“醫(yī)生我可以減藥了吧，睡眠好了，狀態(tài)也好很多?！?月8日是周六，小超（化名）根據(jù)預(yù)約的門診時間來到上海市精神衛(wèi)生中心復(fù)診，當獲得專家的肯定后，小伙連說三個“太好了”，舒心地走出診室。

周末看門診，在上海各級醫(yī)院漸成常態(tài)。

記者連日走訪還發(fā)現(xiàn)，不管是三甲綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，還是二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作日門診時段也在延長。

“下班后門診”“午間門診”“夜門診”等延時服務(wù)，不僅是疫情期間為減少“人群聚集”的應(yīng)對之策，更是針對百姓之需的便民新舉，患者們的就醫(yī)習(xí)慣也隨之而變。

百姓就診再也不用請假，“放學(xué)后門診”“雙休日門診”解民生之憂

“醫(yī)生，下次還給我預(yù)約周六的門診好嗎？”“沒問題，這樣可以不用請假對吧?！?月8日，周六，上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師喬穎有全天的專家門診，有復(fù)診，有首診的，吐露的大多是焦慮問題。

“我更喜歡把患者稱為來訪者，他們大多沒達到疾病程度，是抑郁、焦慮的表現(xiàn)，及時干預(yù)，治療效果會很好?！眴谭f說，這也是她在周末排門診的原因，來訪者基本都有工作，看周末門診可以不用請假，如此安排也能鼓勵他們持續(xù)、積極尋求幫助，不因延誤就診而讓“苗子”問題演變到不可收拾的地步。

百姓看病再也不用請假，這點在上海各大醫(yī)院日趨普遍，記者在上海的瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院等大型三甲綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這些年在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，周六已普遍開設(shè)半天門診，近期為“消化”因疫情積壓的就診需求，有的還開出周六全天、周日全天門診。

不止如此，工作日的“早八晚四”門診時段也在往兩頭延伸。如今，在仁濟醫(yī)院，早上七點半門診開診，原本晚上4點結(jié)束的門診掛號也延到了4點半。

“天熱了以后，不少老人早上五六點等在醫(yī)院門口，推出延時服務(wù)好讓老人早點看好病，也能減少人群聚集?！比蕽t(yī)院副院長張繼東說，“早上早一點，晚上晚一點”的延時服務(wù)始于今年6月夏季就診高峰來臨前。

夏季是兒童看眼科的高峰，為提前應(yīng)對這一需求，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院在今年5月25日起就推出針對學(xué)生下午放學(xué)后的“近視防治便民門診”，門診時間為每周一至周五15:30-18:00。

這一“放學(xué)后門診”延續(xù)到暑假，深受家長歡迎，預(yù)約天天“全滿”，因為家長帶娃問診亦可以減少請假。

疫情后，兒科、口腔科爆棚，“延時服務(wù)”根據(jù)就診需求動態(tài)調(diào)整

今年5月起，同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院恢復(fù)周六全天門診。運營一月后，東方醫(yī)院醫(yī)療管理部主任熊伍軍發(fā)現(xiàn)，眼科、口腔科等科室的診療需求旺盛，為此，醫(yī)院本部院區(qū)又在周日加開了口腔特需門診與眼科門診。

“目前口腔科日均門診量超過300人次，最高峰時達到近350人次，與去年同期相比增加近25%?！睎|方醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王磊稱，治牙療程較長，工作日頻繁請假對工薪階層“傷不起”，患者聽聞周末能就診都很高興。

張先生咬硬物造成牙齒隱裂，裂紋刺激牙神經(jīng)又發(fā)展成牙髓炎?？紤]到治牙可能產(chǎn)生飛沫和氣溶膠，張先生此前配了點藥在家“熬著”。不想這一等，壞了事，如今找到王磊醫(yī)生，張先生的牙齒已保不住，種牙之旅開始了。

王磊透露，為進一步便民，9月起，東方醫(yī)院口腔科將在周日推出普通復(fù)診掛號。疫情之下，“熬”出新病人的不止口腔科，醫(yī)院根據(jù)百姓需求動態(tài)調(diào)整延時服務(wù)。

8月7日傍晚5點，上海市兒童醫(yī)院北京西路院區(qū)內(nèi)分泌科“夜門診”已開診一個小時，過道中，候診的小朋友們看上去很“圓潤”。疫情在家，不少孩子吃了睡、睡了吃，體重也跟著往上走。

