來自鄂州的朱女士有腹痛嘔吐的癥狀已經(jīng)一年,起初以為是消化問題,可是服藥后總不見好轉(zhuǎn),輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院,最后在同濟被診斷為軀體癥狀障礙。朱女士的不舒服癥狀,并不是腸胃出了問題,而是屬于一種心理問題。
最近一年朱女士總感覺腹痛腹脹、并且伴有惡心嘔吐等癥狀。先后在當?shù)氐亩嗉裔t(yī)院就診,進行過多次腸鏡胃鏡、B超、抽血等各種各樣檢查,服用過多種治療消化疾病的藥物,都不見好轉(zhuǎn)。過完年,朱女士在家人陪同下來到同濟醫(yī)院,經(jīng)過相關(guān)量表評估,結(jié)合之前的檢查報告,朱女士被診斷為患得是“軀體癥狀障礙”。
同濟醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師楊淵表示:“軀體癥狀障礙是患者感覺身體某個部位不舒服,因這些癥狀反復就醫(yī),但各種醫(yī)學檢查都沒有問題,或者是檢查的問題與相應的表現(xiàn)不符合。這種現(xiàn)象存在半年以上的情況,一般都可以被臨床診斷為軀體癥狀障礙?!?/p>
這種疾病與遺傳、神經(jīng)生理、心理社會因素相關(guān)聯(lián),常好發(fā)于性格內(nèi)向或不善于表達自我情感的人體。當患者出現(xiàn)情緒沖突時,他們體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌、植物神經(jīng)及血液生化的改變,可導致血管、內(nèi)臟器官、肌肉張力等變化,這些變化常被患者感受為身體的不適癥狀。
醫(yī)師楊淵認為在診斷軀體障礙方面,我們要注意兩點,第一是根據(jù)患者的身體不適把有可能的生理病變進行檢查,如果檢查都沒有問題或者問題很輕的話,我們就要考慮到軀體癥狀障礙,并為患者進行心理量表測試來確診。還有一個就是要與焦慮抑郁患者進行區(qū)別,抑郁患者的主訴更多是心情的不適,軀體障礙的患者主訴是身體感覺的不適。
目前臨床上對于這種疾病的治療,主要依靠心理治療和藥物治療。醫(yī)生和患者充分地溝通交流后,對其進行心理疏導,并且通過使用抗抑郁藥物來調(diào)節(jié)舒緩神經(jīng)功能,從而實現(xiàn)癥狀的控制。
對于患者,楊淵醫(yī)師也建議患者可以進行適當?shù)淖晕艺{(diào)節(jié),比如進行快走慢跑的有氧運動,或者是跳廣場舞、瑜伽對于緩解癥狀,改善患者生存質(zhì)量都有很大的幫助。
(來源:武漢臺 實習編輯:霍慧嫻)
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