姑娘一氣之下，生吞了一塊鵝卵石！

周二晚上六點多，瑞金醫(yī)院急診診室突然來了一男一女，男生一臉慌亂大喊醫(yī)生救命，女子縮著身體、手捂腹部，表情痛苦不堪。接診的消化內(nèi)科主治醫(yī)師陳希趕忙詢問，登時嚇了一跳，原來兩人吵架，女子一氣之下把手邊的鵝卵石給吞了下去！

“石頭大小可能無法通過幽門排出體外，萬一堵塞情況更糟?！标愊＝忉屨f，當時CT報告顯示：石頭在胃和十二指腸的交界處，如不處理可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛，潰瘍，甚至出血穿孔，馬上安排了治療。

經(jīng)過胃鏡探測，發(fā)現(xiàn)該女子胃底見一大小約2cm×3cm鵝卵石，隨后消化內(nèi)科主治醫(yī)師王曉瑾在鏡下用取石網(wǎng)籃將石塊順利取出，手術(shù)用時不到15分鐘。
食道入口處是一個狹窄部位，手術(shù)過程中，石頭萬一脫落可能會造成患者窒息，危及生命，麻醉科醫(yī)生的默契協(xié)助是手術(shù)順利完成的重要保障。
術(shù)后醫(yī)生感慨道，“所幸該女病人能及時就診，取出石頭才免釀大禍。”

為何咳嗽久治不愈？罪魁禍首竟是它！

事實上，類似的病例并不少見。

前面這位女子是沖動之下吞下石頭，盡管危險，醫(yī)生倒也對病情因果探知明顯，接下來這位72歲的鄭阿姨則因誤吞險被開胸，幸得瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胸腔介入團隊的火眼金睛，才找出了“腫瘤”的罪魁禍首——竟是一粒小小南瓜子。

鄭阿姨咳嗽不止已有三個月，病情突然加重，赴外院檢查后，被告知肺部可能長了腫瘤——中央型肺癌伴阻塞性肺炎。

“好端端的怎么可能是癌呢？！”女兒說什么也不能接受這個結(jié)果，最終找到了瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科胸腔介入團隊。在這里，鄭阿姨的肺部病情卻發(fā)生了戲劇性的大反轉(zhuǎn)。

“拿到片子，我們憑經(jīng)驗判斷應(yīng)該不是癌?！痹卩嵃⒁倘朐阂潦迹粑c危重醫(yī)學(xué)科李慶云主任醫(yī)師和沈繼敏主治醫(yī)師詳細研究了患者的病史之后，對于“中央型肺癌”的診斷持有不同看法。透過電子支氣管鏡，他們“捕捉”到了幕后元兇——一顆南瓜子。

小小南瓜子，怎會被誤認為“生了癌”？原來，這粒南瓜子恰好堵住了鄭阿姨右肺下葉的開口處，受到這位“不速之客”的刺激，周邊的肉芽組織增生，才導(dǎo)致了胸部CT上出現(xiàn)的“中央型肺癌”征象。

手術(shù)中，醫(yī)生在順利取出這粒南瓜子后，同時對局部肉芽組織進行了清理。

專家表示，異物堵住肺部比較久，因而出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，出現(xiàn)膿痰。如果異物不及時取出，氣管內(nèi)的肉芽組織會包裹異物，之后就有可能完全堵住氣管，屆時會導(dǎo)致肺部功能喪失，嚴重的話會危及生命。

如發(fā)現(xiàn)了有異物嗆入，千萬不要存有僥幸心理，一定要及時到醫(yī)院就診。特別是堅果、魚刺入口要謹慎。

【誤吞異物后的處理方法】

1、保持冷靜，盡可能回想進食的食物中比較銳利的部分，為診斷提供更多線索。

2、避免繼續(xù)服用醋、飯團等腐蝕性或造成消化道粘膜進一步損傷的食品。

3、若咽喉部不適感明顯，可以先求助五官科，很多異物可能在口咽部第一關(guān)時已經(jīng)被攔下，比如魚刺就常扎在扁桃體隱窩處。

4、若吞服的是較小的固體異物或較光滑的物品，按醫(yī)囑給予非可溶行膳食纖維飲食，促進異物排泄，并定時觀察異物的排泄情況。

5、對不明吞食異物種類者，或吞服金屬類異物者立即遵醫(yī)囑進行X線攝片或CT掃描來確定消化道異物的位置及與周圍器官組織的關(guān)系；對于難以自行排出的上消化道異物，臨床可在麻醉的情況下，利用輔助的異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃等器械施行內(nèi)鏡下取異物術(shù)，術(shù)后輔以藥物治療及飲食管理。

6、對于有些形狀復(fù)雜、位置“不巧”嵌插于消化道壁累及周邊重要臟器或血管的異物，可能需要在胸外科、胃腸外科的輔助下完成取異物，有些合并復(fù)雜情況的甚至需要開胸、開腹手術(shù)治療。

（看看新聞Knews記者：周文韻 編輯：劉喻斯）