8歲的睿睿聽到了一個“壞消息”：要告別心愛的零食了。醫(yī)生嚴肅地告訴家長，睿睿已屬于嚴重肥胖，有輕度脂肪肝。上海市兒童醫(yī)院北京西路院區(qū)門辦主任馮蕾說，幼兒性早熟、營養(yǎng)過剩等問題日趨嚴重，這直接反映在就診量上——內(nèi)分泌科就診量與去年同期相比又增長了不少。

考慮到患兒聚集易造成交叉感染，兒童醫(yī)院在保證周六、周日全天門診的基礎(chǔ)上，近期將一周一次的內(nèi)分泌科夜門診增至一周四次。盡管如此，傍晚4點開始的夜門診，最忙時，醫(yī)生要到凌晨才能收工。

應(yīng)對夏季兒科就診潮，東方醫(yī)院本部院區(qū)的兒科門診則干脆打通就診時段，周一至周六的兒科門診掛號時段從早上7點半開始持續(xù)到晚上9點。

周末門診不減“配置”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“勻配”不僅在于空間，也在于時間

門診延時了，專家也跟著延時嗎？“周末門診”“下班后門診”“夜門診”能看到專家嗎？這是不少百姓的疑慮。

李女士一年前不幸查出子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，做完手術(shù)后要定期復(fù)查。平日工作繁忙的她，周末看診成了剛需，日前，當她再次準備在周六復(fù)診時欣喜發(fā)現(xiàn)，上海市第一婦嬰保健院院長、婦科腫瘤專家萬小平的名字出現(xiàn)在預(yù)約名單上。

院長帶頭，臨床主任、高年資醫(yī)生全出動，一婦嬰兩個院區(qū)自7月18日起陸續(xù)推出周六全天門診，專家陣容實屬豪華。“疫情過后，大家都忙著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，我們不希望患者到醫(yī)院看病要硬著頭皮請假?！比f小平說，提供醫(yī)療服務(wù)不僅講究“最高水準”，也要“最方便”，目前，醫(yī)院周六日均門診量約3000人次，未來考慮進一步提供周日門診服務(wù)。

看著門診上一對對為生育問題煩惱的夫妻，一婦嬰輔助生殖醫(yī)學(xué)二科主任艾愛主動在一婦嬰西院開設(shè)每周三次的“夜門診”，并保證延時門診不“減配”，資深醫(yī)生配合優(yōu)秀的護理與技術(shù)人員，以全預(yù)約制保證問診時間，讓醫(yī)患雙方都不必太“匆匆”。

不止在大型醫(yī)院，在上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市衛(wèi)健委的推動下也已實現(xiàn)兩個“全覆蓋”：午間門診全覆蓋、雙休日門診全覆蓋。

“中午連一連”“晚上、周末延一延”不僅讓上班族可以“小病不再拖”，也讓沒法外出的老人有了小輩陪診的機會，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在時間上的“優(yōu)化配置”之舉深受百姓歡迎。

作為供需兩方，百姓歡迎，醫(yī)生是否“看好”？一名瑞金醫(yī)院的外科醫(yī)生告訴記者，某種程度上，醫(yī)生屬于“碎片休息”的職業(yè)，對醫(yī)生來說，晚上、周末手術(shù)，周末趕到病房看病人，不是什么稀奇事，病人來了，情況危重，當晚就得手術(shù)，第二天如果是周末，但醫(yī)生還是會去病房看看病人蘇醒得好不好，狀態(tài)怎么樣。對精神科醫(yī)生喬穎而言，有時她更偏愛“周末門診”，“周末的干擾少，可以把時間全身心給患者?！?/p>

>>>記者手記：

采訪中，有專家提到，各級醫(yī)院門診推出的多種延時服務(wù)看似是疫情特殊背景下催生的便民新服務(wù)，從深層次看，這也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配的優(yōu)化。

這些年上海在近郊布局了不少新醫(yī)院，三甲醫(yī)院帶頭開到了郊區(qū)，而其實優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源均質(zhì)化不僅是空間上的均勻配置，也是時間上的。

在周末、下班后保留門診，“等白領(lǐng)下班”“等孩子放學(xué)”等服務(wù)口號，可以讓工作一族安心上班，下周后有機會去求醫(yī)問藥，也有機會陪沒有能力外出的老人、小孩上醫(yī)院，讓奮斗者減少后顧之憂，這樣的服務(wù)很溫暖，很人性化，希望通過醫(yī)院進一步摸索出科學(xué)排班模式，動態(tài)調(diào)整“延時服務(wù)”，讓好服務(wù)惠及更多老百姓。