血透。普陀區(qū)人民醫(yī)院副院長杜洪靈稱:“血透也在改建,另外陽性和陰性病人分區(qū)管理。”
而如果真的陽性血透患者需求激增,在新血透室擴(kuò)建未完成前,醫(yī)院計劃從時間差上想辦法。普陀區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任李軍輝表示:“比如病人特別多,超過負(fù)荷能力,我們可能就周一周三周五需要第四班,陽性病人放在末班做血透。把陽性和陰性區(qū)別開來,做完之后采取徹底的消毒消殺?!?/p>
關(guān)注保護(hù)好重點人群,是上海疫情進(jìn)入新階段后的要務(wù)。目前上海多家醫(yī)院,都已經(jīng)有血透病人感染新冠的情況出現(xiàn),并且數(shù)量正在上升。
仁濟(jì)東院的應(yīng)急血透病房已經(jīng)開始收治陽性、密接患者。從上周初的兩位,僅一周時間就增加到了12位。更值得注意的是,從臨床數(shù)據(jù)情況來看,血透病人抵抗力差,免疫力低,一旦感染新冠,恢復(fù)周期會拖得更長。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科主任 顧樂怡稱:“血透病人平均都要三四周才會轉(zhuǎn)陰,比普通人時間更長,因此陽性的病人數(shù)可能會在一定的時間里面堆積的更多。結(jié)合3月份的經(jīng)驗,我們血透病人陽性的高峰可能會比社會人群的陽性高峰來前的更早,可能早兩周左右。”
以仁濟(jì)東院為例,目前門診血透患者有300人左右,周一到周六,每天三個班次已基本排滿。院方準(zhǔn)備在應(yīng)急血透室患者負(fù)荷超過7成后,在門診血透室加開夜間陽性患者班次,滿足陽性患者的需求。結(jié)束后進(jìn)行整體消殺,第二天一早進(jìn)行二次消殺。
而從目前的情況來看,更需要擔(dān)心的恐怕是醫(yī)護(hù)人員人手的緊張。根據(jù)此前抗疫中的經(jīng)驗,針對血透室的特殊性,部分醫(yī)院此前已從多個病房調(diào)用曾接受過專門培訓(xùn)的護(hù)士,形成備用力量,一旦血透室有人手缺口時,可以及時協(xié)調(diào)補(bǔ)位,確保血透病人的生命線不斷。
除了醫(yī)院做足準(zhǔn)備,專家也呼吁,每一位患者做好自己健康的守門人,保持口罩佩戴,簡單生活,勤洗手勤消毒,關(guān)注自己的體溫等健康指標(biāo)。
由于各個醫(yī)院的相關(guān)科室場地、器材以及人員儲備可能存在差異,除了每家醫(yī)院對于各自的門診患者要盡可能保證服務(wù)的同時,區(qū)或者市一級相關(guān)部門,也需要對血透人群,包括陽性血透群體的體量清楚掌握,在個別醫(yī)院萬一在人手等方面遇上極端情況時,能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間積極協(xié)調(diào),確保血透患者常規(guī)化就醫(yī)需求能夠得到保障,守護(hù)好這個脆弱人群的生命線。
(看看新聞Knews記者:應(yīng)冠文 攝像:孔權(quán) 蔣文越 編輯:由由醬 視頻編輯:詹宇婧)
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