近日，幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物、所謂牙膏可“抗幽門螺旋桿菌”消息接連登上熱搜。

幽門螺旋桿菌廣受關(guān)注，先是源于美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部日前發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告，該報(bào)告第一次將幽門螺旋桿菌慢性感染列為明確致癌物。而早在2012年，幽門螺旋桿菌感染就出現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的1類致癌物清單中。根據(jù)世界胃腸病組織保守估計(jì)，全球至少有一半人口感染幽門螺旋桿菌。在我國(guó)，幽門螺旋桿菌平均感染率達(dá)59%，其中兒童的感染率平均為40%。

那么，究竟什么是幽門螺旋桿菌？幽門螺旋桿菌，也叫幽門螺桿菌，是一種螺旋形、微需氧，也就是在5%左右低氧環(huán)境下生長(zhǎng)較好的細(xì)菌，能夠在人體胃內(nèi)長(zhǎng)期定植并導(dǎo)致慢性炎癥，主要通過口-口、糞-口傳播。

幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物意味著什么？為何我國(guó)平均感染率近60%？復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科主任、主任醫(yī)師徐大志認(rèn)為，在我國(guó)，幽門螺旋桿菌感染“一人得病，全家傳染”的情況并不少見，主要是因?yàn)榧彝?nèi)共餐制使得幽門螺旋桿菌通過唾液進(jìn)行傳染，幼兒與老人更易感染。此外，疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關(guān)，如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等。

幽門螺旋桿菌先后被世界衛(wèi)生組織和美國(guó)衛(wèi)生部門列為致癌物，說明幽門螺旋桿菌跟胃癌確實(shí)有關(guān)聯(lián)，感染幽門螺旋桿菌的人群胃癌發(fā)生率比沒有感染的人群要高，但感染了幽門螺旋桿菌并不代表就和患胃癌劃上了等號(hào)，致癌物和癌癥的關(guān)系不是一一對(duì)應(yīng)的。

根據(jù)第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告，全國(guó)幽門螺旋桿菌陽性的患者約有15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生消化不良，不到1%的感染者發(fā)生胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，可能有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。專家還指出，大多數(shù)人在感染幽門螺旋桿菌后并沒有明顯的臨床癥狀。

幽門螺旋桿菌被列為明確致癌物，這也使得“抗幽門螺桿菌概念股”在二級(jí)市場(chǎng)上大熱。此外，在多個(gè)電商平臺(tái)和部分線下藥店中，均能見到號(hào)稱“殺幽神器”“預(yù)防胃癌”的“抗菌牙膏”，就連益生菌、測(cè)試紙等產(chǎn)品也熱賣。對(duì)此，國(guó)家藥監(jiān)局7日發(fā)布提示“牙膏不能治療疾病”指出，牙膏不能宣傳具有醫(yī)療作用，宣傳“抗幽門螺旋桿菌”缺乏科學(xué)依據(jù)。沒有證據(jù)表明，通過使用牙膏能夠?qū)Υ嬖谟谖覆康挠拈T螺旋桿菌產(chǎn)生影響。

根據(jù)《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》，牙膏參照普通化妝品管理，申請(qǐng)?jiān)S可證為“妝字號(hào)”。根據(jù)廣告法第十七條規(guī)定，牙膏類商品廣告不得涉及疾病治療功能，并不得使用醫(yī)療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫(yī)療器械相混淆的用語。但不法商家為逃避監(jiān)管，往往將所謂抗幽牙膏申請(qǐng)為“械字號(hào)”或“消字號(hào)”。實(shí)際上，“消字號(hào)”是指經(jīng)地方衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn)的衛(wèi)生批號(hào)，不具備任何療效，屬于衛(wèi)生消毒范疇；“械字號(hào)”是指醫(yī)療器械備案字號(hào)，械字號(hào)產(chǎn)品是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行國(guó)家常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。牙膏顯然不屬于這兩者之列。

徐大志表示，“抗幽牙膏”之所以有隙可乘，與普通民眾對(duì)幽門螺旋桿菌相關(guān)知識(shí)了解有限甚至有誤直接相關(guān)。首先，幽門螺旋桿菌檢測(cè)要到正規(guī)的醫(yī)院，通常通過C-13尿素呼氣試驗(yàn)就能檢出；其次，即使確認(rèn)感染幽門螺旋桿菌，患者也不需要過度緊張，絕大多數(shù)人可以通過兩周以內(nèi)的口服藥物治療達(dá)到細(xì)菌根除。此外，病菌并非一定需要根除，治療不足或治療過度反而有害，沒有明顯臨床癥狀的一般人群沒有太大必要都去治療。不過，如果感染幽門螺旋桿菌后導(dǎo)致了胃炎、胃潰瘍或者胃部不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有針對(duì)性地處理可能更為妥當(dāng)。

徐大志同時(shí)指出，市面上披著治幽外衣的虛假性產(chǎn)品很多，監(jiān)管部門也應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)打擊力度。據(jù)了解，國(guó)家藥監(jiān)局已研究起草《牙膏監(jiān)督管理辦法》，正積極推動(dòng)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局盡快出臺(tái)該部門規(guī)章。該規(guī)章將對(duì)牙膏產(chǎn)品從備案、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)全過程予以規(guī)范。

（看看新聞Knews編輯：崔信淑 周緹 翟靜）