近日,在長沙望城區(qū)雷鋒鎮(zhèn)安慶路的居民房,今年51歲的陽先生沒有按時起床上班,同事過去提醒時發(fā)現(xiàn),陽先生言語模糊,左側(cè)肢體失去了知覺。
同事見陽先生雖臥床不起,但神志清晰,認(rèn)為過段時間就可能會好轉(zhuǎn)。然而一個多小時過去了,陽先生的癥狀依然不見好轉(zhuǎn),同事這才撥打120求助。
醫(yī)生問:“之前發(fā)生過這類癥狀沒有?”
患者同事說:“以前沒有,只有今天”
醫(yī)生問:“幾點鐘發(fā)現(xiàn)他動不了的?!?/p>
患者同事表示:“我起來是8點鐘?!?/p>
醫(yī)生說:“現(xiàn)在9點半,一個半小時了”
湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科醫(yī)師劉思揚說:“早上6點鐘,自己感覺到左下肢有點抽筋的疼痛很不舒服,左腿就垂在地上,右腿正常在床上,他的室友早上覺得不正常,然后撥打120?!?/p>
急診醫(yī)生趕到現(xiàn)場時,患者陽先生坐在椅子上神情呆滯,左側(cè)嘴角歪斜,通過檢查左側(cè)上下肢沒有知覺,且不能活動。隨后,醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車。
醫(yī)生詢問:“平時喝酒喝的多嗎”
患者同事說:“不喝酒,只抽煙。”
醫(yī)生說:“(血壓)167的110,他很有可能是腦?;蛘呤悄X出血。”
醫(yī)生繼續(xù)問:“抽煙一天抽多少包?”
患者同事手勢比劃“三”。
醫(yī)生表示,高血壓患者出現(xiàn)腦梗或腦出血后,最好以臥床休息為主,坐姿休息可能誘發(fā)惡心、嘔吐的癥狀,從而造成血壓增高,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。
醫(yī)師劉思揚說:“最好的體位方式先把他放平,腰部或者頭部稍微把它墊高一點,角度大約是在30度左右就行了,不要太高也不要太低,像患者這種坐著的情況,我們是不推薦的?!?/p>
送醫(yī)途中,急診醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測患者病情,并與患者家人取得聯(lián)系,到達(dá)醫(yī)院后,男子被送至急診科接受進(jìn)一步檢查。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生對男子完善了相關(guān)檢查,通過病例分析,男子長期大量吸煙誘發(fā)丘腦出血。
醫(yī)師劉思揚說:“結(jié)合這個CT影像學(xué),他是一個丘腦的出血,這個就是一個出血的點,出血量并不多,也沒有手術(shù)指征?!?br/>
醫(yī)師劉思揚說:“我們現(xiàn)在主要做的就是,嚴(yán)密觀察患者的變化,現(xiàn)在的治療就是抗炎、護(hù)胃、吸收血腫的治療,之后的治療主要是以康復(fù)為主。”
醫(yī)生表示,長期吸煙可加速動脈硬化,增加血管脆性,大量吸煙可引起心血管和神經(jīng)等系統(tǒng)的變化,容易造成血管破裂,導(dǎo)致腦出血。除了抽煙以外,長期酗酒,情緒激動,衛(wèi)生間內(nèi)腹壓增高,洗熱水澡時間過長溫度過高,這“五大元兇”,都可能誘發(fā)腦出血。
醫(yī)師劉思揚表示:“像50到60歲是心腦血管疾病高發(fā)的時間段,我建議清淡飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\動?!?/p>
(編輯:殷滋 素材來源:湖南都市頻道)
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