每一位老人都希望頤養(yǎng)天年。在全國老齡化程度最高的城市上海，預(yù)計到2020年，全市戶籍老年人口將超過530萬。“十三五”期間，老人們將會更好地“有所養(yǎng)”、“有所樂”。按照“十三五”規(guī)劃綱要草案繪就的藍圖，本市將形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)格局，為老年人提供專業(yè)適宜、便捷高效的服務(wù)和幫助。

社區(qū)居家優(yōu)先的養(yǎng)老格局

健全梯度化、精準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)財政補貼機制，財政補貼向居家社區(qū)養(yǎng)老適當(dāng)傾斜。到2020年全市養(yǎng)老床位規(guī)模達到16萬張左右。

——“十三五”規(guī)劃綱要草案

“人老了就想離子女近一點。”一句簡單的話道出了老人們的心聲。

截至目前，全市養(yǎng)老機構(gòu)床位已達到12.6萬張，建有日間照料中心超過400家。從2014年下半年起，上海開始推出一種新的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施——“長者照護之家”。這樣的迷你養(yǎng)老院采用小區(qū)嵌入式設(shè)置，便于子女探望，讓老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里享受專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。預(yù)計到2017年底，上海將實現(xiàn)中心城區(qū)和郊區(qū)城市化地區(qū)各街鎮(zhèn)長者照護之家全覆蓋。

更多的老人，則可以通過社區(qū)日間照料中心等解決生活問題。目前，全市建有日間照料中心超過400家，設(shè)立老年人助餐服務(wù)點超過600個。未來5年，這兩個數(shù)字還將大大增加。

醫(yī)養(yǎng)融合將全面推進

鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。推進社區(qū)內(nèi)助老服務(wù)社和護理機構(gòu)融合發(fā)展。

——“十三五”規(guī)劃綱要草案

上海已經(jīng)出臺了《關(guān)于全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，確定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和路徑。去年，市政府實事項目“新增50家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)”已全部完成。預(yù)計到2017年，將實現(xiàn)全市150張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)均設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將繼續(xù)為養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)支撐。去年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)的簽約服務(wù)已實現(xiàn)全覆蓋，今后與老年人日間照料中心、長者照護之家等社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)也要全面簽約，并拓展服務(wù)內(nèi)容和功能。老年護理床位將會更多。

讓老人成為“樂活”一族

倡導(dǎo)“積極老齡化”，鼓勵有條件的老年人持續(xù)參與社會活動。實行老年綜合津貼制度，擴大老年優(yōu)待范圍。

——“十三五”規(guī)劃綱要草案

未來5年，本市將繼續(xù)開展“銀齡行動”、“老伙伴計劃”等老年志愿者活動，為老年人發(fā)揮余熱創(chuàng)造條件，促進老有所為。自上海2003年首次開展“銀齡行動”以來，13年來累計已有300余位上海老年志愿者通過志愿服務(wù)，支持新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)、教、農(nóng)、牧等人才的培養(yǎng)。與此同時，上海近幾年已開始實施“老伙伴計劃”，讓社區(qū)里年紀(jì)輕的老人為稍長的老人服務(wù)。

代表委員有話說

“建議創(chuàng)設(shè)‘一碗湯距離’的養(yǎng)老模式。”張雅玉代表說，以閔行區(qū)萬科城市花園為例，小區(qū)創(chuàng)設(shè)一家嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心，中心可以同時接納20位老人的日間照料服務(wù)以及30位老人的短期托付服務(wù)。她建議，可以通過公建、公辦、民營、民辦及引入社會資源力量，在社區(qū)中逐年探索發(fā)展建立50人左右床位的微型養(yǎng)老院，借鑒萬科城市花園的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，更好地把握效益和成本。

張興儒代表則建議，推廣嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，可以通過利用居民區(qū)及其周邊的閑置房源改建小微型養(yǎng)老院，引入專業(yè)化的社會服務(wù)機構(gòu)，建立起滿足社區(qū)全齡段失能失智老人多樣化照護需求的“一站式”復(fù)合服務(wù)體系。“建議明確嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，方便執(zhí)行和推廣?！睆埮d儒建議，加快推進嵌入式機構(gòu)的醫(yī)保支付問題。希望全市層面出臺相關(guān)政策，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路徑將嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，同時建議市衛(wèi)計委、醫(yī)保局能在“嵌入式”機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護理的服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等方面給予明確界定和指導(dǎo)；此外，建議加快制定統(tǒng)一的“長者照護”地方基本照護標(biāo)準(zhǔn)。

顏奕萍委員建議，用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源助醫(yī)養(yǎng)融合。大型醫(yī)院可派出專家，定期到醫(yī)養(yǎng)融合的機構(gòu)坐診、巡診、定期指導(dǎo)，有利于提高效率，為醫(yī)養(yǎng)融合機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、方便、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時還可以將護理院的醫(yī)護人員送到大醫(yī)院培訓(xùn)，實現(xiàn)資源共享。

鳳懋倫委員認(rèn)為，在依托各類學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老專業(yè)人才，形成一支養(yǎng)老服務(wù)的骨干隊伍的基礎(chǔ)上，可以考慮與中西部地區(qū)通過政府合作的方式，培訓(xùn)有意愿來滬從事養(yǎng)老服務(wù)的人員。這樣既解決人力短缺的現(xiàn)狀，也實現(xiàn)了精準(zhǔn)扶貧。

（來源：解放日報）