中風、腦癱后上肢偏癱能否治愈?華山醫(yī)院手外科將顧玉東院士首創(chuàng)的”健側(cè)頸7神經(jīng)移位術治療臂叢損傷“技術,創(chuàng)新性地應用到中樞性偏癱患者治療中,取得明顯成效。今天,世界最權威醫(yī)學雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》,在線發(fā)表這一中國原創(chuàng)性臨床研究成果。
中樞性偏癱是指由于腦卒中、腦外傷、腦癱等一側(cè)大腦損傷,造成對側(cè)肢體運動及感覺功能障礙的一類疾病。其中痙攣性上肢偏癱,是嚴重影響患者生活的常見后遺癥。這類病人數(shù)量巨大,給社會和家庭造成沉重負擔。
1986年,華山醫(yī)院手外科顧玉東院士在國際上首創(chuàng)”健側(cè)頸7神經(jīng)移位術“,治療全臂叢神經(jīng)損傷患者。近十年,針對患者術后恢復呈現(xiàn)出的明顯動態(tài)過程,徐文東教授、顧玉東院士率領課題組進行了深入研究。 他們發(fā)現(xiàn),大腦功能重塑參與了這一修復過程,并通過系列研究提出了腦科學領域的全新理論:一側(cè)大腦具有同時控制雙側(cè)上肢的潛能。
在中樞性偏癱患者中,雖然一側(cè)大腦半球損傷難以修復,但另一側(cè)大腦半球仍保持完好。在前期研究證實一側(cè)大腦具有同時控制雙側(cè)上肢的潛能后,徐文東教授、顧玉東院士課題組實現(xiàn)了臨床轉(zhuǎn)化,提出治療中樞損傷后期癱瘓上肢功能恢復的新方法:手術將健側(cè)上肢頸神經(jīng)移位至癱瘓側(cè)的頸神經(jīng),避開損傷側(cè)大腦半球,讓偏癱上肢與同側(cè)健康大腦半球相連接,激發(fā)健康大腦半球的潛能,促使癱瘓上肢恢復功能。
據(jù)介紹,此次《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的,是徐文東、顧玉東團隊開展的II期臨床試驗結(jié)果。該研究通過隨機、雙盲對照、前瞻性臨床試驗,比較創(chuàng)新手術療法”健側(cè)頸神經(jīng)移位術“與傳統(tǒng)康復治療,對36名中樞性偏癱患者的臨床療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受創(chuàng)新手術治療的患者,偏癱上肢運動功能較對照組明顯改善。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明,手術后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對偏癱上肢的支配,用臨床實踐成功驗證了外周神經(jīng)通路改變影響中樞功能重塑的新理論。
(看看新聞Knews記者:霍云 實習編輯:施如順)
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