本月24日,新疆喀什地區(qū)疏附縣對“應(yīng)檢盡檢”人員進(jìn)行定期檢測中,發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎無癥狀感染者,為1名17歲女子。25日晚,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委通報稱,通過對該無癥狀感染者密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者核酸檢測,截至10月25日14時,137人呈陽性,均與第一例病例父母所在的三村工廠相關(guān)聯(lián)。經(jīng)專家診斷,均為無癥狀感染者。
對于喀什地區(qū)出現(xiàn)的這一波疫情反彈,不少人都注意到,目前公布的138名感染者均為無癥狀感染者。針對這一情況,北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)26日接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示,新冠病毒的感染者一般在出現(xiàn)癥狀前的2天即可查出陽性,所以出現(xiàn)這種情況,一方面可能因為這些病人大多數(shù)處于疾病早期,二是由于當(dāng)?shù)胤磻?yīng)比較迅速,可能在病人出現(xiàn)癥狀前已經(jīng)追蹤到。
耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希26日也對《環(huán)球時報》記者表示,新冠肺炎有數(shù)天的潛伏期,如果喀什地區(qū)的感染者發(fā)現(xiàn)較早,可能會表現(xiàn)為無癥狀,但不代表這些感染者將來不會出現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)為確診病例。另一方面,考慮到傳染發(fā)生在工廠,工人以年輕人為主,無癥狀的概率就會更高,這一情況在全球很多地方的臨床中都有出現(xiàn)。
王廣發(fā)表示,真正的無癥狀感染者是指自感染新冠病毒后從始至終沒有癥狀,根據(jù)以往經(jīng)驗,這類病人比例比較少,絕大多數(shù)還是有較明顯的發(fā)燒、呼吸感染等癥狀。他預(yù)計,此次喀什的138例無癥狀感染者中,可能有很多人會在隔離期間出現(xiàn)癥狀。
與此同時,一些分析也在猜測,無癥狀感染者比例的增加是否與新冠病毒的變異有關(guān)。陳希認(rèn)為,亞洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一些新冠病毒已經(jīng)與北美、南美發(fā)現(xiàn)的毒株存在差異,從病毒學(xué)角度看,病毒總是越來越適應(yīng)人體,它為了大量傳播依附于人體,毒性會逐漸下降,也會越來越難被發(fā)現(xiàn),所以無癥狀的比例也會增高,這種可能性是存在的。但王廣發(fā)認(rèn)為,由病毒突然變異引發(fā)大量無癥狀感染者的可能性比較低。
根據(jù)新疆衛(wèi)健委通報的情況,24日下午,疾控部門對首例新冠肺炎感染者所在制衣廠共831人進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果均為陰性,其父母及哥哥核酸檢測結(jié)果為陰性,而其余137名無癥狀感染者,均與第一例病例父母所在的三村工廠相關(guān)聯(lián)。目前,尚不清楚此輪疫情的源頭。國家衛(wèi)健委專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在接受媒體采訪時分析稱,該17歲女子父母將病毒從工廠帶回,傳染給女兒的可能性較大,但也不排除17歲女子感染后將病毒帶給父母的可能性。
為厘清傳染路徑,陳希對《環(huán)球時報》記者表示,應(yīng)該有的放矢地增加抗體檢測。陳希說,對于不知道社區(qū)傳播何時開始,同時又懷疑已有一定量感染的小范圍區(qū)域,比如喀什,增加一項有代表性的抗體抽檢很合適。
王廣發(fā)認(rèn)為,新疆這一輪疫情暴發(fā)非常值得重視,切不可掉以輕心。“根據(jù)以往經(jīng)驗,如果出現(xiàn)無源頭的無癥狀病例,一定要非常小心?!彼硎?,人的活動范圍有限,一個新冠病人平均可感染3人。根據(jù)這一數(shù)據(jù),138例的數(shù)量可能意味著已出現(xiàn)二代、三代甚至更多傳染病例,也不能排除出現(xiàn)了“超級傳播者”。
“我們一定需從最壞的地方著眼,把防控的網(wǎng)編織得更為密集。” 王廣發(fā)提醒稱,尤其流行病學(xué)調(diào)查一定要做深入、做精細(xì)。雖然有一定客觀存在的難度,但要盡可能地溯源到第一例感染者,并查清這一輪傳播的源頭到底是人還是冷鏈?zhǔn)称返任锲贰?br/>
此輪疫情發(fā)生后,喀什地區(qū)疫情防控工作指揮部立即啟動一級響應(yīng),新疆喀什地區(qū)4地升為疫情高風(fēng)險地區(qū),預(yù)計到10月27日將完成喀什地區(qū)全員核酸檢測。此外,國家衛(wèi)健委也已派出工作組,赴喀什指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作。
今年7月15日,新疆曾出現(xiàn)疫情局部暴發(fā),到9月7日,新疆(含兵團(tuán))確診病例和無癥狀感染者全部清零,共治愈出院確診病例826例,無癥狀感染者解除醫(yī)學(xué)觀察238例,累計1064例。
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